氧化应激促发颅内动脉瘤的研究进展

氧化应激与炎性反应是颅内动脉瘤(CA)形成和破裂的核心因素。作用机制为:1)直接损伤脑动脉内膜;2)使血管平滑肌细胞(VSMC)由可收缩型向炎性反应型转化并凋亡;3)募集炎性细胞、分泌炎性因子,侵袭管壁;4)激活基质金属蛋白酶(MMP),重构和解体血管壁;5)介导脂质过氧化,引起动脉粥样硬化和高血压。初步研究显示阻断氧化应激可预防CA发展,但详细机制尚需进一步探究。     

血清肿瘤标记物异柠檬酸脱氢酶1对肺癌的辅助诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)对肺癌辅助诊断的临床价值。方法 收集一般资料,应用酶联免疫法检测肺癌患者、非肺癌人群血清中IDH1的浓度水平,并分析其在肺癌诊断中的临床意义。结果 肺癌患者血清中IDH1的浓度水平明显高于非肺癌人群[(7.12±6.98)ng/ml比(2.09±1.83)ng/ml,t=11.540,P<0.001];血清IDH1在腺癌和鳞癌中的浓度水平显著高于小细胞肺癌[(7.91±7.26)ng/ml比(2.76±2.27)ng/ml, t=6.345,P<0.001];血清IDH1在肺癌、Ⅰ+Ⅱ期肺癌、Ⅲ+Ⅳ期肺癌中检测的敏感度分别为47.4%、49.1%和46.3%。结论 血清IDH1的检测对于非小细胞肺癌(鳞癌和腺癌)和小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断以及对Ⅰ和Ⅱ期肺癌的辅助诊断具有较高的敏感度和特异性,血液IDH1在肺癌的辅助诊断中具有良好的临床应用价值。     

脑动静脉畸形的发病机制及其诊断与治疗方法新进展

脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation，CAVM）是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾患，由一团动脉、静脉及动脉化的静脉（动静脉瘘）样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管，是一团具有异常血流动力学指标的极为复杂的血管网络。虽然CAVM并不多见，但由于其发病突然，极易破裂出血，故致残率和病死率很高。深入理解其发病的发病机制、血流动力学和影像学特征，早期、准确地诊断，及时选择恰当的治疗方式是减少其危害性的关键。     

“互联网+医疗”重构中国医疗生态圈的现状与思考

介绍"互联网+医疗"兴起的背景,阐述我国"互联网+医疗"发展的机遇与现状,提出"互联网+医疗"重塑中国医疗生态圈的具体内容,以北京协和医院神经外科为例,表述其实践过程,最后对我国"互联网+医疗"面临的挑战与对策及未来发展方向予以说明。     

2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科申请与资助项目分析和思考

随着基于四类科学问题属性的分类评审的实施,国家自然科学基金委员会医学科学部临床肿瘤学科申请与资助项目也呈现出新的特点与趋势。本文总结了2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目的申请与资助概况,并按照四类科学问题属性、肿瘤靶器官类型、不同研究方向、2021年度启用的新学科代码体系,对2020年度临床肿瘤学科申请与资助的面上项目进行深入分析。同时,也结合肿瘤学研究发展的最新进展,探讨了2020年度临床肿瘤学科申请与资助项目的一些新特点。      

全身炎症反应指数(SIRI)在乳腺癌患者中的临床意义和预后价值

目的:探讨乳腺癌患者全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的临床和预后价值。方法:研究对象为1998年01月至2016年12月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者477例和未接受新辅助化疗的乳腺癌患者308例。ROC曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定SIRI最佳临界值为0.80。采用统计学方法对结果进行分析。结果:单因素和多因素分析表明，SIRI是乳腺癌的独立有效预测因素。低SIRI组患者的无病生存(DFS)和总生存(OS)明显长于高SIRI组患者(41.50 vs 37.63个月，64.57 vs 58.42个月)。进一步的亚组分析显示，早期乳腺癌、晚期乳腺癌和不同分子亚型中低SIRI组DFS和OS平均生存时间比高SIRI组更长(χ2=2.379,P=0.123， χ2=5.153,P=0.023;χ2=11.080,P=0.000 9,χ2=15.900,P<0.000 1;χ2=16.020,P<0.000 1， χ2=22.050,P<0.000 1)。结论:SIRI可作为乳腺癌患者的一个易于获得、重复性强、侵袭能力低的潜在预后因素指标。低SIRI的乳腺癌患者，术后无病生存时间和总生存时间要长。SIRI有助于为临床医师治疗和判断乳腺癌预后提供参考依据。     

先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液一例

中枢神经系统的先天性畸形发生率较高,其中最多见的是脊柱裂[1]。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013年10月收治了1例先天性隐性脊柱裂、TCS合并椎管内外巨大脂肪瘤患者,给予手术治疗,术后患者术区皮下形成液性大囊腔,经持续负压吸引缓解,现报告如下。     

微创冠状动脉旁路移植术的临床应用及研究进展

1983年,英国外科医生WICKHAM第一次提出了“微创外科”的概念。至今,大量的微创技术被发明和使用。冠状动脉旁路移植术（CABG）的兴起是其在心血管外科领域的主要代表。传统CABG在体外循环（CPB）情况下进行。CPB可引起病人全身系统的炎症样反应、缺血再灌注损伤     

5G网络技术在医疗领域的应用前景

阐述5G网络技术内涵、基本性能及核心技术,探讨5G网络下的可穿戴医疗设备远程监控、诊断等方面应用前景,指出5G网络技术将成为推动虚拟现实技术大规模应用于医学的关键因素。     

先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液一例

中枢神经系统的先天性畸形发生率较高,其中最多见的是脊柱裂^[1]。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013年10月收治了1例先天性隐性脊柱裂、TCS合并椎管内外巨大脂肪瘤患者,给予手术治疗,术后患者术区皮下形成液性大囊腔,经持续负压吸引缓解,现报告如下。