前列腺电切术后并发症的治疗与探讨

目的探讨前列腺电切术（TURP）后并发症的治疗。方法对我院收治的行电切术的前列腺患者106例，年龄在61～85岁之间，平均年龄约为75．9岁，术后出现并发症41例，探讨这41例患者的术后并发症原因以及治疗方法。结果106例行TURP术的前列腺增生患者，手术后3个月患者的剩余尿量（Ru）较手术前明显减少、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）较手术前明显增大。本组共有41例患者术后出现并发症，其中有4例继发性出血；3例尿路感染；21例尿失禁；2例膀胱痉挛，11例尿道狭窄，对以上并发症予以针对性治疗，治愈或者得到了有效的缓解。结论对前列腺电切术后并发症及时予以针对性治疗，患者病情治愈或得到有效的缓解，且减轻了患者的焦虑和抑郁的情绪，能够显著提高患者的生活质量。     

烧伤患者万古霉素相关急性肾损伤调查及危险因素分析

摘要：目的:了解烧伤患者使用万古霉素(VAN)的监测情况及VAN相关急性肾损伤(VA-AKI)的疾病转归情况,探讨其影响因素,提出相关建议,为烧伤患者VAN的使用和监测提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年10月～2019年3月四川省人民医院所有接受VAN治疗的烧伤患者的数据。根据KDIGO组织的AKI定义将入组患者分为VA-AKI组(发生VA-AKI)和NO-AKI组(未发生VA-AKI)。采用单因素分析和多因素分析对比两组患者基础生理病理状态、疾病严重程度、感染部位、实验室检查、VAN使用情况、VAN血药浓度监测(TDM)情况、联合用药等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:接受VAN治疗的47例烧伤患者中9例(19.1%)发生了VA-AKI,4例(8.5%)患者在用药期间进行TDM。单因素分析显示,两组患者的年龄分布、基线白细胞计数、基线血肌酐、基线尿酸、基线血清胱抑素C、基线肌酐清除率、基线估算肾小球滤过率及VAN平均日剂量等指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,基线估算肾小球滤过率低[优势比(OR)=0.952,P=0.024]是VA-AKI的独立危险因素。结论:接受VAN治疗的烧伤患者TDM比例较低,应引起重视。对于基线估算肾小球滤过率低的烧伤患者,应更加关注其发生VA-AKI的风险。     

47例脑梗塞死亡病例分析

脑血管疾病是人类三大死亡原因之一 ,笔者总结了我院1990年 1月至 1999年 12月 976梗室中死亡 4 7例患者的住院资料 ,分析死亡原因 ,以进一步提高疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 7例 ,男性 2 9例 ,女性 18例 ,年龄 34～ 85岁 ,其中 5 0岁以下 3例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁 16例 ,70岁以上 2 3例。既往有高血压病 35例、糖尿病 14例、冠心病 14例、风湿性心瓣膜病 3例、心房纤颤 13例 ,脑梗塞 7例、慢性支气管炎 9例、肾功能不全 1例。1.2　临床表现神智清楚 13例 ,嗜睡 16例 ,昏迷 18例 ,眼球同向偏视18例 ,一侧肢体瘫痪 2 0例 …     

施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期疗效再评价

目的 :验证施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期的疗效及安全性。方法 :多中心双盲随机平行对照研究 ,其中施普善组 199例 ,给予 10 0mL的氯化钠注射液 ,内含 30mL施普善 ;对照组 185例 ,给予氯化钠注射液 10 0mL ,均iv ,gtt,qd× 2 8d。结果 :治疗后施普善组智力检查量表评分比治疗前提高 3.3分±s 0 .6分 ,与对照组 (提高 2 .3分± 0 .7分 )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。治疗期间 2组病人的不良反应差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :施普善对改善缺血性卒中后早期恢复阶段病人的认知功能有一定作用且有较好的安全性     

输血后发生急性重型肝炎10例分析

输血后病毒性肝炎的发病率约为10％，一般预后良好。但输血后急性重型肝炎，病情凶险，预后极差。我院曾收治10例有输血史的急性重型肝炎，现报告如下，供同道参考。     

帕金森病诊疗进展

帕金森病有著名的三大体征即节律性震颤,肌张力增强,动作迟缓.因肌张力增高而常呈前屈体位.20世纪50年代的医师常说帕金森病"百步之内可一目了然",意思是说,医生离病人很远就能认出来帕金森病,但是到目前,人们又都认为诊断帕金森病不那么简单,有时,看上去三大特征都存在,发展一段时间又有了体位性低血压或共济失调,不得不考虑多系统萎缩,有时病人表情很少,肌张力也高,结果是他服着抗抑郁药物.因而人们提出诊断帕金森病要谨慎,至少观察一段再定.再说虽然我们知道了帕金森病的表现是体内多巴胺减少,但这一个环节还不能解决全部问题,仍然需要对帕金森病认真研究.     

骨显像评价高强度聚焦超声治疗原发恶性骨肿瘤疗效

目的：探讨骨显像评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性恶性骨肿瘤疗效的价值。方法：用^99Tc^m-亚甲基二膦酸（MDP）及^99Tc^m(V)-二巯基丁二酸钠（DMSA）分别对HIFU治疗原发性恶性骨肿瘤前后行全身及局部显像，观察其变化。结果：（1）常规^99Tc^m-MDP显像肿瘤部位呈异常放射性浓聚区，治疗后局部呈放射性减低或缺损区，病灶范围缩小，部分患者病灶周围呈放射性浓聚区；（2）部分患者^99Tc^m(V)-DMSA显像示原有病灶治疗后放射性减低或缺损区出现放射性浓聚，提示其局部复发；（3）治疗前后患者局部与对侧正常部位感兴趣区（ROI）分示示差异有极显著性。结论：^99Tc^m-MDP骨显像可灵敏地反映病灶部位、范围及HIFU的疗效；^99tc^m(V)-DMSA显像可反映局部病灶复发与否。     

腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除术（LRC）的方法和临床疗效。方法把80例浸润性膀胱癌患者随机分成对照组和实验组,分别使用开放性治疗术和LRC进行治疗,然后对两组疗效进行分析。结果实验组比对照组取得更好疗效。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术（LRC）具有创伤小等优点,可使有效促进患者的康复治疗,可把之在临床上进行推广应用。     

中国震颤麻痹患病及发病调查

于1986年在中国29个省、市、自治区共117个调查点对震颤麻痹(PD)进行流行病学调查,调查人群共3 860 162人,结果发现PD患者566例,患病率为14.6/10万。50岁以后患病率随年龄增长而增高,50岁以上人群患病率为70.7/10万。男女两性患病率各为16.9/10万和12.4/10万,男女PD患者之比为4:3,各地区患病率以中南地区较高,为21.1/10万,尤以湖南及广西最高,分别为35.5/10万和33.1/10万。1986年PD发病率为1.5/10万/年,我国PD患病率及发病率均较欧美及日本为低。     

成人脑病伴内脏脂肪变性2例报告

脑病伴内脏脂肪变性又称Reye’s综合征,儿童中多见,国内文献中成人病例尚未见报道。作者曾遇到2例尸检病例,临床上误诊为病毒性脑炎合并乙型肝炎,病理检查实为脑病伴严重内脏脂肪变性。现报道如下。 例1 女,26岁,因连续抽搐、昏 迷于1962年3月28日由外地转入我院,同年4月7日死亡。患者死亡前2个月曾感头昏、疲劳,数日后伴恶心,呕吐,频繁发作,死前48天晚7时尖叫一声,继而全身抽搐,