充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察

目的采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3 mm"的,深度在0.6~1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。     

冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤67例分析

目的 讨论冠状开颅双侧去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效.方法 对进行冠状开颅去骨瓣减压治疗的67例重度颅脑损伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果67例患者均行手术治疗.死亡5例:3例死于并发症,2例死于原发伤,根据GCS分级对患者预后进行评估恢复良好45例(67.2％),好转11例(16.4％),致残6例(9.0％),死亡5例(7.5％).结论 冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤是抢救伤员,减少患者致残、致死率的一种行之有效的方法.     

羟基红花黄色素A与芍药苷联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织p-AKT蛋白的影响

目的探讨羟基红花黄色素A(HSYA)与芍药苷(PF)联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的影响。方法将160只SD大鼠随机分成HSYA组(5 mg·kg~(-1))、PF组(5 mg·kg~(-1))、预防治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg~(-1))、治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg~(-1))、银杏内酯组(5 mg·kg~(-1))、模型组、假手术治疗组(HSYA+PF,各5 mg·kg~(-1))、假手术空白组。采用右侧大脑中动脉线栓法(MACO)复制急性局灶性脑缺血再灌注模型,预防治疗组从造模前3 d开始通过尾静脉注射给药,余各组造模后连续给药7 d。再灌注6 h后及取材前进行神经行为评分;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察并测定脑梗死面积百分比;HE染色观察各组大鼠海马区病理组织学变化;免疫组化法检测脑组织皮层区p-AKT蛋白表达情况。结果与假手术组比较,其余各组首次神经行为评分均显著增加(P0.05);与模型组比较,预防治疗组首次神经行为评分显著降低(P0.05),各给药组治疗后神经行为评分显著降低(P0.05)。与假手术组比较,模型组脑梗死面积百分比显著增大(P0.05);与模型组比较,各给药组脑梗死面积百分比显著减小(P0.05)。与模型组比较,预防治疗组、治疗组、银杏内酯组的脑组织皮层内p-AKT阳性细胞表达率显著升高(P0.05),而HSYA组、PF组与模型组的差异无统计学意义(P0.05);与治疗组比较,预防治疗组的p-AKT阳性细胞表达明显增加(P0.05)。结论 HSYA与PF联用较单用对脑缺血再灌注损伤有更强的保护作用,这可能与其上调PI3K/AKT通路中p-AKT蛋白的表达量有关,且预防用药的保护作用更强。     

合肥市HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变调查与研究

目的 了解合肥地区艾滋病病毒Ⅰ型(human immundeficiency virus 1,HIV -1)基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 POL区聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析.结果 收集93例合肥地区HIV-1感染者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列77例,基因分型以CRF01 _AE重组亚型为主,有46例(59.7％);其次是CRF07_BC亚型23例(29.9％)、B亚型6例(7.8％)和CRF08_BC亚型2例(2.6％).耐药分析结果表明,在65例未治疗人群中,发现1例(1.5％)蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药基因突变,2例(3.1％)反转录酶抑制剂( RTIs)耐药基因突变.抗病毒治疗组出现耐药突变位点6例(50.0％)高于非治疗组3例(4.6％)(x2=20.21,P＜0.001).结论 本研究分析了合肥地区HIV-1基因亚型和耐药突变的流行情况,初步了解合肥地区的HIV-1遗传变异多样性并建立耐药检测体系,对合肥地区的艾滋病预防和控制工作有一定指导意义.     

肠内生态营养对创伤后大鼠肠屏障功能的影响

目的:研究肠内生态营养对创伤后大鼠肠道屏障功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组,即对照组、普通肠内营养组和肠内生态营养组.胃造瘘术后分别给予普通饲料、肠内营养剂和肠内生态营养剂7 d,检测小肠黏膜形态学参数和黏膜IgA ,CD3 ,CD4 和CD8 细胞数量.结果:肠内生态营养组的小肠绒毛高度(205.4 μmvs 177.7 μm,P＜0.05)、肠腺隐窝深度(99.4 μmvs 77.7 μm,P＜0.05)、黏膜厚度(299.9μm vs 267.0 μm,P＜0.05)以及绒毛表面积(10 321.5μm2 vs 8927.6 μm2,P＜0.05)均高于对照组,肠内生态营养组和普通肠内营养组比较差异无显著性(P＞0.05).肠内生态营养组大鼠小肠黏膜中IgA 细胞(21.2 vs 17.5,19.4,P＜0.05)和CD3 (24.2 vs 20.2,22.1,P＜0.05),CD4 (13.4vs 8.9,11.0,P＜0.05)、CD8 (18.7 vs 12.6,15.4,P＜0.05)细胞数均高于对照组和普通肠内营养组.结论:肠内生态营养能较好的改善创伤后大鼠的小肠机械屏障功能,促进小肠黏膜屏障功能的恢复,增强其肠道免疫功能.     

