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1.
《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理临床路径与实施规范》工作组 中华医学会呼吸病学分会 中国医师协会呼吸医师分会 全国肺栓塞与肺血管病防治协作组 全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会 《中华结核和呼吸杂志》2023,(4)
新型冠状病毒感染(COVID-19)的住院患者在临床救治过程中容易出现各种并发症, 尤其是静脉血栓栓塞症(VTE), 一旦发生, 会导致患者的非预期死亡风险显著增加。近年来, 国际已发布系列相关权威指南及高质量循证医学研究证据, 工作组也于近期联合国内外VTE防治、重症救治、循证医学领域等多学科专家, 共同制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》。基于此, 工作组在指南的基础上对目前临床实践中亟需关注的13个临床问题进行了详细阐述, 明确了标准化的操作路径, 如:COVID-19住院患者的VTE风险和出血风险评估, 不同严重程度的COVID-19住院患者以及合并妊娠、恶性肿瘤、基础疾病或脏器功能不全、服用抗病毒及抗炎药物、血小板减少等特殊人群的VTE预防和抗凝管理, COVID-19患者出院后的VTE预防及抗凝管理, COVID-19患者住院期间并发VTE的抗凝管理, 正在进行VTE治疗且合并COVID-19患者的抗凝管理, COVID-19住院患者出血危险因素、临床分型及相应处理等。特别是参照了国际最新指南及研究证据, 对于COVID-19住院患者如何准确把握标准预防... 相似文献
2.
GD单抗治疗神经母细胞瘤临床应用协作组 《临床儿科杂志》2022,40(1):14-20
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,临床表现及预后具有高度异质性。低危患儿预后较好,高危患儿即使接受化疗、放疗、手术、造血干细胞移植等多种方法的综合治疗,长期存活率仍不足50%。探索潜在的治疗靶点对于提高高危患者的生存率具有重要意义。双唾液酸神经节苷脂抗原GD2在NB细胞高表达,达妥昔单抗β可与NB细胞膜表面过表达的GD2特定靶点结合,触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用和补体依赖的细胞毒性效应,通过双重免疫机制而发挥抗肿瘤作用。通过总结国外多项关键临床研究,并结合在海南和天津医疗先行区的上市前初步应用经验,我们对达妥昔单抗β的安全性、有效性、适用人群及使用方法进行总结和推荐,提出本共识,旨在为临床医师提供指导与帮助。 相似文献
3.
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组 《中国实用妇科与产科杂志》2022,38(5):524-528
女性下生殖道感染是妇科常见疾病,包括阴道炎和子宫颈炎。常见的下生殖道感染包括:细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道毛滴虫病以及由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等引起的子宫颈炎等。 相似文献
4.
精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性的精神病性障碍,提高患者治疗依从性、预防复发是精神分裂症治疗的关键,也是决定患者预后和社会功能改善程度的核心因素。抗精神病药长效针剂(简称长效针剂)作为精神分裂症治疗、预防复发的重要手段,被国内外指南/共识推荐为精神分裂症全病程治疗的方式之一。同时,社区作为精神分裂症康复的重要环境场所,近年来陆续开展了一系列社区管理模式的探索。目前,国内多个管理政策及文件强调在社区精神分裂症管理中应用长效针剂,但是社区医生对长效针剂的知识和应用技能不足,从一定程度上影响了长效针剂在社区的应用,成为患者全面康复的瓶颈之一。在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,联合中华医学会全科医学分会,由13位精神科及全科医学专家组成本共识专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验、我国社区的特征,解决社区长效针剂使用中面临的医学相关问题,以期提高精神分裂症患者用药依从性,改善患者预后。 相似文献
5.
6.
