磺脲药作用再认识

磺脲类和新一类“格列奈”口服降糖药能通过关闭胰岛β细胞上的ATP敏感性K通道而刺激胰岛素分泌，但它们对心脏、血管平滑肌和骨骼肌等胰外组织也有影响。胰岛β细胞的ATP敏感性K通道的药理学特性与心脏、血管平滑肌和骨骼肌等处的不同，它们通过不同类型的磺脲药受体和不同的药物结合位点起作用。考虑到ATP敏感性K通道关闭可能对人类有副作用，应强调这些药物的不同作用，并用ATP敏感性K通道关闭对胰外组织影响较轻或无作用的药物。更需进一步研究在2型糖尿病治疗中应用非选择性磺脲药是否恰当。     

糖尿病足治疗体会

笔者治疗Wagner分级3级以下的糖尿病足患者30余例,效果良好,并积累了一定的经验.治疗糖尿病足应综合治疗,具体方法如下.     

基层医院整体护理实施现状与整体护理教学模式关系的调查与分析

"实施以患者为中心,以护理程序为基础的整体护理"已经成为当今的护理理念。在护理学临床课程教学实践中,亦采取以"整体护理观"为指导,以"护理程序"为授课线索的教育模式。通过对德州市所属26所二级以上医院实施整体护理的现状调查,发现当前护理专业教育模式与基层医院护理实践模式存在严重脱节,与之相适应的教学改革势在必行。     

细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察

我院自 1995年开始采用自制的 L6 0型套管针置入细导管 ,对 48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗 ,并与传统的大导管引流进行比较 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　观察对象均经胸部 X线检查确诊为自发性气胸 ,均为需采取胸腔闭式引流排气治疗的住院患者 ,分为细导管(细管 )组和大导管组进行治疗 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者基本情况 (例 )组　别 n 性　别男女病　　因特发性气胸肺心病肺结核其他分　　型闭合性交通性张力性肺压缩<50 % >50 %细管组 48381 0 2 3 1 85 2 1 3 2 4 1 1 1 1 37大导管组 51 391 2 2…     

威尼克-柯萨科夫综合征2例

例1:男,53岁,因反复发作性意识障碍2年,加重半月住院。患者2年前经常发生阵发性意识障碍,大多为饮酒后发作。本次发作因情绪激动酒后呈现嗜睡、幻觉、不思饮食和二便失禁。既往本人大量饮酒30余年。查体:BP160/93kPa;两眼无神,问之不答,呼之不应,呈木僵状态;双手无意识抓空;上眼脸下垂,对光反射迟     

门诊调剂室药品管理的微机化

在当前经济改革进一步深化的大好形势下,医院药学管理发展到相当水平。用先进的技术、科学的手段管理医院药学在全国许多大中医院已取得显著的成绩。为了及时总结交流医院药学管理的先进经验,促进医院药学事业的发展,本刊于1993年5月28日～6月2日在武汉珞珈山宾馆召开了全国医院药学管理学术研讨会,到会代表302人,交流论文300篇,会议取得园满成功。为了向全国各级医院药剂科介绍与会代表的经验,本刊将编撰“全国医院药学管理学术研讨会”专辑。除此而外,部分大会交流的论文,将以摘要的形式在本刊药政管理专栏中于1993年第8、9、10期陆续发表     

分叉带锁髓内钉治疗肱骨干粉碎性骨折临床效果分析

目的 探讨分叉带锁髓内钉治疗肱骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾总结2000年2月-2003年7月间16例肱骨粉碎性骨折采用分叉带锁髓内钉结合钢丝进行手术治疗的临床资料。结果随访3—12个，月。平均6个月，术后6—10周内均有明显骨痂形成。10-16周内基本骨性愈合，大部分4—6周内肩肘关节功能恢复正常。结论对新鲜或陈旧性肱骨粉碎性骨折均有满意的疗效，创伤小。固定可靠，操作简便及术后可早期进行功能锻炼。     

臀部注射百白破三联制剂引起注射性麻痹1例

李某 ,男 ,1998年 12月 2 4日出生 ,住德城区××乡××村。于 1999年 7月 5日在该乡防保站注射百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 982 90 2 - 3,有效期 2 0 0 0年 3月 ) ,注射部位为右侧臀部。同时口服脊髓灰质炎疫苗 (ＯＰＶ) 1粒。 1999年 7月 7日因右下肢运动障碍到我站就诊。发病过程 :疫苗接种当时无明显不良反应 ,回家后患儿突然哭闹 ,发热 (38 5℃ ) ,即返回乡防保站 ,该站认为属一般接种反应 ,并于左臀部注射安痛定及地塞米松混合制剂 1针 ,后患儿体温下降。第 2天 (7月 6日 )发现患儿拒绝站立…     

腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症56例

目的:观察腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年4月就诊于本院的退行性腰椎管狭窄症患者112例随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予氨糖美辛肠溶片内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痹通汤治疗,两组患者均连续治疗2周。结果:观察组有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,差异性显著(χ~2=5.134,P=0.042);观察组腰椎功能较对照组提高明显,腰腿痛较对照组减轻显著,腰腿痛对日常生活能力的影响与对照组相比更小,差异性显著(P0.05);观察组经治疗后的血液流变改善优于对照组,炎性因子水平较治疗前及对照组降低明显,差异性显著(P0.05)。结论:腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片内服治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,能显著提高患者的腰椎功能,缓解腰腿痛感,减轻腰腿痛对日常生活能力的影响。     

前臂骨折的治疗进展

前臂骨折是骨科的常见损伤,不恰当的治疗常导致前臂功能的显著丧失,旋转功能对手部灵巧功能的发挥起着至关重要的作用,保持远端和近端尺桡关节以及骨间的解剖关系是保持其功能的关键因素[1]。由于尺、桡骨和它们所涉及关节的复杂性,以及前臂肌群的影响,所以无论前臂单骨折还是双骨折,均属不稳定骨折[2]。对前臂骨折的治疗,不应作为一般骨干骨折来处理,而应像对待关节内骨折一样来加以处理治疗[3]。目前前臂骨折的治疗方法有多种,尚未取得完全一致,笔者就前臂骨折治疗的历史演进及预后等方面的文献作一综述。1骨折类型前臂骨折可根据骨折的特点,分为稳定型和不稳定型;按是否有与外界相通的伤口分为闭合性和开放性;按骨折的部