督导专员在医院质量管理中的应用

目的：探讨督导专员在医院质量管理中的作用。方法采用常规督导、专项督导与重点督导相结合的方式,使用个案跟踪、现场查阅资料、访谈等方法,督导医院行政、后勤保障管理、医疗质量管理、护理质量管理等内容,根据PDCA循环原理持续改进医院质量。结果查出医院管理工作中的不足,改进工作流程,提高了医院质量和领导满意度。结论督导专员能及时发现工作中的不足,为医院领导决策,完善医院运行管理机制起到了作用,值得医院推广应用。     

跗骨窦专用钢板内固定在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用

目的探讨跗骨窦专用钢板在跟骨后关节面塌陷型骨折中的应用效果。方法选取45例(患足56足)跟骨后关节面塌陷型骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组23例(患足30足)和对照组22例(患足26足)。对照组采用传统外侧"L"形切口内固定治疗,观察组采用跗骨窦专用钢板内固定治疗。观察并比较2组患者手术时间、住院时间、术中透视次数、术中出血量;术后随访3个月,采用Maryland足功能评分标准、美国足踝外科学会(AOFAS)后足评分系统评价2组术后足功能恢复情况,并比较2组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中透视次数、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后,2组Bohler角、Gissane角均显著优于术前(P 0.05),但2组间差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患足功能恢复优良率显著高于对照组(P 0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论经跗骨窦入路微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨后关节面塌陷型骨折疗效显著,复位效果优良,可减少术中出血量,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复。拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等^[1]报道。该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点。2006年11月—2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下。     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复.拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等[1]报道.该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点.2006年11月-2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下.     

应用吻合趾-指血管踇甲瓣移植再造手指

我院于1999年3月～2001年2月应用吻合趾--指血管的甲瓣再造拇指9例，术后全部成活，功能恢复满意，现报道如下。１资料于方法１．１一般资料本组9例，男6例，女3例；年龄18～40岁；脱套伤6例，挫灭伤3例。指别：拇指2指，示指3指，中指2指，环、小指各1指。9例均为急诊患者，其中再造近节4指，中节5指。吻合动、静脉比例分别为1：2者5例，1：3者4例。１．２手术方法根据手指软组织缺损程度，设计甲瓣切取的范围。手指以固有动脉和指背静脉为受区血管，，趾以底外侧固有动脉和趾背静脉为供区主要血管。１．２．１足趾切取：先于趾处画出带甲…     

益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

用自拟益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭30例,治疗前后均作血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的测定,经3个月的观察,总有效率为83.3％,经3年以上观察,总有效率为66.7％。     

益肾汤治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

为探讨益肾汤(主药:黄芪、黄精、丹参)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机理,采用5/6肾切除造模方法复制大鼠CRF模型,然后分为正常组、模型组、益肾汤治疗组(简称益肾汤组)、肾衰宁对照组(简称肾衰宁组).对后两组分别喂予相应药物,一个月后比较各组大鼠的肾功能,以及血SOD、MDA、NO、NOS的变化.结果:益肾汤可显著降低CRF大鼠的MDA,升高SOD、NO、NOS,在改善肾功能方面优于肾衰宁.结论:益肾汤可显著改善CRF大鼠的肾功能,其机理可能与提高大鼠清除过氧化物的能力、改善肾血流有关.     

陪伴分娩在分娩过程中的作用

我院自 1998年开展整体护理以来 ,对产妇实施整体护理 ,坚持以产妇为中心的服务模式 ,开展了由护士及助产士 (主要是助产士 )全产程陪伴分娩 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :随机选择 1999年 7～ 12月初产妇12 0例 ,为陪伴组 ,由护士、助产士全产程陪伴分娩。另一组为对照组 ,回顾性调查 1997年同期未实行陪伴分娩的初产妇 12 0例 ,即在产程未进入活跃期前 (宫口开大 3cm前 )仅有家属陪伴 ,护士、助产士按常规观察产程。两组均未用药物镇痛及未用加强宫缩的药物 ,两组文化程度、身高、体重、孕周及娩出的新生儿…