超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理

目的 探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2007年10月至2011年9月在B超引导下经皮微波消融治疗的106例肝癌患者的临床护理资料.结果 所有患者均顺利完成治疗,术后半年原病灶完全坏死者54例,病灶坏死范围在50%～99%之间者35例,病灶坏死范围在20%～50%者8例,病灶坏死范围在0～20%者6例,肿瘤内及周边血流增多者3例.术后1例出现气胸,1例出现腹腔内出血,所有患者均有不同程度的肝功能损害、肝区疼痛及体温升高,经对症治疗后自行缓解.结论 做好充分的术前准备,密切的术中配合,对微波消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的治疗和护理,对患者的预后起着重要的作用.     

中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察

目的:研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(5-FU DDP)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.方法:经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例患者经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌以中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液);对照组16例患者仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.结果:治疗组生存期9~12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6~12个月,中位生存期10个月,有效率62.5%(10/16),1年生存率68.8%(11/16).且治疗组比对照组骨髓毒性轻(P《0.01),生活质量明显改善(P《0.01).结论:中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善患者的生活质量及降低骨髓毒性.其远期疗效有待进一步观察.     

和中降逆贴穴位贴敷治疗大肠癌mFOLFOX6方案毒性反应临床观察

目的 观察和中降逆贴穴位贴敷减轻大肠癌化学治疗所致毒性反应的效果。方法 将72例大肠癌化学治疗患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者单纯采用mFOLFOX6化学治疗方案（5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）,观察组患者采用mFOLFOX6方案化学治疗联合中药穴位贴敷。化学治疗第1、3、6天,分别观察两组患者消化道毒性反应、白细胞毒性反应及口腔黏膜毒性反应。结果 化学治疗第1、3、6天,对照组消化道毒性反应分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组消化道毒性反应分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组3个时点白细胞毒性分级比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组3个时点口腔黏膜毒性反应分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组化学治疗第6天和第1天消化道毒性反应分级变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组白细胞毒性分级变化、口腔黏膜毒性反应分级变化比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 和中降逆贴穴位贴敷可有效缓解大肠癌患者因mFOLFOX6化学治疗方案所致的消化道症状。     

慢性乙肝和肝硬化患者骨矿物质含量检测分析

慢性肝病可引起机体多器官或多系统的病理改变和功能障碍 ,其对骨骺系统的影响也极为明显 ,轻者引起骨量减少 ,重者导致骨质疏松。本资料总结 19例慢性乙肝患者的骨矿物质含量检测结果 ,以对肝源性骨质疏松作初步探讨。1　对象与方法1·1　病例　全部病例为 1999年 4月后因肝病而住院患者 ,排除甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病。男 16例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,平均 39 5岁。女 3例 ,年龄 2 7～ 4 5岁 ,平均 36 7岁。慢性乙肝13例 ,活动性肝硬化 (ＨＢＶ感染所致 ) 6例。诊断标准按 95年全国病毒性肝炎会议所订标准。1·2　…     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。     

介入治疗与放疗相结合治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨介入治疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法：将32例宫颈癌患者先行动脉插管介入治疗,后配合标准放疗。结果：患者症状缓解率达96.9%（31/32）,近期有效率81.3%（26/32）。结论：介入治疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床推广。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎并发低血压原因及临床干预

人工肝支持系统是一个体外机械和理化装置,能暂时性辅助或替代严重病变的肝脏功能,清除有害物质,代偿肝脏功能,使肝细胞再生至自体肝脏功能恢复或等到肝移植的机会,该系统简称人工肝。该技术以体外循环为基础,对患者的心血管有直接影响。同时重型肝炎患者常常存在血容量不足、内毒素血症、低氧血症、电解质紊乱和神经体液调节功能障碍．因此,低血压是人工肝治疗中重型肝炎患者最易出现的并发症之一。现将1998年以来,我院在开展人工肝治疗时重型肝炎患者发生低血压的有关情况及干预措施报告如下。     

人工肝联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎疗效观察

目的观察人工肝支持系统（ALSS）联合熊去氧胆酸治疗老年重型戊型肝炎的临床效果。方法选择老年重型戊型肝炎患者78例．随机分为观察组37例和对照组4l例。对照组在内科综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换．观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸治疗;观察两组患者治疗前后血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（Alb）、血氨（AM）及凝血酶原活动度（胛A）等水平变化和疗效。结果观察组患者乏力减轻,消化道症状得到改善．肝功能明显好转,血清Alb、町A水平较治疗前明显增高,血清TBIL、AlJrr、AM水平降低。与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）．．观察组显效11例,有效19例,无效7例,总有效率81．08％;对照组显效9例,有效15例,无效17例,总有效率58．54％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工肝支持系统联合熊去氧胆酸治疗可提高老年重型戊型肝炎的治愈率．值得推广。     

一起暴发急性血吸虫病的误诊教训

6名士兵1992年7月9日在江苏六合县一水湾游泳后,相继出现搔痒、皮疹、发热、腹痛、腹泻等,延迟到第68日才确诊为一起暴发急性血吸虫病,现总结如下。     

恩替卡韦与替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的观察恩替卡韦和替比夫定治疗child-pugh B级乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组35例,以治疗48周为观察终点,分析两组疗效、病原学指标改变和不良反应。结果恩替卡韦组和替比夫定组分别有45.7%和37.1%的患者由child-pugh B级改善为child-pugh A级,但两组之间child-pugh评分差异无统计学意义。恩替卡韦组和替比夫定组患者血清HBV-DNA阴转率分别为91.4%和85.7%,HBeAg转换率分别是22.2%和28.6%,两组HBV-DNA阴转率和HBeAg转换率差异无统计学意义。结论恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化安全有效。恩替卡韦组较替比夫定组不良反应少。