精子体外处理技术对供精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同的精子体外处理技术对供精人工授精（AID）妊娠率的影响。方法对AID过程中的172个周期采用冷冻精液复苏后行宫颈人工授精（ICI），另251个周期采用复苏精液用Tyrode’s、BWW、IVF30、HTF等4种培养液经一步离心法处理后行宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内精液灌注（FSP）。观察不同的精液处理结合不同的手术方法对AID妊娠率的影响。结果经复苏后的冷冻精液用IVF30和HTF培养后的精子的活动率较复苏精液和用Tyrode’液、BWW组显著提高（P〈0．05），而精子密度无显著差别（P〉0．05）。在431个周期中，周期妊娠率为10．90％（47／431）。复苏精液后行ICI、Tyrode’液组、BWW组、IVF30组和HTF组的周期妊娠率分别为6．98％（12／172），8．16％（8／98），9．72％（9／72），22．73％（10／44），22．22％（10／45）。5组相比较，精液经IVF30和HTF处理后行IUI或FSP的妊娠率最高（P〈0．05）。结论在进行AID时，选择不同手术方式时还必须与相应的精液处理方法相结合才能提高供精人工授精的妊娠率。     

内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察

目的 探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系.方法 共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例.结果 内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发.腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发.结论 经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用.     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

慢性前列腺炎及致不育者血清及精浆抗精子抗体的研究

作者用ELISA法研究了37例慢性前列腺炎(CP)患者(其中合并不育者23例,有生育力者14例)的血清及精浆抗精子抗体(AsAb)阳性率及其与精液常规质量的联系,发现CP者与正常人间的血清AsAb阳性率无明显差别(P>0.05),说明血清AsAb与CP及其不育无明显关系。CP者的精浆AsAb阳性率(56.76％)离于正常人(18.18％)(P<0.05),且CP不育者(69.56％)又高于CP生育者(35.71％)(P<0.05),说明CP可引起精浆AsAb升高,进而降低生育力。进一步分析发现精浆AsAb阳性者的精子活动力明显降低(P<0.01),提示精浆AsAb可通过降低精子活动力进而引起不育。     

无精子症患者附性腺功能的变化

目的通过检测正常供精者和无精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物,探讨无精子症患者附性腺功能的改变。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和无精子症患者的精液相关指标。结果正常对照组精浆中性α—葡糖甘酶活性显著高于无精子症组。相关分析结果显示,无精子症患者组,精液量与果糖含量和酸性磷酸酶活性呈正相关,相关系数分别为(r=0.422,P<0.01)和(r=0.410,P<0.02)。结论无精子症患者除缺乏生精功能外,还同时存在不同程度的附睾功能障碍。     

接受人工授精治疗妇女相关观点调查

目的:研究2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女的态度。方法:采用问卷调查表方式在广东省计划生育专科医院对2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女100人进行匿名问卷调查。结果:大多数妇女强烈要求供者匿名;约80%的妇女不想让孩子知道他或她是人工授精所生,而且此观点与该妇女的受教育程度呈显著性相关;大多数接受调查的妇女认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕。结论:研究组大多数妇女认为供精者应该匿名,且受者的相关资料也应严格保密;她们宁愿向孩子隐瞒人工授精的秘密,并认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕的限制将尽可能地减少子代同宗婚配和妊娠的可能。     

生精汤治疗精液异常不育症87例疗效观察

目的:观察生精汤治疗精液异常不育症的临床疗效。方法:以生精汤(处方:山药、山茱萸、覆盆子、桑椹、黄柏、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、何首乌、麦芽、鹿角胶、牡丹皮、当归、甘草)治疗87例精液异常不育症患者。3月为1疗程,共治疗3疗程。每月复查1次精液常规,观察治疗前后精液各参数(精液量、液化时间、精子密度、活动率、精液形态)的变化及生育情况。结果:治愈12例,显效48例,有效19例,无效8例,总有效率90.8%。治疗前后精液各参数变化比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01) 结论:生精汤治疗精液异常不育症,能有效改善并提高精子数量、活动力和精液质量,起到生精助育的作用     

分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

供精自愿者精液筛查结果分析

目的 了解供精自愿者的精液质量状况。方法 用世界卫生组织（WHO）推存的标准化方法检查694例供精自愿者的首次精液样本的参数。结果 53．8％（373例）达到WHO精液参考值水平；33．6％（233例）达到卫生部供精质量标准。结论 供精人群的精液质量状况提示关注男性生殖健康是必要的。