HIV相关淋巴瘤诊治进展

[摘要]　HIV相关淋巴瘤是常见的HIV相关肿瘤之一，在联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy, cART）出现之前，其治疗效果极差。在cART时代，HIV相关淋巴瘤的基础及临床研究取得了重大进展，这些为挖掘治疗新靶点提供了依据，使优化HIV相关淋巴瘤的诊治成为可能。本文对近年来HIV相关淋巴瘤的诊断和治疗进展进行综述。     

免疫球蛋白轻链限制检测在B细胞淋巴瘤中的应用研究

1．用异硫氰荧光索（fluorescein isothiocyanate,FITC）标记的mRNA寡核苷酸探针进行原位杂交,研究了MALT型PGL及慢性胃炎的组织切片,检测肿瘤组织、肿瘤旁组织以及慢性胃炎组织中肿瘤细胞、淋巴细胞及浆细胞免疫球蛋白”和入轻链的表达,确定轻链限制性。mRNA原位杂交检测方法可同时进行标本组织细胞形态和mRNA量的观察,这对某些肿瘤的研究非常重要,国内鲜见报道。原位杂交定位为细胞内,背景着色少,容易判断结果。浆细胞分化是低度恶性MALT淋巴瘤的特征之一,由于在浆细胞中的mRNA量明显多于淋巴细胞,特别在细胞分化早期,对检测轻链限制性极为有利,并可一定程度的克服该方法灵敏度较低的缺点。     

地西他滨治疗急性髓系白血病M2b伴t(8;21)(q22;q22)一例并文献复习

1病例报告患者女,54岁。因上腹部疼痛于2006-03-22收住我院消化科,行胃镜检查取病检示胃低中分化腺癌。2006-03-30行胃大部切除术后给予DF方案(紫杉醇+氟尿嘧啶)化疗2次,希罗达加顺铂化疗4个周期,1年后化疗结束。2008-02开始渐出现     

氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者的有效性及严重血液学不良反应发生率比较

目的比较氟马替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的治疗反应、结局以及严重血液学不良反应发生率。方法回顾性收集来自国内76个中心自2006年1月至2022年11月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受氟马替尼或伊马替尼作为一线治疗且临床资料相对完整的CML慢性期病例。通过倾向性评分匹配(PSM)减少一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物选择偏倚, 比较两种TKI的治疗反应及结局。结果研究最终纳入4 833例接受伊马替尼(4 380例)和氟马替尼(453例)作为一线治疗的成人CML慢性期患者。伊马替尼治疗组中位随访54(IQR:31～85)个月, 7年完全细胞遗传学反应(CCyR)、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)和分子学反应4.5(MR4.5)累积获得率分别为95.2%、88.4%、78.3%和63.0%。7年无治疗失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为71.8%、93.0%和96.9%。氟马替尼治疗组中位随访18(IQR:13～25)个月, 2年CCyR、MMR、MR4和MR4.5累积获得率分别为95.4%、86.5%、...     

再谈特发性血小板减少性紫癜的规范化诊治

虽然笔者几年前曾撰文探讨关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊治~([1-2]),但随着ITP临床和基础研究的进展,目前对ITP的发病机制有了更为深入的认识,由此也出现了一些新的治疗干预措施.     

免疫球蛋白kappa基因重排在B细胞增生性疾病中的检测及其应用

目的：评价免疫球蛋白kappa基因重排检测在B淋巴细胞增生性疾病中的价值。方法：选取93例B淋巴细胞增生性疾病及反应性增生标本(其中包括43例甲醛固定,石蜡包埋标本),运用降落PCR方法扩增Igkappa CDR3区,以异源双链分析鉴别扩增产物以分辨其克隆性。结果：在所有确诊的72例B淋巴细胞增生性疾病中Igkappa扩增的阳性率为47％,其中14例急性B淋巴细胞白血病中有2例阳性(14％);3例慢性淋巴细胞白血病申有2例阳性(67％);55例B细胞恶性淋巴瘤申有30例阳性(55％)。在11例不典型增生的病例中,IgK单克隆检出率为2／11(18％)。10例反应性增生中无一出现单克隆重排。石蜡组织中扩增成功率为32／43(74％)。结论：作为一个独立的分子标志,以PCR方法扩增Igkappa确定B淋巴细胞增生性疾病的克隆性在其临床诊断及生物学特性研究方面是一种有前途的方法,且适用于石蜡标本以进行回顾性研究。     

重组ANGPT2及抗体对白血病荷瘤小鼠ANGPT1/2表达的影响

目的 应用重组的ANGPT2及ANGPT2单克隆抗体注射急性髓系白血病荷瘤小鼠,了解荷瘤小鼠肿瘤组织中ANGPT1/2表达的变化.方法 应用HL-60细胞构建急性髓系白血病模型,同时给予小鼠注射重组的ANGPT2和Anti-ANGPT2,应用Western blot检测急性髓系白血病小鼠肿瘤组织中的ANGPT1/2蛋白的表达.结果 应用重组的ANGPT2,对照组与实验组中的ANGPT1和ANGPT2蛋白的表达差异无统计学意义;应用An-ti-ANGPT2,对照组与实验组中的ANGPT2蛋白的表达差异无统计学意义,ANGPT1蛋白的表达明显低于对照组.结论 进行ANGPT2单克隆抗体实验时,需要阻断VEGF以达到理想的结果。     

改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症疗效观察

目的：观察改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法纳入难治性原发性免疫性血小板减少症的患者10例,使用改良联合免疫抑制方法治疗（第1天使用环磷酰胺0．3～1．0 g/m2,之后每10天1次,共使用1～3次;小剂量环孢素2mg·kg -1·d-1,持续2～3年后减停;小剂量硫唑嘌呤2mg·kg -1·d-1,持续2～3年后减停）,每月门诊随访,观察疗效及安全性。结果改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症总有效率50％,起效相对较快,不良反应可耐受。结论改良联合免疫抑制治疗可作为难治性免疫性血小板减少症的治疗选择。