无菌操作人员手卫生依从率干预措施研究

摘要 目的 研究无菌操作人员手卫生依从率干预措施及其效果,提高手卫生依从率。方法 采用自身对照研究方法,对某医院临床科室行无菌操作的人员手卫生依从性采取干预措施,并观察干预效果。结果 观察涉及该医院90个临床科室的10 394名医护人员,手卫生平均依从率从干预前的64.34%提升至干预后的72.65%。手卫生时机中以清洁无菌操作前手卫生依从率提高最明显,以换药前和经皮注射/针灸注射前提升最显著。结论 该医院实施干预措施,可提高无菌操作前手卫生依从率,能够取得良好的效果。     

新疆35所医院住院患者抗生素应用调查分析

目的:调查和了解新疆维吾尔自治区不同级别医院日抗生素使用情况.方法:与医院感染现患率调查同时进行,采用床边调查和查阅病例相结合的方法,调查2009年9月23日住院患者使用抗生素的情况并进行比较分析.结果:35家医院住院患者15196例的抗生素使用率为43.68%,不同级别医院住院患者日抗生素使用率比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同级别医院住院患者细菌培养送检率比较差异有统计学意义(P＜0.01);外科住院患者抗生素使用率高于内科(P＜0.01),内科住院患者细菌培养送检率高于外科(P＜0.01).结论:应加强抗生素临床应用管理.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分布特征

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析。结果调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06%;其余为社区获得感染17例。医院内获得MR-SA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19%和29.63%;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82%和29.41%。重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位。结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施。     

严重鼻出血患者138例的护理

鼻出血既是鼻部疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔临近结构病变症状之一。轻者仅鼻涕带血，重者可大量出血而休克。经过及时的治疗、护理，一部分患者出血会停止，并很快恢复健康，但有部分患者出现反复出血，同时伴有不同程度的紧张、恐惧、担心、焦虑等心理变化，情绪不稳定，严重者可危及生命。所以对这部分患者，严密观察鼻腔出血变化，及时有效地处理，恰当细致的护理尤其重要。笔者总结1995年1月-2004年12月我院138例反复鼻出血患者护理经验，现报道如下。     

侵蚀性葡萄胎EMA-CO方案化疗的毒副反应及护理干预

目的探讨侵蚀性葡萄胎使用EMA-CO方案化疗后的毒副反应及其护理干预措施。方法回顾分析10例侵蚀性葡萄胎行EMA-CO方案化疗患者的临床资料,总结护理要点。结果患者康复出院,无术后并发症发生。结论对侵蚀性葡萄胎患者行EMA-CO方案化疗时出现的毒副反应,护理人员采取合理的、个性化的护理干预,能提高患者的耐受力,降低毒副反应的程度,减轻患者的痛苦。     

某医院新冠肺炎疫情前后医院感染现患率变化对比研究

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情前后医院感染现患率现状、医院感染部位及抗菌药物使用情况,探索重大公共卫生突发事件对医院感染管理工作的影响。方法 采取横断面调查法,通过床旁调查和病例调查相结合完成调查,选取2019年5月22日和2020年6月23日为调查日,对该院所有住院患者开展医院感染现患率调查。结果 2020年医院感染现患率从2019年的2.81%降到2.32%|2020年现患率排前10位的科室,除康复医学科与神经外科,其余科室较2019年现患率均有下降|2年医院感染部位均以下呼吸道感染为主,2020年手术部位感染和腹部消化系统感染占比上升|2年医院感染病原体均以革兰阴性菌为主,2020年肺炎克雷伯菌占比上升。结论 新型冠状病毒疫情前后医院感染现患率明显下降,疫情防控措施对医院感染管理工作有推动作用。     

ICU与非ICU MRSA医院感染患者特征分析

目的探讨耐甲氧西林金葡菌(MRSA)医院感染患者的临床特征,为制订有效的MRSA感染控制方案提供参考和依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1—6月MRSA医院感染患者的临床资料进行调查分析。结果重症监护病房(ICU)MRSA医院感染率高于非ICU,两者差异有统计学意义(P<0.05);ICU MRSA感染以下呼吸道感染(61.1%)和血流感染(27.8%)为主,而非ICU以皮肤软组织感染(66.7%)为主,不同科室MRSA感染疾病谱存在差异(P<0.05);ICU和非ICU MRSA感染患者在年龄、基础疾病、侵袭性操作、手术、疾病转归等方面差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ICU和非ICU MRSA感染存在差异,应采取针对性的控制措施。     

2 413例住院患者医院感染与社区感染现患率调查分析 FREE

目的了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院2008年10月 29日住院患者的感染情况进行横断面调查，并填写个案调查表。结果共调查患者2 413例，发现医院感染98例（4.06%），109例次（4.52%）；发现社区感染 574例（23.79%），609例次（25.24%）。医院感染与社区感染的感染部位均以呼吸道居首位，分别占45.87%和31.53%。医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌（20.00%）、鲍曼不动杆菌（10.00%）为主；社区感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（15.38%）、金黄色葡萄球菌（13.85%）为主。调查日抗菌药物使用率为39.33%，其中内科抗菌药物使用率为28.66%（364/1 270），显著低于外科的51.18%（585/1 143）(χ2=127.85，P＜0.01)；治疗性用药者病原菌的培养送检率为23.46%（137/584），内科为36.88%（97/263），显著高于外科的12.46%（40/321）（χ2=48.01，P＜0.01）。结论该院患者社区感染率较高，应加大对高危部位感染的监测，规范使用抗菌药物，以控制感染的发生     

社区获得性和医院获得性MRSA感染的差异

目的了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析。结果社区获得性MRSA（CA MRSA）感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%。MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%。CA MRSA与医院获得性MRSA（HA MRSA）感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异（P＜0.05）。HA MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率（74.19%～93.33%）显著高于CA MRSA（37.50%～52.94%）（P＜0.05）。结论CA MRSA 与HA MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

新疆维吾尔自治区11所医院住院患者医院感染现患率调查报告

目的了解新疆维吾尔自治区不同级别医院住院患者医院感染的发生现状,及时发现医院感染管理中存在的问题,为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查方法,统一组织对新疆维吾尔自治区管辖11所不同级别医院开展了医院感染现患率调查。结果本次调查的11所医院调查当日实查住院患者12 787例,共查出医院感染患者369例次,医院感染现患率平均为2.85%。感染率排列前三位的科室有ICU(14.97%)、儿科(3.66%)、外科(3.15%)。感染部位分别占前3位为,呼吸道感染占64.23%、泌尿道感染占10.18%、表浅切口感染占5.60%。结论所调查的11所医院住院患者医院感染现患率存在差异,应结合各医院实际采取积极防控措施。