急性脑卒中血浆渗透压及醛固酮的动态变化观察

在脑卒中发病后1～2天,5～7天及4周分别测定了82例脑卒中(脑梗塞40例,脑出血42例)病人的血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示:血浆渗透压和血醛固酮在发病的1～2天无明显变化,5～7天则显著低于对照组(P<0.01),4周时恢复或接近正常。血浆渗透压和血醛固酮的改变与脑卒中的性质(梗塞或出血)及梗塞体积和出血量无相关关系。但在脑卒中的5～7天血浆渗透压明显降低者则提示预后不良。     

依达拉奉对实验性蛛网膜下隙出血后脑损伤的保护作用

目的观察依达拉奉对蛛网膜下隙出血后脑组织丙二醛（MDA）含量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法采用血管内穿刺法建立蛛网膜下隙出血（SAH）模型,将24只雄性成年大鼠随机分为假手术组、SAH组、SAH＋依达拉奉组（依达拉奉组）,72h后处死大鼠。处死前每天统计大鼠神经功能缺损评分;处死后采用硫代巴比妥酸法检测大鼠脑组织中MDA含量,运用Westernblot方法检测大鼠脑组织中iNOS蛋白的表达。结果依达拉奉组大鼠神经功能评分高于SAH组,而MDA含量明显低于SAH组（P〈0.05）;Westernblot检测显示,依达拉奉可降低脑组织iNOS的表达。结论依达拉奉可改善蛛网膜下隙出血后脑损伤,具有一定的神经保护作用。     

D-半乳糖制备亚急性衰老动物模型效果评价

目的 应用D-半乳糖(D-galactose,D-Gal)制备亚急性衰老动物模型,并对该模型进行评价.方法 将16只SD大鼠随机分为2组,腹腔注射D-半乳糖建立亚急性衰老动物模型.采用Y型迷宫检测行为学变化,TUNEL染色观察海马CA1区神经元凋亡,免疫组化方法检测大鼠海马CA1区神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(cysteinyl aspartate-specific protease,caspase-9P35)的表达.结果与空白对照组相比,衰老模型组学习尝试次数明显增加[(77±5.2)次 vs.(50±6.3)次],记忆正确次数明显减少[(3.7±0.8)次 vs.(7.7±0.5)次],差异均有统计学意义(P<0.01);衰老模型组较空白对照组海马CA1区TUNEL阳性细胞[(37.8±1.3)个/HP vs.(0.8±0.2)个/HP]及caspase-9P35表达[(37.6±1.8)个/HP vs.(6.2±1.3)个/HP]明显增加(P<0.01),而nNOS表达[(6.8±1.5)个/HP vs.(22.8±3.6)个/HP]明显降低(P<0.01).结论应用D-半乳糖可成功制备亚急性衰老动物模型,体现了学习记忆障碍的行为学变化.     

丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑研究

目的：比较国产丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法：对78例广泛性焦虑按照就医顺序分为两组，分别服用丁螺环酮(38例)和阿普唑仑(40例)。疗程6周。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：丁螺环酮和阿普唑仑的疗效相仿，丁螺环酮的不良反应少且轻微，无过度镇静和肌肉松弛作用，不产生药物依赖。结论：丁螺环酮是治疗广泛性焦虑较为理想的药物。     

蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛血液速度变化的研究

应用经颅多普勒（ＴＣＤ）动态测定１０９例蛛网膜下腔出血脑血流速度的变化,结合临床表现早期诊断脑血工挛６８例（６２％）,大脑中动态（ＭＣＡ）平均血流速度均大于１２０ｃｍ／ｓ,最高达２３３ｃｍ／ｓ,起病１周内５７例（８４％）。在蛛网膜下腔发病的１周内动态监测ＭＣＡ血流速度变化,将为早期脑血管痉挛提供重要依据。山莨菪碱治疗蛛网膜下腔出短暂一脑血管痉挛起效快,疗效确切,明显优于尼莫地平,值得在临床上推广。     

不安腿综合症, 一种"年轻"的疾病

一种相对"年轻"的疾病 不安腿综合症,也称不宁腿综合症,患者大多为中老年人,是一种神经系统感觉运动性疾病.这是一种相对"年轻"的疾病,最近几十年才刚刚被认识. 患者常以失眠为主诉,但多有特征性临床症状,主要表现为夜间睡眠时双下肢不适感,迫使不停活动下肢、捶打小腿或下地行走,进而影响患者的睡眠,导致失眠.     

口服杀虫脒中毒致迟发性锥体外系病变1例

口服杀虫脒中毒致迟发性锥体外系病变１例周联生（江苏省徐州市第一人民医院神经科徐州市２２１００２）杀虫脒中毒经抢救脱险后出现锥体外系损害的症状未见报道，现格我院诊治的１例报告如下。病例介绍患者女，２２岁，因与家人生气口服杀虫脒约７５ｍｌ昏迷不醒，经当地...     

氧化修饰低密度脂蛋白与脑卒中

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定脑卒中８４例和对照组４０例血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）浓度。结果表明：脑梗塞和脑出血分组也都高于正常对照组，脑硬塞与脑出血分组也都高于正常对照组，脑梗塞和脑出血分组间、脑卒中急性期与恢复期及性别之间均无明显差异，提示血浆ｏｘＬＤＬ浓度升高与脑卒中发病密切相关，并可作为估价脑卒中危险因素的重要指标之一。     

脑出血血浆渗透压和醛固酮的动态变化观察

在４２例脑出血患者发病后１～２ｄ，５～７ｄ及４周分别测定血浆渗透压和血醛固酮浓度。结果显示：血浆渗透压和血醛固酮在发病后的１～２ｄ无明显变化，５～７ｄ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），４周时恢复或趋于正常。二者变化与出血量无相关关系，脑出血急性期血浆渗透压严重降低提示预后不良。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学分布和临床分析

目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、病原菌分布情况和预防措施。方法:回顾分析我院2002年5月至2006年4月使用呼吸机的115例患者中出现45例VAP患者的临床资料、病原菌分布以及药敏结果。结果:115例机械通气患者中有45例发生了VAP,VAP发生率为39.1%,病死率为33.3%。共分离出病原菌206株,革兰氏阴性杆菌154株占74.8%,革兰氏阳性菌54株占21.4%,真菌8株占8.9%,结论:革兰氏阴性杆菌是重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理选用抗菌素。