基于医院信息系统的多学科诊治肿瘤数据库系统设计

目的针对肿瘤的多中心诊疗、病历数据繁杂等特点,设计了一种对肿瘤临床数据可进行有效管理、信息共享、查询统计及数据挖掘的数据库系统。方法通过导出医院信息系统（hospital information system,HIS）中所需的信息到中间数据库,运用ASP．NET技术对中间库进一步过滤,将数据整理为具有结构化、标准化字段的肿瘤数据库。结果本系统实现了病历分析、统计,并采用基于模糊数学的方法实现了临床辅助决策。结论该系统可规范医生诊治流程,有利于多科室共同治疗,体现了多学科一体化模式在诊治肿瘤中的医疗价值和社会价值。     

胃癌组织PTEN、VEGF和MVD的表达及意义

目的观察胃癌组织中第10染色体缺失与张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(M VD)表达,探讨其与胃癌生物学行为的关系。方法用免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN、VEGF、M VD的表达,分析各指标与胃癌临床病理学特征的关系。结果①胃癌组织中PTEN的阳性表达率为46.7%,VEGF为66.6%,M VD为(64±26)条/HP;PTEN的表达与患者的术后生存时间呈正相关(r=0.556,P<0.01),与肿瘤大小、分型、淋巴结转移、分期有关(P均<0.05),与VEGF的表达无相关性(r=-0.136,P>0.05);VEGF和PTEN对胃癌患者预后有不同的影响。②VEGF和M VD的表达与胃癌的大小、分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、分期有关(P均<0.05);与患者的术后生存时间呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论PTEN、VEGF、M VD的表达与胃癌生物学行为及预后有密切关系。     

补阳还五汤大鼠&#177;含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响

目的 探讨补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响。方法应用中药复方血清药理学研究方法,制备大鼠补阳还五汤含药血清,应用放射配基受体结合法观察大鼠含药血清对家免血小板PAF受体活性的影响。结果补阳还五汤高、低剂量组,金纳多组和蒸馏水组对,H—PAF与家兔洗涤血小板PAF受体特异结合抑制率分别为51．4&#177;15．7、44．3&#177;11．3、52．2&#177;12．2、343&#177;20．3,各组间比较差异虽无统计学意义（P〉0．05）,但各用药组比蒸馏水组抑制作用分别提高了33．26％、22．57％、34．29％,其补阳还五汤高剂量组和金纳多组的抑制作用与蒸馏水组比较,统计量接近显著性水平（t=2．3082,t=2．6181,t24.0.06=2．8780）。结论补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性影响差异虽无统计学意义．但具有一定的抑制作用趋势．可能与其样本量较小或实验动物种属有关。     

光学相干层析成像技术对光滑面早期牙釉质人工龋的定量检测

背景:光学相干层析成像技术是一种高分辨率、非创伤性成像技术,它能够利用近红外光产生牙体组织的深度解析图像,并通过检测背向散射信号来对龋损进行定量检测.目的:通过与偏振光显微镜的对比,验证光学相干层析成像技术对光滑面早期釉质龋的成像能力及对龋损深度定量检测的准确性.方法:以6岁龄牛下切牙为样本,采用pH循环法建立光滑面早期龋人工模型,分别应用全光纤光学相干层析成像技术和偏振光显微镜进行检测,比较两种方法获得龋损图像和深度值,进行方差分析和相关性分析.结果与结论:光学相干层析成像系统能够清晰成像光滑面早期龋,表层下脱矿区域信号显著增强,并且测得的脱矿深度值与偏振光显微镜结果一致, 即该系统对深度的测量具有较高的准确性,可用于对早期龋纵深进展的评估.光学相干层析成像技术测得的人工龋模型开窗区的深度值与脱矿时间无相关性(P > 0.05).计算开窗区平均深度值与开窗区外平均深度值的差值即深度变化值(△D),则△D与脱矿时间呈正相关(r=0.954,P < 0.05).结果提示了这种无创、高分辨率的光学成像技术在早期龋的定量研究和临床诊断方面具有广阔的应用前景.