1例舌体增大为典型表现的淀粉样变性心肌病病人的护理

正淀粉样变性心肌病(cardiac amyloidosis,CA)指淀粉样物质在心脏中沉积、浸润所引起的心肌疾病,目前认为它是一种蛋白构象疾病,发病机制不详,与免疫、遗传、炎症等因素有关[1]。临床表现为限制型心肌病、心力衰竭、瓣膜性心脏病以及各种类型的心律失常,据病因分为免疫球蛋白轻链型(AL型)、遗传性、继发性、老年性、透析相关性和孤立心房型淀粉样变。有证据显示,出现心力衰竭的病人中位生存期6个月[2],目前我国尚缺少规范的诊断和治疗方案[1,3]。CA的早期准确诊断、病情     

我国人类遗传资源国际合作现状及管理对策

系统分析2018年我国人类遗传资源国际合作项目申请和批准情况，得出获批项目的研究热点、单位及地区分布。针对现状提出相关建议，包括促进事中事后监督检查常态化，推进法律宣贯和民众科普，促进国家临床医学研究中心国际合作等，供相关决策部门研究人员参考。     

经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展

正经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施。但由于插管后口腔长期处于开放状态,不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,唾液减少,口腔黏膜干燥,机体免疫力低下,自净作用减弱,口腔细菌异常繁殖得以助长[1],增加了口腔感染的机会。主要表现为口臭,口腔溃疡,真菌感染,VAP等。其中呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院常见的并发感染,发生率9%-28%,病死率高达24%-50%[2]。积极合理的     

腹腔镜与开放手术治疗成人先天性胆管扩张症的疗效对比

目的 探讨完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症的可行性、安全性,并与传统开放手术的疗效进行比较.方法 回顾性分析2008年5月至2011年9月期间中国医科大学附属盛京医院普外科收治的33例先天性胆管扩张症患者的临床资料.其中14例患者接受完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(腹腔镜手术组),19例患者接受传统开放手术(传统手术组).结果 所有腹腔镜手术均顺利,无中转开腹.平均手术时间腹腔镜手术组长于传统手术组(195 min比130 min,P＜0.01),术中平均失血量腹腔镜手术组少于传统手术组(80 ml比270 ml,P＜0.01),术后平均排气时间和术后平均住院时间腹腔镜手术组均短于传统手术组(排气时间:76 h比104 h,P＜0.01；住院时间:6.1 d比9.6d,P＜0.01).术后早期并发症的发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组1例术后有少量胆汁漏,20～50 ml/d,保持引流通畅,1周后自行愈合；传统手术组1例术后3个月出现粘连性肠梗阻,保守治疗后缓解；余31例无严重术后并发症,均恢复顺利.术后随访3～40个月,平均14.5个月,所有患者无腹痛、发热或黄疸等症状.结论 完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术安全、可行,具有创伤小、恢复快的优点.     

病案导入式双主体教学法强化中医基础理论教学反馈性调查与分析

在中医基础理论强化教学中应用病案导入式双主体教学法能够明显增强学生临床实践效果,同时对学生沟通能力和协作精神培养及中医知识学习都有良好的促进作用,值得在教学中推广应用。     

升白汤治疗白细胞减少症36例

本文报道了运用益气补血,健脾固表类药物,自拟升白汤治疗药源性白细胞减少症36例,痊愈24例,显效9例,好转3例,有效率100%。作者认为本病的病机关键在于气血亏虚。     

从“筋”论治颈源性头痛探析

颈源性头痛的发病机制在于＂筋损致病＂,即颈部经筋急性损伤或慢性劳损后所产生的＂炎症＂刺激引起头痛.治疗上应根据＂顺筋取穴＂＂筋穴治痛＂的原则,以经筋起止点、压痛点、压痛缓解点、筋结点为主穴,施以震颤松解手法和温针灸法,以达筋松脉通、通则不痛之效.     

颈椎病治疗新思路--颈腰同治

摘要：[目的]探讨针灸“颈腰同治”思路治疗颈椎病的理论依据及临床可行性。[方法]根据颈椎病与腰部疾患的·陆床相关性,从传统经络学说、解剖及脊柱力学平衡的角度,分析颈椎病发病过程中颈部与腰部的相互影响,寻求针灸治疗颈椎病更为有效的治疗方案。[结果]“颈腰同治”治疗颈椎病的理论依据主要在传统经络上,颈椎与腰椎主要靠足太阳经与督脉加强彼此相互联系;生理解剖上,椎体及其周围肌肉、韧带共同维护脊柱的生理平衡;生物力学角度,脊柱力学平衡的改变,可以使颈腰同时受累。[结论]针灸“颈腰同治”治疗颈椎病具有充分的理论基础和较好的临床疗效,为针灸临床治疗颈椎病提供了一种新的治疗思路,值得临床进一步验证与推广。     

主动脉夹层12例的急救护理体会

<正>主动脉夹层(AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的2层分离状态;血液经主动脉壁内膜破口进入中层并延伸剥离形成     

肝炎病房医护人员的自身防护

目的全面提高肝炎病房医护人员的自身防护能力。方法增强医护人员的防护意识，采取有效的隔离防护措施，加强自我保健。结论肝炎病房医护人员通过增强自身防护意识和能力，严格遵守并执行各项制度与防护措施，才能真正提高自身的保健与健康水平。