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目的:分析176例慢性肾衰竭住院患者中医外治法与患者住院天数、住院费用的关系。方法:通过对2016年10月至2019年9月北京中医药大学深圳医院(龙岗)肾病科住院的176例慢性肾衰竭患者的相关资料进行分析,如性别、年龄、住院天数、中医外治法、中医治疗费用、住院费用等,通过组间方差分析方法进行统计分析,探讨慢性肾衰竭的发病学特点及中医外治法在住院患者中应用、中医外治法和住院费用关系。结果:住院期间使用1种、2种、3种、4种和5种及以上外治法平均住院天数分别为(12.86±1.22)d、(11.87±0.84)d、(14.55±0.96)d、(12.79±1.15)d、(14.81±1.50)d,治疗费用分别为(543.39±126.97)元、(879.75±153.00)元、(932.70±101.61)元、(1045.49±196.55)元、(2085.86±233.07)元,总住院费用分别为(11943.67±1110.92)元、(12123.28±890.32)元、(17986.76±2459.62)元、(19654.16±2804.21)元、(24999.68±5692.74)元。结论:合理使用中医外治法(1－4种)不会明显增加慢性肾衰竭患者治疗费用及住院费用,过度使用5种及以上中医外治法显著增加患者治疗费用、住院费用,可能造成医保资源的浪费。 相似文献
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沈英森强调,岭南之人多湿热体质,湿热壅滞三焦,气化失司,为岭南地区肾炎水肿的重要病机之一。水肿病人常见本虚标实,临床兼症复杂,加之病人病程长短不同,体质壮弱不同,需整体考量。临床常见由于肺卫受邪致肾炎水肿加重,外邪袭人,往往首先犯肺,急慢性肾炎发病常见上呼吸道感染或急性扁桃体炎感染后发病,病因多为风热、湿毒之邪从皮毛内归于肺脾,下伤及肾,从而导致肺热气壅。此类病人常见发热恶风、恶寒,头痛鼻塞,咳嗽咽痛,头面眼睑浮肿,或初起浮肿不显继则面目双下肢肿甚,治疗应及时清热解毒、肃降肺气,在风药基础上加银花藤、连翘、牛蒡子、土牛膝、板蓝根、浙贝母、芦根、大黄等。临床中常见病人虚实错杂,上热下寒之证,例如既可见四肢浮肿、腰膝酸软、疲倦乏力的脾肾阳虚寒之证,又见口干鼻燥、咽喉疼痛、甚至鼻涕中带有血丝的肺气壅热之证,如何使药物具有补而不滞、利而不伐的作用,治疗中既可扶正以温补脾肾,又可祛邪以宣达肺气,是临床上经常考虑的问题。遇此类错杂情形,沈老经验为在温阳补益药物中加入银花藤30 g,同时给予银翘解毒丸,嘱早晚各服一丸,可使上述症状消失。沈老在治疗上注重辨病与辨证相结合的原则,医理与实践相结合,辨证准确对症下药,强调"标本结合,以本为主"的基本原则;同时突出"本虚标实、攻补兼施"的治疗方针;灵活运用"标本兼治、分清主次"的个体方案。在对肾炎水肿的治疗中着眼于变化无穷之证,三因制宜巧设处方,值得后学之人认真参酌体会。 相似文献
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