临床误诊为黑素瘤的其他疾病141例分析

【摘要】 目的 分析141例临床误诊为黑素瘤的病例,提高疾病认识及诊断水平。方法 回顾分析第四军医大学西京皮肤医院2001年11月至2019年9月病理数据库中141例临床初诊为黑素瘤但经组织病理检查排除黑素瘤诊断的患者临床及组织病理资料。结果 误诊为皮肤黑素瘤141例,男64例,女77例,误诊时中位年龄51岁,平均病期103.4个月。皮损主要表现为斑片、丘疹,颜色以黑色为主,组织病理诊断包括色素痣35例,基底细胞癌 29例,脂溢性角化病15例,鲍恩病 7例,甲黑素斑6例,表皮囊肿5例,汗孔瘤、出血及皮肤纤维瘤各4例,其他32例。结论 临床部分疾病表现有黑素瘤特征,容易误诊,需掌握其临床特征,积极进行皮肤镜、皮肤组织病理等辅助检查明确诊断,降低误诊率。     

血液灌流联合连续性肾脏替代疗法治疗重症药疹临床分析

目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组,比较2组患者治疗前SCORTEN评分,并比较体温控制时间、皮损控制时间及住院天数。结果:2组治疗前SCORTEN评分及总预期病死率的比较差异无统计学意义(P0.05);2组体温控制时间的比较差异无统计学意义(P0.05);皮损控制时间的比较差异有统计学意义(P0.05);HP+CRRT组住院天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HP联合CRRT是治疗SJS与TEN的有效手段,明显缩短病程。     

大鼠肠道菌群对枳实生品与麸炒品提取物中黄酮类成分代谢作用研究

目的考察大鼠肠道菌群对枳实生品与麸炒品提取物中黄酮类成分柚皮苷、橙皮苷及新橙皮苷代谢作用差异。方法采用大鼠新鲜粪便37℃厌氧培养,经甲醇提取后采用高效液相色谱法记录不同时间内枳实生、制品中黄酮类成分的浓度变化。结果枳实生制品提取物中黄酮类成分在24 h内均可被大鼠肠道菌群代谢;其中柚皮苷及新橙皮苷的代谢过程较为相似,均为麸炒品较生品代谢过程平缓且浓度高于生品;麸炒品提取液中橙皮苷代谢过程平缓,被肠道菌群吸收更快,但生品浓度高于制品。结论枳实麸炒品提取物中黄酮类成分在肠道菌群作用下代谢吸收提高,表明枳实经麸炒后,由于辅料参与和加热的过程,可促进其成分的吸收。     

MiR-486-3p在银屑病皮损的表达及对角蛋白17表达的影响

目的 探讨银屑病患者皮损与健康人皮肤中miR-486-3p表达情况及其对角蛋白17（K17）表达的调控作用。 方法　采用生物信息学方法预测出调节K17表达的微RNA（microRNA）,选取10例银屑病患者皮损和10例健康人皮肤提取RNA,用加PolyA尾法逆转录为cDNA,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）进行荧光定量。用miR-486-3p模拟物（mimics）和阴性对照物（NC）转染人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）,Western印迹检测K17表达情况;构建双荧光素酶报告系统,其中包括含有K173′UTR的片段,突变1组为将种子序列删除的片段,突变2组为将种子序列间隔突变的片段,突变3组为将种子序列重复2次的片段,并检测miR-486-3p是否与K17 3′UTR种子序列结合而抑制K17表达。 结果　银屑病皮损中miR-486-3P表达水平为0.211 ± 0.120,低于健康对照的0.555 ± 0.425,银屑病皮损为健康对照的0.380,两组比较,t = 2.62,υ = 9,P < 0.05。Western印迹结果显示,miR-486-3p类似物转染HaCaT细胞后,K17表达水平明显降低。双荧光素酶报告系统检测结果,含有K173′UTR种子序列组与突变3组荧光强度分别为65.31 ± 6.32和54.18 ± 10.01,均低于对照组（P < 0.05）;突变1组和突变2组荧光强度分别为114.77 ± 16.14和110.21 ± 12.99,与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 miR-486-3p 在银屑病皮损中的表达水平低于健康人皮肤,miR-486-3p通过与K17 3′UTR种子序列结合抑制K17表达,提示其表达水平降低及对K17调控作用的改变可能与银屑病的发生与发展相关。