徐经世国医大师扶正祛邪治疗肝癌经验总结

国医大师徐经世教授在60余年的临床实践中总结提出肝癌的病机为正虚为本,邪实为标;早期多表现为正虚邪实,木旺土虚;病延日久累及下元,则出现水不涵木的病理表现。正虚是该病的病机关键,治疗应遵循“扶正祛邪,分期论治”的治疗原则,病初应“调和中州,培土达木”为主,病至后期则累及下元,治疗则应“滋水涵木,濡养下元”;同时强调饮食生活起居和情志调护,做到精神内守,从而使邪去正安。     

螺旋弹簧与链状橡皮圈远移尖牙效果比较

近年来，我们对10例患者的40颗尖分别采用螺旋弹簧和链状橡皮圈牵引远移，现将结果报告如下。     

26例稀土尘肺患者血清TNF-α、IL-1β、MCP-1、HYP检测结果分析

目的 检测稀土尘肺患者血清中TNF-α、IL-1β、MCP-1、HYP的含量,探讨稀土尘肺早期诊断的敏感性指标。方法 选择某稀土冶炼厂26名稀土尘肺患者作为稀土尘肺组,选择同期参加健康体检的不接触稀土粉尘的47人作为对照组,抽取空腹静脉血5 ml,采用ELISA法进行血清TNF-α、IL-1β、MCP-1、HYP表达水平检测。结果 稀土尘肺患者血清中IL-1β、HYP水平高于对照组,TNF-α、MCP-1水平低于对照组（tTNF-α=-2.199,tIL-1β=2.884,tMCP-1=-3.280,tHYP=5.014,P＜0.05）;在稀土尘肺组中,IL-1β、MCP-1随着年龄的升高,表达水平逐渐上升（tIL-1β=-2.746,tMCP-1=2.873,P＜0.05）;吸烟组患者血清中IL-1β的表达水平高于非吸烟组（tIL-1β=-2.336,P＜0.05）,其余三项指标的差异无统计学意义;HYP随着稀土尘肺期别的升高,表达水平逐渐上升（tHYP=3.439,P＜0.05）;工龄在＜12年组患者血清中IL-1β、MCP-1、HYP表达水平低于工龄在12~年组（tIL-1β=2.910,tMCP-1=2.859,tHYP=2.751,P<0.05）;HYP表达水平在排除年龄、吸烟、期别三个混杂因素后,与工龄呈正相关（tHYP=2.257,P<0.05）。结论 TNF-α、IL-1β、MCP-1、HYP在稀土尘肺患者血清中差异表达,对稀土尘肺的病情发展有重要意义,HYP可作为早期辅助诊断稀土尘肺的敏感性指标。     

镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙合临床效果分析

目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.     

新安医家中医肝病学术思想探析

发源于古徽州的新安医学,是中国历史上一个非常重要的医学流派。新安医家们在医学理论、临床医学和方药学等方面皆有建树,为促进中医学的发展和传承做出了重大贡献,在中医肝病方面所做出的成绩亦不容忽视,其中的诸多观点和临床特色鲜明,进一步丰富了中医肝病理论体系,但后世医家对此鲜有挖掘和整理,以致于其学术特色未能广泛地呈现给世人。笔者以新安医家论肝、治肝、养肝等为切入点,从新安医学典籍中选取部分医家的学术观点展开简要论述,以期呈现出新安医家在中医肝病方面的基本特色和学术思想。     

熟地黄的大麻素2型受体激动剂活性及对骨代谢的调控作用研究

目的 探究熟地黄的大麻素2型受体（cannabinoid receptor 2,CB2R）激动活性及其对骨代谢的调控作用。方法 采用双荧光素酶报告基因建立CB2R调节剂筛选体系;分别给予熟地黄提取物或CB2R选择性激动剂HU308或CB2R反向激动剂AM630处理,采用CCK-8法测定成骨细胞和破骨细胞的增殖活性;采用磷酸苯二钠法测定成骨细胞碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）和破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）的活性;采用流式细胞仪测定成骨细胞的细胞周期;采用ALP染色观察成骨细胞分化;采用茜素红染色观察成骨细胞骨矿化结节的形成;采用TRAP染色观察破骨细胞数目;采用罗丹明-鬼笔环肽染色镜观察破骨细胞F-肌动蛋白（F-actin）环的结构和形态;采用Western blotting检测CB2R及骨代谢相关蛋白的表达。结果 500 μg/mL熟地黄显著升高HEK293-CB2R细胞CB2R表达（P＜0.001）,抑制forskolin刺激的HEK293-CB2R细胞中环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）的产生,并且其对CB2R的激动活性可被AM630逆转（P＜0.001）。500 μg/mL熟地黄显著促进成骨细胞增殖（P＜0.001）,升高ALP活性（P＜0.001）,促进骨矿化结节形成,上调CB2R及骨形成相关蛋白的表达（P＜0.05、0.01、0.001）,抑制p38的表达（P＜0.05）;抑制破骨细胞形成分化,降低TRAP活性（P＜0.001）,抑制F-actin环的形成,下调CB2R、p-p38和骨吸收相关蛋白的表达（P＜0.05、0.001）;熟地黄对成骨细胞和破骨细胞的作用可被AM630逆转（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 熟地黄具有特异性的CB2R激动活性,并可通过CB2R调控成骨细胞和破骨细胞的功能。     

浅议第六版药剂学教材第三章

现在高等药学教育本科使用的药剂学教材是第6版,学习了第三章灭菌制剂与无菌制剂后,有下列几点不成熟的意见,提出来和大家共同讨论,不对的请批评指正.     

脑室冲洗液的制备及应用

脑室冲洗液的制备及应用周灏，冯雷，许凤云，王运杰（沈阳１１００２１中国医科大学第三临床学院，中国医科大学第一临床学院）近年来对脑室出血、脑膜炎等疾患的治疗采用脑室冲洗液对脑室冲洗和持续性脑室灌流，取得了明显的疗效。我们与神经外科配合，按正常人脑脊液成...     

不同牙本质清洁剂对牙本质与自粘接树脂水门汀粘接强度的影响

目的 评价乙二胺四乙酸（EDTA）和次氯酸钠（NaClO）对自粘接树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法 选择新鲜无龋、无裂纹的人离体前磨牙27颗,去除颊侧釉质,暴露浅层牙本质,随机分为对照组（A组）、EDTA组（B组）和NaClO组（C组）。分别选用蒸馏水、3%EDTA溶液和1%NaClO溶液处理牙本质表面后与自粘接树脂水门汀RelyX Unicem进行粘接,将其中24个试件置于37 ℃生理盐水中浸泡24 h后测定剪切强度,采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,在扫描电镜（SEM）和体视显微镜下分别观察粘接界面及断裂模式。结果 A组与B组的剪切强度分别为（8.55±0.63） MPa和（8.47±0.56） MPa,二者间差异无统计学意义（P>0.05）;C组的剪切强度为（12.97±0.59） MPa,与A组和B组间差异均有统计学意义（P<0.05）。SEM下观察可见,C组自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质间结合紧密,但均未见树脂突,而A组与B组粘接界面均不理想。体视显微镜下观察可见,A组与B组试件破坏模式以内聚破坏为主,C组试件全部为内聚破坏。结论 1%NaClO处理牙本质可以提高自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的粘接强度,3%EDTA处理对提高自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的粘接强度无影响。