载药脂质体的制备研究

包封率，一直以来被认为是评价脂质体内在质量标准的重要指标。对于亲脂性药物而言，由于其对磷脂膜的亲和性，从而在制备过程中可以得到很高的包封率，并且不易渗漏；然而，作为亲水性药物，在制备时则必须包封在脂质体囊内部或多层脂质体层间的水性介质中，除一些特殊药物外其包封率普遍不高，且易渗漏。为了得到更大的包封率，不得不增加囊内的容积，而这又与控制脂质体在有效的粒径范围内相互矛盾。以下，将介绍一些用于提高亲水性药物在脂质体中的包封率的方法。     

我国公立医院补偿机制研究

2009年<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)>明确指出,财政对公立医院投入至少包括以下几个部分:政策性亏损补偿;公立医院基本建设和大型设备购置;符合国家规定的离退休人员费用;重点学科发展;对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助;政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费;对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜.     

1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理

本文总结了1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理体会,围手术期的护理包括术前和术后护理,包括认知行为心理干预、早期肺康复锻炼、术后重症监护护理、肺康复的干预等。认为合理、有效的围手术期护理可有效避免术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

山东省某医院腰椎间盘突出症住院医疗费用影响因素研究

目的：分析腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用提供参考依据。方法：对患者费用指标进行描述性分析,利用SPSS19．0统计软件对住院费用的影响因素进行单因素方差分析、多元线性回归分析,研究该病种住院医疗费用的主要影响因素和费用控制因素。结果：腰椎间盘突出症住院医疗费用的单因素分析显示,各因素的P值均小于0．05,说明不同水平下分布的其他特征变量对住院费用的影响均显著。通过住院医疗费用的多元回归分析可知,住院医疗费用影响由大到小的因素分别是：是否手术、住院天数和年龄。影响腰椎间盘突出症住院费用的主要因素是多方面的,既有临床因素,又有社会因素。结论：要有效控制腰椎间盘突出症患者住院费用的不合理增长,重点是严格控制手术指征、降低平均住院天数和加强健康宣传教育。     

124例硬膜外麻醉下剖腹产对术中血压脉搏影响的临床观察

本文就124例剖腹产术中血压脉搏变化情况,分析如下: 临床资料与结果统计我院1985年1月至1986年11月以来资料较全的剖腹产手术124例,最大年龄35岁,最小年龄21岁,平均24.75±3.57岁。术前用药:阿托品0.5mg或海俄辛0.3mg,苯巴比妥钠0.1。手术时间最长4小时50分,最短1小时35分。本组病例均于连续硬膜外麻醉下     

综合干预对美沙酮维持治疗脱失患者的作用

目的:分析海洛因依赖患者美沙酮维持治疗(MMT)期脱失患者综合干预的效果,并探索针对性强、效果显著的综合干预模式。方法:对MMT门诊114例脱失患者采用门诊、家属、社区及公安为干预主体对患者进行健康教育、心理咨询,提供社会保障,社区戒毒及转诊等干预方式。综合干预前后比较不同干预方式、不同干预主体的有效率。结果:经过最长1个月的综合干预后,61.4%的脱失患者重新回到治疗中。不同干预主体及干预方式在对因健康、旅居外地、妊娠、经济及自认为戒毒成功等原因脱失治疗的患者干预前后的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MMT脱失患者的综合干预需要卫生、公安、社区、家庭等多方面的共同参与才能达到戒毒作用,提高戒毒效率。     

HealthWISE行动手册在医疗机构的应用

《改善医护人员工作条件行动手册》(Health WISE)是国际劳工组织和世界卫生组织联合开发的改善医疗卫生服务工作条件的技术工具,本文介绍该工具在医疗机构的实践过程及其经验,通过Health WISE检查表进行医院风险评估,确认医疗机构工作场所改善工作条件需要改进的关键点及其措施的有效性,为医疗机构改善医护人员工作条件提供参考。     

分离性体验的临床特征与心理特征

分离是一种保护性的心理过程,有利于个体逃避、甚至以身体镇痛来应对难以承受的经历,这种经历通常是创伤性或应激性的.[1]分离是一个广泛存在的连续谱,包括正常的分离体验、病态的分离症状和严重的分离性障碍.[2]关于分离的研究主要聚焦于流行病学调查,分离与创伤的关系以及分离性障碍的诊断效度问题,极少关注分离性体验在临床特征和心理特征与分离程度的关系,以及医生如何去识别患者的分离性症状.通过明尼苏达多项人格调查表(MMPI)了解患者呈现的的临床特征和心理特征,通过分离体验量表(DES)可以了解患者的分离的严重程度,本研究旨在探讨患者的临床特征和心理特征与分离的程度之间的关系,为临床进一步了解分离性体验的特点,为临床诊断和治疗提供参考.     

膝以下手术的坐骨神经和股神经阻滞

坐骨神经、股神经阻滞对呼吸、循环无明显影响,临床应用易出现阻滞不完善的现象。我院1984年1月至1987年8月行坐骨神经、股神经阻滞57例,麻醉效果满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 57例中,男38例,女19例。年龄9～70岁。手术种类均系膝以下清创缝合、骨折复位固定、病灶清除、植皮、截肢、、跟腱修补、关节融合     

食管被膜支架置入术后并发症的观察与护理

总结32例食管狭窄支架置入术的观察与护理，笔者认为术前准备充分、术中配合协调、术后护理到位，可减少并发症的发生。