急诊手术治疗儿童急性阑尾炎36例报告

小儿急性阑尾炎发生率较成人低,占急性阑尾炎总病例数的4%～5%,2岁以下的婴儿仅占0.1%。由于小儿阑尾壁薄,容易发生血运障碍,加之抗感染能力低,炎症发展迅速,症状多较严重。小儿不能自诉病史,体检不合作,容易造成诊断困难和延误治疗。因此,降低小儿急性阑尾炎漏诊率,提高治愈率是外科医生值得探讨的问     

大柴胡汤联合常规疗法促进急性胆囊炎胆囊切除术后康复临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用大柴胡汤促进急性胆囊炎胆囊切除术后患者康复的效果。方法:将94例胆腑郁热型急性胆囊炎胆囊切除术后患者分成对照组和观察组各47例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术,术后均给予禁食、补液、持续胃肠减压,维持水、电解质平衡,抗感染(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)等常规治疗,疗程7~10 d。观察组加用大柴胡汤加减方治疗,疗程10 d。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平;分别于治疗0、1、2、3、7和10 d进行血常规检测,记录白细胞(中性粒细胞)恢复正常的时间;记录体温恢复正常时间、疼痛减轻时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间;评定胆腑郁热证评分。结果:治疗后,观察组证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组TBil、ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组TBil、ALT和AST水平均低于对照组(P<0.01)。观察组白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、疼痛减轻时间均快于对照组,肛门排气时间、进食时间均较对照组提前,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大柴胡汤加减方具有保肝、护肝作用,联合常规疗法治疗可有效减轻疼痛等症状,促进术后胃肠功能恢复,疗效显著,有利于术后患者的康复。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻20例体会

<正>腹部手术尤其是阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔等手术并发粘连性肠梗阻,在临床上较为多见。本院采用中西医结合疗法治疗20例粘连性肠梗阻患者,取得了较为满意的效果。现报告如下: