慢性肾功能衰竭的中药治疗

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病的晚期，肾功能逐渐恶化引起的以蛋白质代谢产物潴留为主，水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。其病情往往进行性加重，每因外邪、过度劳累、七情内伤、饮食失调使病情缠绵反复。中医药在消除症状、缓解病情、降低血中氮质、保护残存肾单位或恢复肾功能方面有良好的作用，尤其可以提高病人的生存质量，延长生命。     

溶菌酶的比色测定法

我们用光电比色法测定体液中溶菌酶,对实验中的温度、时间、重复性等影响因素进行了探讨.原理:微球菌加等量艳红染料,同时加入1.25mol/L NaOH,搅拌一定时间,让染料渗入到细胞壁内,然后洗除多余的染料.微球菌遇到溶菌酶时,细胞壁即裂解而释出染料,裂解的程度(颜色的深浅)与溶菌酶的含量成正比。     

1α,25二羟维生素D3对1型糖尿病Th1/Th2平衡的调节作用

目的 探讨1α,25二羟维生素D3（1,25D3）对经典1型糖尿病（T1DM）Th1/Th2比值平衡的免疫调节作用.方法 选择6例新发病、GAD-Ab阳性的T1DM患者,6名年龄、性别匹配的健康志愿者为对照（NC）;间接免疫荧光鉴定细胞维生素D受体（VDR）的表达;免疫印迹法分析VDR蛋白的表达;连续梯度离心法分离人外周单个核细胞（PBMC）;酶联免疫斑点法定量检测GAD65反应性分泌IFN-γ、IL-4细胞,分别代表Th1、Th2细胞.结果 （1）T1DM的PBMC胞核表达VDR;（2）T1DM组Th1、Th2、Th1/ Th2均值分别为18.0、3.0、6.0,NC组为2.5、3.5、0.71,T1DM组1,25D3作用后则分别为5.6、4.5、1.22,溶剂（无水乙醇）对照组分别为1.5、3.2、4.8.T1DM组的Th1及Th1/Th2均明显高于NC组（P＜0.01）;与溶剂组比较,T1DM组1,25D3作用后的Th1及Th1/Th2均明显降低（P＜0.05）;三组间的Th2值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1,25D3对T1DM患者的GAD65反应性分泌IFN-γ的Th1细胞具有直接抑制作用,显著改善Th1/Th2的免疫失衡状态.     

不可切除胆道癌致梗阻性黄疸患者行介入术后的生存预测模型建立

目的探讨因不可切除胆道癌致阻黄患者行介入治疗后预后生存的影响因素,并构建列线图个体化预测患者总生存期（OS）。 方法回顾性分析我院2015年6月至2021年7月收治的261例胆道癌行经皮介入降黄患者的资料。总体划分为训练组（n = 188）及验证组（n = 73）。单因素和多因素Cox回归分析筛选患者OS的独立影响因素,并以此构建列线图,个体化预测不可切除胆道癌伴有阻黄患者介入治疗术后生存情况。绘制AUC曲线及一致性曲线评估模型预测性能。通过K-M曲线评估分类预测因子的危险分层能力。 结果在261例患者中,训练组中位OS为244 d（IQR：213,275）。验证组中位OS为236 d（IQR：186,285）。单因素及多因素回归分析显示,总胆红素、总胆固醇、血红蛋白、血清钠、糖类抗原199水平和肿瘤亚型为预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月和1年的OS的独立相关因素,并建立诺模图。ROC曲线下面积显示,该模型在训练组（0.817、0.825和0.796）和验证组（0.921、0.880和0.904）对3、6个月和1年的OS预测具有良好的分辨能力,可以较准确地预测患者的总体生存情况。 结论本模型能够较好预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月、1年的生存机会,为临床治疗策略选择提供一定的帮助。     

