中国维和二级医院青蒿琥酯联合小柴胡颗粒抗疟治疗临床观察

目的探讨青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合抗疟治疗的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月,中国维和二级医院收治的87例疟疾患者随机分为观察组(46例)和对照组(41例)。观察组采用青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合治疗,对照组给予青蒿琥酯常规治疗。对比两组患者退热时间、症状消失时间、疟原虫转阴时间及住院时间。随访四周后,对比评价疗效。结果观察组平均退热时间、平均症状消失时间、平均住院时间均明显短于对照组(P0.05);两组患者平均疟原虫转阴时间无明显差异(P0.05)。随访四周,观察组总有效率为95.7%,对照组为87.8%,两组差异显著(P0.05)。结论青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合疟疾治疗方案可以取得更好的疗效,值得临床推广。     

反转录病毒载体转染小鼠骨髓细胞☆

背景：为方便、准确检测外源细胞在体内的存活情况,需在外源细胞转移标记基因。 目的：观察多种细胞因子联合刺激下反转录病毒载体对BALB/C×C57BL F1代小鼠骨髓细胞基因转移效率的影响。 方法：以PA317-GCGPXSN细胞制备病毒上清,NIH3T3细胞测定病毒滴度后,取经过干细胞因子、白细胞介素3、白细胞介素6预培养刺激后的BALB/C×C57BL F1代小鼠骨髓细胞,实验组实施基因转移,流式细胞仪及PCR方法测定基因转移效率。阴性对照组不做基因转移。阳性对照组为PA317-GCGPXSN细胞株。 结果与结论：①病毒滴度为1.9×108 CFU/L。②对照组BALB/C×C57BL F1代小鼠骨髓细胞测定的荧光强度数值为0.63%,实验组为76.04%,两组相比差异有显著性意义(P < 0.01)。PCR方法扩增到了NeoR基因的特异性片断,结果证实细胞因子预刺激后实施基因转移,可有效地将外源基因转移进入BALB/C×C57BL F1代小鼠骨髓细胞基因组中。     

不同剂量X线照射对小鼠细胞免疫功能的影响

目的研究不同剂量X线照射对小鼠细胞免疫功能的影响.方法：75只8～10周龄BALB/C小鼠随机分为3组：A、B组分别应用直线加速器分别经2Gy和3Gy照射（X线）,C组为正常对照组,不接受照射.流式细胞仪测定第1～5周各组动物外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞（CD16＋CD56＋）的变化,并对脾及胸腺变化作病理学观察.结果：经照射的小鼠,其外周血T细胞亚群及NK细胞呈进行性降低,至第3、4周开始出现逐渐恢复迹象,4、5周后恢复正常.在同一时间,3 Gy照射较2 Gy照射所导致的细胞亚群降低的程度更为明显（P〈0.05）.脾、胸腺在照射后重量减轻并延续至4周才基本恢复至照射前的水平.观察5周各组未出现自然死亡.结论：BALB/C小鼠经照射后细胞免疫功能下降明显,4～5周后免疫功能恢复.     

混合造血干细胞移植联合过继免疫治疗对急性髓系白血病的疗效

本研究探讨混合造血干细胞移植(mix-HSCT)后给予单倍体相合供体淋巴细胞输注(hiDLI)加白介素2(IL-2)对急性髓系白血病(AML)患者的疗效。mix-HSCT即自体外周血造血干细胞与单倍体相合异体骨髓造血干细胞混合移植,49例AML患者在完全缓解期采用全身照射加VEMAC预处理方案后,接受了mix-HSCT。所有患者均经过化疗加G-CSF方法动员自体外周血造血干细胞,或供者骨髓造血干细胞未经过G-CSF动员。试验组33例患者在造血恢复后给予hiDLI+IL-2治疗1-8次。对照组16例患者造血恢复后未做特殊治疗。随访时间>3年。结果表明:所有患者均获得造血重建,无1例发生移植物抗宿主病(GVHD)。两组患者中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间分别为14(12-18)d和14(11-16)d,白细胞数≥4.0×108/L的中位时间分别为17(16-22)d和18(16-20)d,血小板数≥50×108/L的中位时间分别为25(24-29)d和25(23-26)d。移植后16-21 d时显示恢复期骨髓象。试验组有9例形成混合嵌合体(46XX/46XY),持续存在时间3-12个月,随访显示存活21例,长期无病存活率为63.6%。对照组中有3例形成混合嵌合体(46XX/46XY),持续存在时间3-6个月,随访显示存活7例,长期无病存活率为50.0%。结论:mix-HSCT后应用hiDLI+IL-2治疗对AML患者的造血功能恢复正常、长期无病生存可能有积极作用。     

小剂量X线对小鼠细胞免疫功能影响

目的 动态观察小剂量X线照射后BALB/C小鼠的细胞免疫功能变化情况.方法 75只小鼠分成3组,经2和3 Gy X线照射后,应用流式细胞仪每周测定外周血T细胞亚群及NK细胞,观察5周.结果 2Gy照射后1周,小鼠外周血CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD+~_(16)CD~+_(56)细胞降至24.76±1.87,22.87±1.71,1.07±0.07,4.64±0.73(P<0.05),并呈进行性降低,至第3周开始恢复,第4周恢复正常;3Gy照射后1周,小鼠外周血CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_(16)CD~+_(56)细胞分别降至4.11±0.21,2.33±0.91,0.17±0.07,2.33±0.18(P<0.01),并呈进行性降低,至第4周开始恢复,第5周恢复正常;在同一时间,3Gy照射较2Gy照射所导致的细胞亚群降低的程度更为明显(P<0.05).结论 BALB/C小鼠经小剂量X线照射后细胞免疫功能下降明显,4～5周后可恢复正常.     

