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2.
背景与目的 不可切除的肝内胆管癌(hCCA)患者可考虑行肝移植治疗,但在某些方面仍存在争议。因此,本研究总结6例肝移植治疗不可切除hCCA临床疗效,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2021年3月6例在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植治疗并规律随访的hCCA患者临床病理资料与生存情况。结果 6例肝移植术式均为原位经典全肝移植,术后病理:肿块型2例,管壁浸润型2例,内生型2例;肿瘤直径>3 cm者4例;周围神经浸润2例;门静脉侵犯3例;肝内转移2例;腺鳞癌1例,腺癌5例。组织学分级3例中分化G2,3例低分化G3;pTMN分期分别为II期1例,IIIa期1例,IIIb期1例,IIIc期2例,IV期1例。随访期间,3例存活,其中2例合并肝硬化失代偿内生息肉型腺癌患者获得长期无瘤生存,1例肿块型腺癌患者术前经新辅助放化疗后目前无瘤存活20个月;死亡3例,其中1例肿块型腺鳞癌患者术后存活18个月,2例管壁浸润型腺癌患者分别存活2个月与24个月。术前减黄操作,术后联用免疫抑制剂和化疗药物对于患者生存期无明显影响。结论 hCCA患者中,对于合并肝硬化的内生息肉型腺癌,且术前排除淋巴结转移者,即使术前不行新辅助放化疗直接行肝移植也可取得较好的疗效,但对有淋巴结转移与神经周围浸润者疗效差。 相似文献
4.
目的 探讨泌尿生殖道感染沙眼衣原体PmpF基因的多态性及与临床感染的关系.方法 收集2013年1月到2014年12月于解放军252医院就诊患者送检的泌尿生殖道分泌物标本,标本处理后使用沙眼衣原体核酸检测试剂盒筛选阳性标本,然后以巢式PCR扩增PmpF基因,扩增得到的PmpF基因选用4种内切酶进行酶切及RFLP分析并确定其基因型,根据PmpF-RFLP结果,选择代表菌株测定PmpF基因序列进行系统发育分析,进一步验证PmpF-RFLP结果,同时测定代表菌株的Omp1基因序列并与参考菌株进行比较,从而确定代表菌株的血清型.通过x2检验探讨沙眼衣原体PmpF基因型与患者性别、年龄的关系以反映其临床分布特征.结果 2年间从妇科、泌尿科和皮肤科3个科室获得阳性标本178份,1 17份标本扩增得到PmpF基因,PmpF-RFLP将1 17份标本分为3个Type型,占比分别为2.6%、36.8%、60.7%,挑选26株菌株进行Omp1序列测定,结果显示26株菌株属于D、Da、E、F、G、H、J7种血清型,统计学分析表明PmpF基因型与患者性别、年龄的Fisher精确检验值分别为0.167、0.008.结论 本地区引起泌尿生殖道感染的沙眼衣原体可以根据PmpF基因分成3个基因型,包括D、Da、E、F、G、H、J7种血清型,血清型与PmpF基因型无对应关系,PmpF基因型与患者年龄有关,与性别无关. 相似文献
5.
目的应用输卵管造影技术测量已婚妇女输卵管内径和长度,为观察女性输卵管性不孕提供参考依据。方法在数字胃肠造影X线机下,应用子宫输卵管造影自动注射仪将造影剂碘佛醇通过双腔球囊硅胶管注入子宫输卵管,动态观察并摄片保存图像,在锦源工作站上测量,并进行统计学分析。结果右侧输卵管峡部长度(62.3±15.6)mm,壶腹部长度(103.4±20.5)mm,总长度(165.7±25.7)mm;左侧输卵管峡部长度(59.7±16.1)mm,壶腹部长度(100.4±21.8)mm,总长度(160.1±25.2)mm;右侧输卵管峡部内径(0.79±0.17)mm,壶腹部内径(5.55±1.41)mm;左侧输卵管峡部内径(0.82±0.25)mm,壶腹部内径(5.48±1.36)mm。结论输卵管内径和长度与输卵管性不孕有相关性,开展内径与长度检测,能够为临床提供科学诊断依据。 相似文献
6.
7.
目的比较腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术和腹腔镜下输卵管切开内凝术治疗输卵管妊娠对术后输卵管通畅度的影响。方法回顾性地分析了我院2006年01月~2009年12月98例有生育要求的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者的临床资料和随访结果,其中研究组患者53例,行腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术,对照组患者45例,行腹腔镜下输卵管内凝缝合术。比较二组患者术后子宫输卵管碘油造影(HSG)结果的差异。结果术后6个月未妊娠者,研究组中有38例行HSG检查,31例患侧输卵管通畅,对照组中有36例行HSG检查,19例通畅(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠有利于输卵管通畅度的恢复。 相似文献
8.
目的 探讨经尿道电切联合钬激光治疗近输尿管开口膀胱肿瘤的疗效及安全性。 方法 对2008 年12 月至2011 年2月间我院收治的近输尿管开口膀胱肿瘤患者18例首先以电切镜自瘤冠切除瘤体至基底部,然后以钬激光汽化切割肿瘤基底及周围1~2 cm正常膀胱黏膜, 深达深肌层。结果 18例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间30~70 min,平均50 min。术后保留导尿时间1~6 d,平均3 d。18例随访6~12个月,平均8.4个月,复发2例(11. 11% )。未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的输尿管返流等并发症。结论 经尿道电切联合钬激光切除术是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全有效的方法。 相似文献
9.
孙克 《中国中医药现代远程教育》2011,9(9):157-158
急性心肌梗死(AMI)是严重危害人们身体健康的疾病,早期诊断、早期治疗,是治疗该疾病关键。心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是心肌细胞中富含的一种小分子可溶性蛋白,AMI发病后1.5~3h开始升高,4~8h内达到峰值,12~24h内恢复到正常水平[1],具有较好的心肌敏感性和特异性。本文就其在急性心梗诊断和治疗中的研究进展做一简要综述。1H-FABP的生物学特性FABP是一组多源性的小分子,分子量为12-16kd,目前已发现9种不同类型的FABP。H—FABP是心肌细胞中含量丰富的FABP,是由132个氨基酸组成的,相 相似文献
10.
准确的血小板计数对于血液学分析极其重要,但是目前许多仪器法计数血小板均存在不足之处,如采血因素、大血小板、小红细胞的干扰,影响了血小板计数的准确性。现就目前临床上最为常用的血小板计数方法即电阻抗法血小板计数原理、影响因素进行概述,并从如下三个方面阐述如何有效保证血小板计数的准确性:重视血小板直方图的观察、利用光学法复检及利用手工法复检。 相似文献