马文辉教授治疗消化性溃疡的临证经验

溃疡消化性是临床常见的消化性疾病之一,发病率、复发率较高。临床上根据消化性溃疡的发病机制、病理特点、临床表现的不同,其治疗方案也不同,并且中医和现代医学对消化性溃疡的认识及治疗也各有不同。马文辉教授在临床实践过程中对消化性溃疡的病因病机以及治疗上有独特的认识和体会。马教授针对情志因素导致的肝胃不和型消化性溃疡,运用疏肝理气,和胃止痛疗法,在临床中取得良好疗效。     

胸椎管狭窄症的治疗现状及研究进展

胸椎管狭窄症（thoracicspinalstenosis,TSS）是指由于先天、退变或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管容积变小,胸脊髓、神经根受压,从而引起相应临床症状和体征的疾病,可分为原发性胸椎管狭窄症（primarythoracicstenosis）和继发性胸椎管狭窄症（secondarythoracicstenosis）。原发性胸椎管狭窄症指先天性的椎管矢状径＜10mm,加之后天退变等因素造成胸脊髓、神经根受压,出现临床症状的疾病。继发性胸椎管狭窄症与内分泌或全身系统性疾病有关,典型表现为全脊柱的环形狭窄[1]。TSS多发生于中老年人,以下胸椎为主,上胸椎次之。与熟知的颈椎病、腰椎管狭窄症等疾病相比,TSS发生率相对较低[2-6],许多TSS的患者同时合并颈椎病或腰椎疾病,往往容易误诊和漏诊[7-10]。随着CT与MRI技术逐步应用于临床及手术技术的发展,TSS进一步为人们所认识[11],但由于其特殊的生理及解剖结构,其手术高致瘫率仍是一大难题,笔者就其近年来的治疗现状及进展作一简要综述。     

创愈膏治疗各种创疡323例体会

1985年以来,我们在"盛忠堂万灵膏"临床治验的基础上,不断摸索和改进剂型研制出创愈膏,用于治疗各种创疡323例,疗效显著。兹报告如下。一般资料 323例患者中,男278例,女45例。年龄最小2岁,最大73岁。病种包括急性乳腺炎15例,疖痈76例,刀伤25例,电灼伤2例,烧伤44例,清创缝合术后感染38例,淋巴结炎19例,肛周脓肿7例,褥疮8例,昆虫叮咬性皮炎38例,蜂蝎螫伤4例,久治不愈皮肤溃疡23例,血栓闭赛性脉管炎、动脉硬化     

颈椎人工间盘置换术的发展历史与应用现状

颈椎人工间盘置换术（ACDR）用于治疗神经根型或脊髓型颈椎病,重建病变节段的关节功能,所以又叫颈椎间盘成型术。其目的意在维持颈椎序列稳定,保留运动功能,降低临近节段间盘的压力,进而减少临近节段间盘退变的发生。一直以来,颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（ACDF）被认为是治疗神经根型、脊髓型颈椎病及急性颈椎间盘突出症的经典方法,尤其前路钢板的应用能够有效的维持颈椎序列的稳定和椎间高度,术后植骨块下沉、移位的发生率明显减低[1、2]。     

不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复效果比较研究

目的：探讨比较不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复实际效果。方法：本文选取了本院2010年11月-2011年12月收治的相关磨牙牙缺损患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行回顾性分析，针对患者采用不同材料进行修复后的临床修复效果进行比较研究。结果：采用不同材料进行修补后，在修复成功率方面，TPH组显著高于玻璃离子水门汀组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在边缘密合满意度方面，不同时间TPH组均高于玻璃离子水门汀组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在临床上修复磨牙牙缺损的实践过程中，采用TPH材料进行修复的临床效果显著，是修复磨牙牙缺损的安全可靠选择。     

前臂逆行穿支皮瓣在修复手背软组织缺损中的应用

目的研究前臂逆行穿支皮瓣在修复手背创面中的应用。方法 2014年7月—2016年9月任丘市人民医院骨二科对33例手背皮肤缺损患者采用前臂逆行穿支皮瓣进行修复,根据缺损的部位,应用骨间后动脉穿支皮瓣修复17例,尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复16例。通过评估术后患者移植皮瓣生长优良率来判断临床效果。所有患者均随访6~18个月,平均随访1年。结果骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣各有1例坏死,二期行腹部带蒂皮瓣修复创面。2例患者出现皮瓣远端部分坏死,1例经换药后愈合,另1例经换药肉芽组织新鲜后行游离植皮后愈合;其余29例皮瓣全部成活。骨间后动脉组皮瓣总优良率为94.1%,尺动脉腕上皮支组总优良率为93.8%(P0.05)。术后1、6个月及1年对患者进行随访,末次随访时皮瓣外观无明显臃肿,色泽与周边组织接近,质地良好。供区创面部分闭合后行全厚皮片游离植皮,成活良好。结论采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复手背皮肤缺损不损伤主干血管,血管相对恒定,血供较可靠,供受区一个术野完成手术,手术方法相对简单、安全,适合在基层医院开展。     

间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损北大核心CSCD

目的总结间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损的疗效。方法 2012年2月—2017年7月,收治21例手指指端皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;年龄16～48岁,平均35.6岁。致伤原因:机器伤12例,重物压砸伤5例,绳索绞伤2例,电锯伤2例。示指8例,中指5例,环指6例,小指2例。受伤至入院时间30 min～3 d,平均2.5 h。单纯指腹缺损7例,合并末节指骨远端缺损14例;皮肤软组织缺损范围1.4 cm×1.2 cm～2.4 cm×1.4 cm。均存在邻指中节指背皮肤损伤。于间隔手指中节背侧设计皮瓣,皮瓣范围为1.6 cm×1.3 cm～2.6 cm×1.6 cm。术后3～4周皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果手术时间1.5～2.2 h,平均1.7 h。术后1例出现张力性水疱,余20例皮瓣均成活良好。供区皮片均成活。患者术后均获随访,随访时间6～30个月,平均10.5个月。修复手指指端饱满,色泽正常;皮瓣两点辨别觉为5～9 mm,平均7.2 mm。术后按中华医学会手外科学会上肢部分试用标准评定患指功能:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%。结论邻指皮瓣不能应用时,采用间指皮瓣移植修复手指指端皮肤软组织缺损具有切取简便、皮瓣血管解剖恒定、供区损伤小、术后患指外形和功能良好等优点。