张聪聪 楼敏 陈智才 陈红芳 徐冬娟 王志敏 胡海芳 吴承龙 张晓玲 马小董 王亚仙 胡海涛 浙江省缺血性脑卒中静脉溶栓的临床行为干预研究协作组 《浙江大学学报(医学版)》2019,48(3):260-266
目的: 比较医院内卒中与医院外卒中患者静脉溶栓治疗时间的差异以及医院内卒中患者预后的影响因素。方法: 回顾性分析2017年6月至2018年9月在浙江省71家医院接受静脉溶栓治疗的3050例缺血性脑卒中患者的临床资料。比较医院内卒中(101例)与医院外卒中(2949例)患者溶栓治疗各时间点的差异,并采用二元Logistic回归分析法分析医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的影响因素。结果: 医院内卒中患者比医院外卒中患者的入院至影像时间长[53.5(32.0,79.8)min vs 20.0(14.0,28.0)min,P < 0.01]、影像至溶栓时间长[47.5(27.3,64.0)min vs 36.0(24.0,53.0)min,P < 0.01]、入院至溶栓时间长[99.0(70.5,140.5)min vs 55.0(41.0,74.0)min,P < 0.01]。在医院内卒中患者中,高级卒中中心比初级卒中中心入院至影像时间更长[59.5(44.5,83.3)min vs 37.5(16.5,63.5)min,P < 0.01],入院至溶栓时间更长[110.0(77.0,145.0)min vs 88.0(53.8,124.3)min,P < 0.05],但影像至溶栓时间更短[36.5(23.8,60.3)min vs 53.5(34.3,64.8)min,P < 0.05]。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.934,95%CI:0.882~0.989,P < 0.05)和基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.912,95%CI:0.855~0.973,P < 0.01)是医院内卒中患者静脉溶栓治疗3个月预后的独立影响因素。结论: 与医院外卒中相比,医院内卒中存在一定延误,未来需要建立更加流畅的医院内卒中溶栓流程。 相似文献
8.
袁福建 《实用中西医结合临床》2021,21(16)
摘要 目的 探讨华蟾素胶囊联合介入治疗肝癌60例的临床疗效。方法 纳入2020年1月~2020年12月我院接诊的60例中晚期原发性肝癌患者作为本次的研究对象。按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。对照组行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在此基础上加用华蟾素胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后Child-Pugh评分、卡氏评分(KPS)变化情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05);观察组治疗后Child-Pugh评分低于对照组,KPS评分高于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05)。结论 华蟾素胶囊能够提高肝癌介入治疗效果,改善患者的肝功能储备和生存情况,值得临床推荐。 相似文献
9.
10.
中国新生儿死亡原因及相关因素多中心调查协作组 《中国循证儿科杂志》2019,14(6):401-405
目的探讨大于胎龄儿(LGA)新生儿期死亡原因及死亡风险。方法病例对照研究。《中国新生儿死亡原因多中心调查》数据库包括39家三级医院新生儿科胎龄≥24周的所有死亡病例数据,以数据库中的LGA为病例组(单胎出生,晚期早产儿或足月儿),分别以数据库中全部适于胎龄儿(AGA)和配对的AGA(1∶1)为对照组(匹配条件:单胎、胎龄、性别、来源医院),比较LGA和AGA新生儿期死亡原因。通过整体人群中LGA和AGA活产婴儿比例,估计整体人群LGA死亡风险。采集母亲因素、围生期因素、新生儿因素和死亡原因。根据WHO ICD-PM分类标准分为11类新生儿期死亡原因。结果2016年7月1日至2019年6月30日数据库中新生儿期死亡的LGA和AGA分别为126和1 183例。LGA组新生儿除出生体重、母亲妊娠期糖尿病患病率外均与匹配AGA组差异无统计学意义。多因素回归分析,矫正出生体重和妊娠期糖尿病因素,LGA组早期新生儿死亡风险较匹配AGA组增加1.94倍(OR=2.938,95%CI: 1.346~6.416,P=0.007)。LGA的主要死亡原因排序为先天性疾病(29.4%)、围产期窒息(21.4%)、呼吸系统疾病和心血管疾病(14.3%)、重症感染(11.9%)。LGA组新生儿全因死亡风险与匹配AGA组差异无统计学意义,LGA组死于重症感染(N6:细菌性败血症,细菌脑膜炎,肺炎,病毒感染等)的风险低于匹配AGA组(OR=0.541,95%CI:0.320~0.912,P=0.019)。结论国内三级医院晚期早产儿和足月单胎LGA的主要死亡原因构成及其比例与AGA相比总体一致,LGA并不增加新生儿期的死亡风险,且死于重症感染风险低于AGA。 相似文献