3种粪便隐血检测试剂在结直肠癌筛查中的性能评价与比较

目的：探讨检测粪便中血红蛋白（Hb）和转铁蛋白（TF）对诊断消化道出血性疾病及结直肠癌筛查中的临床应用价值。方法分别采用联合免疫法、单克隆抗体法和 Quick chaser 法对有消化道出血性疾病的患者粪便样本进行检测,同时结合患者临床资料,对检测结果的一致性程度进行综合分析,初步评估其临床应用价值。结果联合免疫法、单克隆抗体法和 Quick chaser 法检测血红蛋白的灵敏度分别为0．2、0．4和2μg/mL,单克隆抗体法仅对人的血红蛋白发生反应,联合免疫法和 Quick chaser 法对人和动物的铁蛋白和血红蛋白均发生反应。结论联合免疫法灵敏度高、特异性强,对于诊断消化道出血性疾病及结直肠癌的诊断具有重要的参考价值。     

干部病房老年患者医院感染的细菌分析

目的观察干部病房师以上老年患者医院感染的发生情况,探讨控制医院感染的方法。方法通过对各种标本进行培养及鉴定,检出院内感染致病菌,用构成比、感染比、阳性比等进行统计学处理。结果老年患者呼吸道感染的机会最高,感染与年龄成正比,肿瘤患者较易引发严重的医院感染。院内感染菌以假单胞菌属构成比最高。复合感染与真菌的多重感染,提示可能由于抗菌药物使用不合理,同时分析了重要的条件致病菌铜绿假单胞菌感染的药物敏感性,为临床提供一定的治疗依据。结论严格控制广谱抗生素的应用、严格室内空气消毒制度、重视清洁卫生,以减少医院感染的发生。     

酸固定法显示单向免疫扩散中微量IgE的实验研究

<正> 检测IgE在人类过敏反应性疾病的发病机理的研究及临床诊断和治疗方面均具有重要意义。目前测定IgE的方法有反向被动血凝法、放射过敏原吸附试验、纸片放射免疫吸附试验、双抗体二步法——放射自显影和酶联免疫吸附试验。这些方法均需要昂贵的试剂和特殊的仪器,实验中的影响因素较多等缺点。为了探求一种能检测微量并适用简便可行的方法,我们在 Willoughby一文的启示下,特将该方法间接运用来测定IgE,现介绍如下。     

以针刺为主综合治疗面瘫疗效观察

目的：探求运用以针刺为主的综合疗法来提高周围性面瘫的治愈率。方法：对42例周围性面瘫患者进行以针刺为主的综合疗法，其他方法包括红外线灯照射、电针（疏密波）、闪火罐，皮肤针、按摩、热敷、口服中药汤剂、神经营养药等。结果：痊愈40例，好转2例。结论：以针刺为主的综合疗法对周围性面瘫的治疗有相当好的疗效。     

参芪转律胶囊治疗冠心病室性早搏疗效观察

冠心病室性早搏是一种常见的心律失常，病情反复，迁延难愈，严重影响生活质量。目前，抗心律失常西药治疗效果尚不理想，且其致心律失常及对其他脏器的毒副作用不容忽视。近年来，笔者采用参芪转律胶囊对冠心病室性早搏（气阴两虚型）患者进行了临床观察，现将结果总结分析如下。     

对神经内科康复模式的探讨

随着医学模式已由单纯的生物医学模式转变成生物-心理-社会的新的医学模式,现代医学的理念也正在从＂治病保命＂为主要目标向＂功能恢复,提高生活质量,重返家庭社会＂这一新的目标转变,科学技术的发展,经济、文化、生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求也相应提高,不仅要治好病,还要求疾病治愈后人的整体功能也应达到尽可能高的水平,不仅要生存,而且要生活的更好,成为社会人.大量的临床实践证明,早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性,可较好的挖掘损伤的修复潜力,促使未端突触再生,从而使我们认识到以往重治疗、轻康复,只注意抢救生命,忽略功能恢复以及认为康复是后期工作是可有可无的错误观念,使本来存在着极大恢复潜能的患者因不可逆转的功能性障碍而成为终身残疾.经过康复治疗,仍然可以使其生活自理的功能或参与社会活动的功能达到最佳状态,这就是康复的作用.综合运用各种措施,尽最大可能恢复病伤残者身心、社会功能,提高生活质量,最终使病伤残者能够重返家庭和社会的治疗过程.