英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移

目的评价国产英卡膦酸二钠单次静脉滴注(注射剂)和连续口服(片剂)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的安全性,比较国产英卡膦酸二钠与国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗骨转移疼痛的疗效和安全性。方法骨转移疼痛:多中心,开放,随机阳性药平行对照临床研究。A 组:英卡膦酸二钠注射液10mg,静注,d 1;英卡膦酸二钠片5mg,Po 3次/日,d 6～21。B组:氯屈膦酸二钠注射液300mg,静注,d 1～5;氯屈膦酸二钠胶囊800mg,Po 3次/日,d 6～21。结果 163例病人入组,其中109例可评价不良反应,100例可评价疗效,用药第6天,英卡膦酸二钠英和氯屈膦酸二钠镇痛的疗效分别为58.70%及55.07%,P=0.6457;第21天,疗效分别为70.09%及69.57%,P=0.3547;用药第6天,英卡膦酸二钠英与氯屈膦酸二钠改善活动能力的疗效分别为31.11%及30.43%,P=0.9271;第21天,疗效分别为41.11%及39.13%,P=0.8007。不良反应发热、骨肌肉一过性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹的发生率,英卡膦酸二钠分别为29.79%、19.15%、8.51%、6.38%、4.26%、4.26%;氯屈膦酸二钠分别为7.25%、5.80%、13.04%、11.59%、2.90%、0%,发热的发生率两组差异有统计学显著意义(P=0.0002),骨肌肉一过性疼痛的发生率两组差异无统计学意义(P=0.0662)。对发热和骨肌肉一过性疼痛进行 Lo-gistic 回归分析,不同的试验组用药是影响发热的最显著因素,P=0.0071;组别并不是影响骨肌肉一过性疼痛的因素,P=0.0776。结论英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有明显的疗效,并在一定程度上改善活动能力,不良反应易于耐受。     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法：选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患，使用芬太尼透皮贴剂止痛，至少应用5贴，观察15d，记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20％(6／30)，明显缓解30％(9／30)，中度缓解40％(12／30)，轻度缓解3．33％(1／30)，未缓解6．66％(2／30)，总止痛有效率90％，总获益率93．33％。中度疼痛缓解率91．67％(11／12)，重度疼痛缓解率88．89％(16／18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显，尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患。     

芬太尼透皮贴剂缓解老年晚期癌痛及对生活质量的影响

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛的临床疗效、不良反应及使用后生活质量的改善程度。方法:选取30例伴有中、重度疼痛的老年恶性肿瘤患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,至少应用5贴,观察15d,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果:使用芬太尼透皮贴剂后获得完全缓解20%(6/30),明显缓解30%9/30),中度缓解40/30),轻度缓解3.33%1/30),未缓解(((6.66%2/30),总止痛有效率90%,总获益率93.33%。中度疼痛缓解(率91.67%(11/12),重度疼痛缓解率88.89%(16/18)。不良反应有头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、排尿困难、皮肤过敏等,无危及生命的严重不良反应,生活质量明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年晚期癌痛疗效显著,尤其适用于不能耐受口服止痛药的老年患者。     

极低出生体重儿父母的希望及压力与生活质量的关系

目的:调查极低出生体重儿(very-low birth weight infant,VLBWI)父母的希望水平、育儿压力、生活质量,探究影响其生活质量的关键因素。方法:纳入南通大学附属东台医院2012月1月至2014年6月期间出生的60名VLBWI的主要照料者(父亲或是母亲)作为实验组,并选取同期出生的60名正常足月儿照料者作为对照组。当孩子42个月大的时候,对其父/母亲进行调查,了解他们的希望水平、育儿压力、生活质量水平,并初步探讨影响其生活质量的因素。结果:VLBWI父母的希望水平显著高于正常足月儿父母(P<0.05);育儿压力、生活质量与正常足月儿父母相当(P>0.05);希望水平、育儿压力是影响生活质量的独立相关因素。结论:VLBWI父母的生活质量与正常足月儿父母水平相当,且与希望水平呈正相关,与育儿压力呈负相关。     

彩超诊断输尿管癌一例报告

1病例资料患者,女,61岁。因右腰部疼痛不适二月余,加重伴血尿一周。体格检查:右侧腰部触及一包块,质硬,叩击痛阳性。尿常规:WBC(2 )。超声声像图示:右肾体积明显增大,大小为18.0 cm×10.0 cm×8.0 cm,失去正常形态结构,代之以大量的无回声暗区,皮质菲薄,其内可见分隔光带,呈“调色板”样改变。右输尿管上段明显扩张,内径3.5 cm,距肾门约6 cm处突然中断。该处可探及一个大小为3.5 cm×1.7 cm等回声实质性光团,与管壁无明显分界,向管腔内生长,CDFI:光团内显示呈星点状血流信号,动、静脉频谱均可见。该光团旁还可探及二个大小分别为0.7 cm×…     

乳腺癌分子生物学预后指标

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。影响乳腺癌预后的因素也很多,现有一些预后指标如年龄、绝经状态、组织学类型及分级、肿块大小、淋巴结转移状况、激素受体等虽有重要地位,但做出全面的判断还不完全准确。多年来人们一直在试图寻找这些更为简便直接的指标指导临床工作,本     

T细胞核仁组成区嗜银蛋白对老年人肿瘤诊断的价值

目的　探讨老年肿瘤患者外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的变化 ,及其与机体免疫关系。　方法　利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测 4 5例健康老年人 (对照组 )、36例老年炎症患者 (炎症疾病组 )、97例老年肿瘤患者 (肿瘤组 )和 30例老年肿瘤治愈患者 (肿瘤治愈组 )的外周血T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白 ;应用流式细胞仪检测老年肿瘤组患者外周血T淋巴细胞表面分化抗原 (CD3、CD4、CD8)及自然杀伤细胞。　结果　与老年对照组〔(7 36± 0 76 )IS %〕及炎症疾病组〔(7 16± 1 0 4 )IS %〕相比 ,老年肿瘤组〔(5 39± 1 70 )IS %〕外周血T细胞嗜银蛋白降低 ,且差异有显著性 (P <0 0 1) ;转移性肿瘤患者嗜银蛋白下降更明显。　结论　外周血T淋巴细胞嗜银蛋白可作为老年人肿瘤的诊断和治疗监测指标。     

9例肺癌脑转移的回顾性讨论

 肺癌脑转移是最常见的类型, 资料显示其在脑转移性肿瘤中占50%左右, 其可以是单一的转移, 也可是肺癌血行转移的一部分。治疗困难、预后差, 其自然生存期仅1-3 个月, 治疗后中位生存期多在3-6个月, 我院肿瘤内科肺癌组自1996年1月-1997年12月共收治肺癌患者78例, 其中9例出现脑转移, 现报告如下:     

两种方式肠道准备用于结肠镜检查的效果比较

［摘要］目的探讨两种肠道清洁剂应用于临床实际工作中的效果。方法将接受结肠镜检查的189例患者分为A组99例,B组90例,分别服用聚乙二醇电解质散和甘露醇,观察用药过程中肠道清洁度、镜检成功率以及不良反应。结果A组肠道清洁度和镜检成功率优于B组,且A组的不良反应较少。结论聚乙二醇电解质散应用于肠道准备效果满意,不良反应小,值得临床广泛应用。