单纯腹腔镜及开腹手术或联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比观察

167例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术（腔镜组）79例,其中手术联合药物治疗47例（GnRHa23例,甲羟孕酮24例）,单纯手术治疗32例;开腹手术（开腹组）88例,其中手术联合药物治疗61例（GnRHa34例,甲羟孕酮27例）,单纯手术治疗27例。结果腔镜组术中出血量和术后住院时间与开腹组相比,P〈0.01;腔镜组及开腹组手术联合药物治疗者复发率明显低于单纯手术治疗（P〈0.05）,用甲羟孕酮和GnRHa治疗后复发率无明显差异（P〉0.05）。认为腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿出血量少,术后住院时间短,联合药物治疗可降低复发率。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管嵌顿结石临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石的疗效。方法对107例经输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管嵌顿结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗成功104例,失败3例,单次成功率97.%(104/107),平均手术时间42 min,术后住院时间平均5.3 d。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗（附8例报告）

目的总结肾上腺节细胞神经瘤的诊治经验。方法对8例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果肾上腺节细胞神经瘤患者多无临床症状,CT多表现为形态规则的圆形或类圆形低密度影,边界光滑,质地均一,增强扫描强化不明显。术前诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤6例,无功能腺瘤2例。均采用手术治疗。手术均获成功。术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。随访0.5~2 a,患者肾功能无异常,未见肿瘤复发。结论肾上腺节细胞神经瘤临床表现不典型,易误诊。诊断主要靠影像学检查,确诊依赖病理检查。手术治疗预后良好。     

产后出血合并肝硬化,肝性脑病

病历摘要 患者25岁,孕2产1。因产后出血持续6小时并失血性休克,于1995年12月16日晚10时收入院。患者系36~(+5)周妊娠,于18小时前在当地医院顺娩一女婴,产时无抽搐。产后即出现阴道流血,量多,用宫缩剂行宫体及静脉注射(量不详)效果不佳,阴道检查见宫颈及阴道壁渗血,行清宫术未刮出残留物,给予局部渗、出血点缝扎止血,阴道仍少量持续出血,6小时总出血量约2000ml,血压降至7.5/0kPa,经输血1200ml,阴道流血减少,血压渐升至12/7kPa。因抢救过程中无尿,故血止后安放导尿管,共导出尿液200ml,色深,尿常规检查无异常。1小时前先后注射速尿2次(分别为20mg及40mg),催产素10U而转本院。入院时无头痛、头晕及视物不清。婚后曾行人流术1次,无大出血史,否认心、肝、肾系统疾病。此次妊娠于33周时出现双下肢浮肿,渐加重并伴高血压(最高达21/13.5kPa),曾服降压药物(不详)及舒喘灵等,效果不明显。查体:T36.6℃,P92次/min,R22次/min,Bp20/13kPa。     

与"对清膏相对密度测定方法改进"一文的商榷

贵刊于 1999年第 2 1卷第 8期第 4 35页曾刊登过王焕江同志的一篇冠名“对清膏相对密度测定方法的改进”的文章 ,我们研读后 ,结合自己的经验分析 ,提出一点不同意见 ,供探讨。在实际操作中 ,若清膏密度较大或者粘稠度较高时 ,用传统的比重瓶法、韦氏比重秤法、简易比重计法测定其相对密度的确比较困难 ,存在着诸如有气泡、测定速度慢的问题 ,特别是中药稠膏的测定 ,这些问题更为突出。如果按照“改进”一文的方法即ｄ相对 =(Ｗ总 -Ｖ水 -Ｗ容) / (Ｖ容 -Ｖ水) [Ｗ单位为ｇ ,Ｖ单位为ｍｌ] 测定的话 ,其测定结果必定偏高 ,因为此法没有考虑…     

袋泡剂颗粒制备的工艺改进

袋泡剂是近年来发展起来的一种中药新剂型,它具有符合中医用药特点,服用方便,体积小,利于贮存和便于携带等优点。袋泡剂大致可分为两种类型,即全生药型和半生药型。全生药型是全部生药通过精选、烘干、粉碎成符合要求的粗末,再分装而成的袋泡剂。半生药型     

跨食管裂孔的恶性间叶瘤CT表现

恶性间叶瘤是一种少见的软组织肉瘤,临床发病率很低,术前影像学常常未能做出正确诊断。现报告我院经手术病理证实的1例跨食管裂孔的胸腹腔恶性间叶瘤,对其影像和病理进行探讨,旨在提高对其认识水平。患者男,63岁。活动后胸闷、气短2个月,弯腰时上腹饱胀及后背痛1个半月而入院。病程中无吞咽困难及进食梗噎感,既往发现肝囊肿病史8年。查体:胸部未查及阳性体征。上腹部饱满,未查及包块。各项化验检查均正常。CT检查:使用美国GE公司的Lightspeed/16排高分辨螺旋CT机,图像层厚5mm、层间隔均为5mm,进行连续扫描。检查前15min常规口服1%泛影葡…     

女性性功能障碍的康复治疗

女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)非常多见,但其诊断方法和标准不一,治疗效果各异。随着社会文明和性医学的发展,人们对性健康的要求越来越高。本文对FSD的定义、流行病学、病因诊断和康复治疗等方面进行了综述,以期提高对FSD的认识。     

系统性红斑狼疮合并肺部感染患者预后的相关危险因素分析

目的 探讨影响系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部感染患者预后的相关危险因素.方法 回顾性分析84例SLE合并肺部感染患者的临床资料.以死亡与存活为因变量进行多因素Logistic回归分析.结果 84例患者中死亡23例,病死率为27.38％.多因素Logistic回归分析表明,尿量、免疫球蛋白治疗、环磷酰胺冲击治疗、血浆白蛋白和系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为影响预后的危险因素(OR值分别为0.53、0.72、4.29、0.94、1.58,P＜0.01或＜0.05).结论 SLE合并肺部感染患者的预后是多因素共同作用的结果,环磷酰胺冲击治疗和SLEDAI评分增高是影响SLE合并肺部感染患者预后的独立危险因素,提高血浆白蛋白水平、增加尿量和应用免疫球蛋白治疗有助于降低病死率.     

卵巢上皮源性肿瘤与Wnt信号途径相关性的研究

目的:研究Wnt信号途径相关蛋白 Wnt-1蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)及c-myc蛋白在卵巢上皮源性肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测26例正常卵巢组织、24例卵巢上皮良性肿瘤及60例卵巢癌的石蜡包埋组织中Wnt-1、β-catenin以及c-myc的表达.结果:Wnt-1在卵巢癌组织组中表达水平与上皮良性肿瘤组和正常卵巢组织组相比,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin在卵巢癌组织组中的异位表达水平显著高于正常卵巢上皮组织,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin与卵巢癌的组织学分型及分化程度具有相关性,P＜0.05.c-myc在卵巢上皮癌组织中表达与卵巢上皮良性肿瘤和正常卵巢组织相比,差异有统计学意义,P＜0.05;c-myc与卵巢癌分化程度相关,P＜0.05.在卵巢癌组织中,β-catenin异位表达与c-myc表达有相关性,P＜0.05.结论:Wnt信号可能是卵巢癌演变过程中的重要途径之一,并为卵巢癌的个性化治疗策略提供新的靶点.