辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

近年来针灸治疗顽固性面瘫的临床概况和思考

面瘫作为临床常见病，15％～20％的患者经过常规处理后仍会有各种不同的遗留症状。顽固性面瘫就是指面瘫患者经过一段时间的治疗后，仍留下了如眼睑下垂、面肌痉挛、口角歪斜等后遗症，亦有称之为难治性面瘫、重症面瘫。目前临床尚未对顽固性面瘫形成统一的诊断标准，根据临床及各类报道，亦有将病程界定在1个月以上、2个月以上、3个月以上、6个月以上甚至1年以上的不同。对于那些长期治疗无效，或由于外伤、炎症、肿瘤等手术后所造成的不可逆性面神经麻痹，称之为永久性面肌瘫痪（permanent facial muscle paralysis）。笔者总结了10多年来关于顽固性面瘫病因和治疗方面的研究文献，现归纳如下。     

"从脾论治"思想探讨及临床应用

"从脾论治"是当前临床中应用非常广泛的理论,其临床疗效显著.本文旨在通过理论内涵、生理病理基础、临床应用等相关内容的分析,阐释"从脾论治"理论.     

不同配穴方法针刺治疗颈型颈椎病90例疗效评价

目的 研究颈椎远部、近部、远近结合3种配穴方法 针刺治疗颈型颈椎病的疗效.方法 采用随机对照试验方法 ,将符合纳入标准的患者分为远部配穴组、近部配穴组和远近配穴组.各30例.采用临床症状、体征评分和VAS疼痛计分,考察不同配穴方法 对颈型颈椎病的疗效. 结果 3组配穴方法 对各项指标治疗前后的计分改善、综合计分、综合疗效、镇痛改善等4方面均有较好疗效(P＜0.01);但3组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种配穴方法 对于颈型颈椎病均有很好的疗效;远都配穴和近部配穴尽管取穴数比远近配穴少,但是可以取得与远近配穴一样的疗效.     

基于中医传承辅助系统治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变组方分析

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析和总结近30年中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的用药规律。方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨内服中药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的用药经验。结果:筛选治疗慢性萎缩性胃炎癌方剂86首,涉及中药167种。演化得到核心组合24个,新处方10首。结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的方剂进行分析,阐明组方规律,为临床应用和新药开发提供参考依据。     

针灸治疗颈椎病研究探析

颈椎病在临床上的常见病，是因为颈椎的退行性改变致使神经、血管、脊髓等受到刺激而产生的一系列临床症候群。随着现代社会生活方式、工作环境和工作方式的改变，颈椎病的发病人数激增，并从发病年龄上呈现了年轻化的趋势。临床上治疗颈椎病的方法多种多样，但目前多采用保守的治疗方法。     

益气祛瘀汤配合循经点穴按摩法治疗中风后遗症10年总结

目的：总结益气祛瘀汤配合经点穴按摩法治疗中风后遗症经验。方法：治疗组采用益气祛瘀汤配合循经按摩点穴法治疗中风后遗症。对照组：益气祛瘀汤组（对照1组）单独运用益气祛瘀汤,循经按摩点穴组（对照2组）循经按摩点穴法治疗中风后遗症。结果：治疗组160例,存活10年～20年126例;存活21年～30年27例;存活31年以上7例。对照1组治愈6例,存活10年者3例。对照2组治愈。例,存活。例。三组对比治疗组明显优于对照组。结论：益气祛瘀汤配合循经按摩点穴按法治疗中风后遗症疗效显著。