VHEP方案治疗多发性骨髓瘤的初步报告

目的：观察含羟基喜树碱和鬼臼乙叉甙的VHEP方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效、毒副反应。方法：16例患者经临床及各项实验室检查确诊为MN，采用VHEP方案化疗1～3疗程，观察其疗效及不良反应。结果：VHEP方案化疗后部分缓解（PR）率是43．75％，达到PR的中位时间为72d。M蛋白下降50％以上为43．75％，瘤细胞下降80％的患者占43．75％，治疗前后血钙、血肌酐、谷丙转氨酶无明显变化，sLDH及血清β2-微球蛋白治疗后较治疗前明显减低。结论：VHEP方案提高了MM患者的部分缓解率，发挥明显疗效的时间较长，对骨髓抑制作用较轻，无明显毒性，是一种安全有效的治疗方案。     

混合造血干细胞移植联合DLI-IL-2治疗急性髓性白血病的疗效

目的:探讨急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者采用自体外周血干细胞混合HLA半相合异体骨髓移植(autologous peripheral blood stem cell mixed with HLA haploidentical allogeneic bone marrow transplantation,Mixed-HSCT)联合供体淋巴细胞输注+白介素2(donor lymphocyte infusion combined interleukin-2,DLI-IL-2)治疗的疗效。方法:采用联合治疗方案的试验组23例AML患者中男性15例、女性8例,中位年龄22(17～41)岁;采用单纯移植治疗的对照组14例AML患者中男性10例、女性4例,中位年龄21(19～40)岁。两组患者在完全缓解期采用TBI+VEMAC方案预处理,对照组患者接受单纯Mixed-HSCT移植,试验组患者接受Mixed-HSCT且造血重建后继续DLI-IL-2治疗1～8次;各组在治疗前后进行染色体核型分析及骨髓检查。随访时间>3年。结果:两组患者均获得造血重建,无移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生。试验组有6例形成混合嵌合体(46XX/46XY),随访显示存活15例,长期无病存活率(disease-free survival,DFS)为65.2%;对照组有3例形成混合嵌合体(46XX/46XY),随访显示存活7例,DFS为50.0%。两组患者治疗后的不良反应(口腔溃疡、出血性膀胱炎、发热等)相似。结论:Mixed-HSCT联合DLI-IL-2治疗对AML患者长期无病生存有积极意义,无严重不良反应。     

毛细胞白血病1例

患者 ,男性 ,5 7岁 ,因乏力、腹泻、腹股沟淋巴结肿大 1年于 2 0 0 3- 0 8就诊 ,病程中伴盗汗、消瘦 ,曾抗痨治疗 3个月 ,症状无减轻。就诊时查体 :消瘦体质 ,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,花生米至豌豆大小 ,质硬、无压痛 ,无粘连、活动度好。心肺 (- ) ,肝脏无肿大 ,脾脏肿大肋下 2 .0cm ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC :16 .30× 10 9/L ,N :3.2× 10 9/L ,L :11.5×10 9/L ,M :1.6× 10 9/L ,RBC :3.84× 10 12 /L ,Hb :12 6g/L ,PLT :6 1× 10 9/L。腹部超声及腹腔CT扫描见 :脾脏肿大 ,腹腔淋巴结肿大 ,最大直径 1.3cm× 1.3cm。…     

试论《兰室秘藏》中脾胃论治特点

文中首先概括论述了李东垣《兰室秘藏》一书中脾胃论治特点，然后又分析了《脾胃虚损论》、《妇人们》、《内障眼论》等篇中关于脾胃论治特点，集中反映了李东垣这位脾胃大家“内伤脾胃，百病由生”论述的独到之处，以及调治疾病首重脾胃的诊治风格。李氏的这些学术思想和互验具有极高的理论和实用价值，很值得我们学习，继承和深入研究。     

急性白血病并发出血性水痘1例

患者,女,8岁。主因乏力、发热、皮肤出血点1周入院。患儿于入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,皮肤散在出血点,在当地医院就诊给予抗感染、止血等对症治疗效果不佳,检查血常规:WBC28.3×109/L,Hb84g/L,PLT31×109/L,骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,以粒系增生为主,原粒加早幼粒85.2%,Auer小体较易见。来我院门诊以急性非淋巴细胞性白血病(AN-LL)收住院。入院体检:T:37.8℃,P:76次/min,R:20次/min,BP:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,精神尚可,全身皮肤散在出血点,尤以双下肢为重,颈部左侧可触及数个0.4cm×0.5cm大小…