辐照冻干骨板引导羊椎板再生的实验研究

目的 本实验旨在观察辐照同种骨组织工程材料在羊椎板切除术后引导椎板再生方面的现象，并探讨其作用和机制。方法 取12只成年雄性绵羊行L3／4和L4／5全椎板切除建立椎板缺损模型，在其中一处用“H”型同种冻干辐照骨板覆盖，另一处作自身空白对照。于术后4周，8周，12周，16周，20周，24周取材，行大体，X线摄片和骨组织学观察；并对4周，24周取材行CT扫描。结果 术后4周，在实验节段可见同种骨板形态、位置保持完好，椎管内无狭窄，硬膜囊无压迫；镜下椎板咬除缘有多量新生骨小梁生成，周边有大量软骨细胞及其分泌粘多糖和坏死后所留下空腔，骨板内侧有增生纤维组织及少量炎症细胞浸润。术后24周，实验节段椎板再生已基本完成。覆盖骨板吸收贻尽，并与再生椎板融合，椎管形态完好，硬膜外未见瘢痕组织。对照节段术后4周可见大范围致密的纤维组织夹杂变性坏死肌肉组织嵌入椎板缺损处，硬膜广泛粘连，硬膜囊受压，24周时对照节段椎板再生未完成，瘢痕组织自椎管外嵌入椎管内，压迫硬膜囊及脊髓，硬膜外间隙几乎消失。再生节段与对照节段相比硬膜粘连程度明显减轻（P〈0．01），椎管内容积无明显改变，硬膜囊形状保持良好，无明显压迫。结论 同种辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用，是一种良好的硬膜外覆盖材料；能有效阻止硬膜外粘连，防止术后再狭窄，并成功引导椎板再生，可用于临床椎板切除术后节段性椎板覆盖成形术。     

同种异体冻干辐照骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄：影像学评价

背景：同种异体冻干辐照骨是一种较理想的骨缺损填充修复生物材料，是否可应用于预防椎板切除术后硬膜粘连。 目的：观察同种异体骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄的作用。 设计：病例随访调查。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科；中国辐射防护研究院山西省医用组织库。 对象：选择2003-03／2005—06于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的58例节段性腰椎管狭窄患者，男34例，女24例，年龄30-78岁。单纯腰椎管狭窄25例，合并腰椎间盘突出33例L4-5，36例，L5，S，22例，所有患者年龄，性别，健康情况等无统计学差异。 方法：对58例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者行节段性全椎板切除，“H”形同种异体冻干辐照骨板覆盖。按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准评价患者术后临床症状改善情况，并观察植入骨板吸收状况及CT、MRI表现。主要观察指标：所有患者术后临床症状改善情况；腰椎管CT及MRI观察骨板吸收情况。 结果：纳入58例患者全部进入结果分析。术后半年随访21例，按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准，其中优17例，良4例。术后1年随访23例，CT、MRI显示椎管明显扩大，骨板无倾斜、移位，脊髓无压迫；术后1．5年随访14例，CT显示椎管内容物形态良好，骨板两侧已与相邻接触骨组织融合，密度相等，无排异反应。 结论：同种异体冻干辐照骨板是一种良好的硬膜外覆盖材料，术后1．5年病例影象学提示未发生硬膜外粘连，防止了椎管术后的再狭窄，可用于节段性椎板覆盖成型术。     

氡与矿工肺癌研究进展

矿井高氡及子体环境可引起矿工肺癌的高发.本文回顾了氡致矿工肺癌的人群流行病学资料和动物实验资料,阐述了潜伏期、氡子体累积暴露量等问题,探讨了吸烟及其他因素与矿工肺癌的关系.     

战后德国铀矿工肺癌的历史与现状

总结了 1998年 10月应德国联邦辐射防护局 ( Bf S)主席 Kaul教授邀请考察 Wismut铀矿工肺癌时收集的资料。首先介绍战后苏联如何在早年 Schneeberg矿山的基础上集中数十万人在非常恶劣的条件下采铀 ,接受很高剂量的氡子体照射。接着介绍了矿工的氡子体累积暴露量、井下粉尘浓度和砷的暴露水平。德国有关部门对既往矿工进行过大量的临床医学检查、病理学检查和流行病学调查 ,迄今共登记肺癌 90 0 0例 ,矽肺 15 0 0 0例 ,由于工作量太大 ,系统的流行病学总结仍在进行之中。     

病因概率在砷致职业性肺癌诊断和赔偿中的应用

本文利用辐射致癌病因概率(PC)原理提出制定砷致职业性肺癌诊断标准的原则,方法和有关参数。用与暴露等级相联系的工龄代表既往累积暴露量,根据国内职业癌调查中得到的危险系数计算砷致肺癌的相对危险增加和PC%。砷致职业性肺癌的诊断界限可取PC≥50%,这时其所伴有的赔偿误差将不超过50%(偏宽)和20%(偏严)。     

ICRP辐射致癌危险系数的估算程序

辐射致癌是低剂量照射的主群危险．为制定辐射防护剂量限值,lCRP需要确定辐射致癌的危险系数,即单位剂量照射引起的终生致癌危险．     

急性铀中毒肾损害螯合剂治疗时间的选择

大鼠急性锚中毒后不同时间,腹腔注射DTPA或H-73-10,观察动物死亡宰,俸重,肾重,肾脏组织学和组织化学变化。结果表明,中毒后15分钟和6小时给药治疗时,肾脏的损害明显减轻,其中H-73-10一次大剂量注射(1克/公斤体重)效果最佳,H-73-100.5克/公斤体重连续5次注射次之,DTPA(1克/公斤体重)更次之。中毒后l天用药时,疗效明显降低。中毒后2～4天开始用药时(H-73-10多次注射和DTPA-次注射),肾脏的损害更重且动物死亡增多。所得的结果对临床正确选择用药时间有实际意义。文中对螯台剂治疗时促进肾脏坏死的机制进行一些探讨。