Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞87例分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析87例急性肢体动脉栓塞患者（89条患肢）Fogarty导管取栓的疗效。结果 治愈78例，患肢血供保持良好，治愈率87．6％；4例（4．5％）好转；5例截肢（5．6％），其中2例死亡（2．3％）。结论 Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法；为防止误诊，对疑有肢体动脉栓塞者应施行超声多普勒检查；一经确诊，尽早手术取栓可减少肢体坏死的危险。     

左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎临床疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎的疗效。方法:收治急性胃肠炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,两组均给与口服补液盐或者糖盐静滴,给予左氧氟沙星抗感染,纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等,对照组静脉采用点滴左氧氟沙星注射液等一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用藿香正气胶囊,3天1疗程,观察两组患者的临床症状。结果:对照组治愈15例,治愈率35.7%,起效时间2.0±0.5天;治疗组治愈38例,治愈率90.5%,起效时间1±0.5天。两组比较具差异有统计学意义,P<0.05。结论:左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎具有显著的临床效果,能够有效地改善症状,达到彻底治愈的目的,临床效果显著,值得进一步推广应用,但是,18岁以下禁止使用。     

中度狭窄病变中斑块分布对冠状动脉生物力学特性的影响

目的:探讨中度狭窄病变中斑块分布对冠状动脉生物力学特性的影响及其临床意义.方法:对82例冠状动脉造影示中度狭窄(直径狭窄40%～60%)患者行血管内超声显像(IVUS)检查,根据斑块分布分为向心型斑块组(n=50)和偏心型斑块组(n=32).测定病变血管的膨胀性指数、硬度及斑块面积的变化.结果:偏心型斑块组与向心型斑块组狭窄程度相似[(53.9±8.9)% vs(58.4±9.8)%].偏心型斑块组血管膨胀性指数显著大于向心型斑块组(2.1±0.3 vs 1.2±0.2,P<0.01),而硬度β显著低于向心型斑块组(8.1±1.3 vs 29.4±7.2,P<0.01).心动周期中偏心型斑块组斑块面积的变化程度显著大于向心型斑块组[(0.52±0.22)mm2 vs (0.24±0.19) mm2,P<0.01],偏心型斑块组正重构的比例显著多于向心型斑块组(64% vs 9%,P<0.01).结论:偏心型斑块病变的血管膨胀性及斑块膨胀性增大,这可能导致偏心型斑块易于破裂.     

肺穿刺活检标本细胞学与组织学检查的比较分析

目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检标本的细胞病理学特征,并与组织病理学诊断结果比较分析,探讨肺穿刺标本的细胞病理学诊断在肺癌诊断及分期中的作用。方法收集425例CT引导下经皮肺穿刺活检标本,均经组织学明确诊断;所有病例均直接涂片,做细胞学和组织病理学检查。结果肺穿刺标本细胞病理学诊断肺癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和准确性分别为86.6%(264/305)、100%(120/120)、0(0/120)、13.4%(41/305)、90.4%(384/425)。51.1%(135/264)的病例分型准确,包括77.6%(83/107)的腺癌、76.9%(40/52)的鳞癌和75.0%(9/12)的小细胞癌。结论肺穿刺标本细胞病理学诊断癌的敏感性和准确性高,并可对部分肿瘤准确分型,给临床确诊肺癌及其分期提供可靠依据。     

冠状动脉轻中度狭窄病变的血管内超声特征

通过分析病变的结构特点 ,探讨轻中度狭窄病变斑块不稳定的机制。对冠状动脉造影显示轻中度狭窄(直径狭窄率 2 0 %～ 6 0 % ) 6 2例及重度狭窄 2 6例冠心病患者行血管内超声显像检查 ,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度。结果发现 ,轻中度狭窄患者中软斑块 (6 8.2 %比 15 .4 % ,P <0 .0 1)、薄纤维帽 (6 5 .9%比 7.7% ,P <0 .0 1)显著多于重度狭窄患者 ,并且斑块破裂 (2 8.2 %比 7.7% ,P <0 .0 1)及正性重构 (5 1.8%比 0 % ,P <0 .0 1)也显著多于重度狭窄患者。轻中度狭窄患者偏心斑块检出率显著多于重度狭窄者 (84 .7%比 30 .1% ,P <0 .0 1) ,但钙化少见 (16 .5 %比 84 .6 % ,P <0 .0 1)。结果提示 ,冠状动脉造影轻中度狭窄患者多数具有不稳定性斑块的结构特点 ,这些特点导致轻中度狭窄者容易发生急性冠状动脉综合征。     

复方雪莲外敷散手法复位治疗骨质增生及椎间盘突出214例

骨质增生及椎间盘突出症是一种骨科常见多发病，其治疗方法颇多，但疗效欠佳。尤其是长期内服中西药治疗时对消化系统脏器往往有不良副作用，造成药源性疾病的发生。近年来我们在民间验方、单方的基础上经过临床应用筛选，配制成复方雪莲外敷散治疗骨质增生及椎间盘突出症214例疗效满意，现将临床观察结果报告如下。     

阿霉素纳米微粒经动脉给药对兔肝肿瘤的疗效观察

目的 观察阿霉素纳米微粒经动脉给药对免肝肿瘤的疗效.方法 将阿霉素纳米微粒(小粒径脂质体与毫微粒)与碘油制成乳剂,建立兔肝VX-2移植癌改良模型并随机分为六组,经肝动脉分别注入生理盐水(NS)、碘油(Lipi)、游离丝裂霉素(ADM,2mg/kg)、游离阿霉素加空白纳米微粒(ADM+NP,2mg/kg)、阿霉素纳米微粒组(NADM,2mg/kg)与阿霉素纳米微粒-碘油乳剂(Lip-NADM,2mg/kg).结果 经Lip-NADM治疗的兔生存期显著延长(P<0.01),与其它各组相比对肿瘤生长的抑制更为明显(P<0.01),肿瘤坏死更广泛,更彻底.结论 与其它各组相比,Lip-NADM经动脉给药具有更好的疗效.     

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。