以分支型室速为首发表现的心肌病1例

病例介绍2002年4月，收治了一位女性病人，40岁，主诉为心悸4d，体征：血压120／mmHg，口唇无发绀，未见颈静脉怒张，双肺未听及干湿罗音，心界向左扩大，心率140次／min，节律整齐，心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音，不传导，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电示分支型室速见图，心脏彩超示全心增大，二、三尖瓣重度关闭不全，心包少量积液。     

新型体外反搏对冠心病患者血清PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的影响

目的观察新型体外反搏（EECP）对冠心病患者血清前列环素（Prostacyclin PGI2）,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）,血栓素B2（TXB2）,血管紧张素Ⅱ（angio tensinⅡ,AngⅡ）的影响,探讨EECP治疗冠心病的机制。方法收集100例冠心病患者（体外反搏组52例,单纯药物组48例）治疗前后外周静脉血清,两组均予常规药物治疗,体外反搏组每天给予60 min体外反搏,每周五次,二周为一疗程。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测测定各血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平,并进行各组分析比较PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平。结果经过单纯2周药物治疗和联合新型体外反搏治疗后,较治疗前相比,冠心病患者外周血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ水平：在体外反搏组TXB2,AngⅡ含量明显降低（P〈0.05）,PGI2,t-PA含量明显升高（P〈0.05）;而在药物治疗组,PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ含量虽有变化,但均无明显变化（P〉0.05）。结论冠心病患者呈血管内皮功能失调,纤溶系统功能降低。新型体外反搏可降低TXB2,AngⅡ的产生,并促进PGI2,t-PA的释放,减轻脂质过氧化反应,稳定易损斑块,对血管内皮有保护作用,这是新型体外反搏为临床上治疗冠心病的提供了新途径。     

静脉溶栓再通的急性心梗患者择期PCI治疗的临床分析

目的：观察择期经皮冠脉介入治疗（PCI）急性ST抬高型心肌梗死（STAMI）的疗效。方法：分析2007-06～2010-06期间收治的急性ST抬高型心肌梗死患者接受静脉溶栓后再通的患者116例,其中接受择期PCI治疗者53例,未行PCI者65例为对照组,两组患者出院后均选用β受体阻滞剂氯吡格雷阿斯匹林、调脂类等药物,随访6个月,观察心血管事件的发生情况。结果：接受PCI治疗组心血管事件明显减少,随访期间无心源性猝死及再梗发生,心绞痛的发生率亦明显低于对照组（P〈0.01）。结论：静脉溶栓冠脉完全再通率低,此类患者择期PCI术能取得良好疗效。     

电针干预佐剂性关节炎大鼠踝关节滑膜细胞凋亡的MMP-3、MMP-9分子调节机制

目的观察电针干预对佐剂性关节炎大鼠踝关节滑膜细胞凋亡和相关蛋白基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法32只雄性SD大鼠被随机分为生理盐水组、模型组、电针干预组和假电针干预组,每组8只。生理盐水组大鼠在双侧足垫部注射模拟造模,其余大鼠用弗氏完全佐剂在双侧足垫部注射造模。电针干预组大鼠予以电针干预。假电针干预组予以假电针刺激处理。HE染色观察模型大鼠踝关节炎症进展情况,Tunnel法检测模型大鼠踝关节滑膜细胞凋亡情况,RT-PCR检测踝关节滑膜的MMP-3、MMP-9的mRNA表达,Western blot检测踝关节滑膜的MMP-3、MMP-9的蛋白表达。结果HE染色显示,电针干预组大鼠的关节炎症显著轻于模型组。Tunnel法检测,电针干预可以促进关节炎大鼠的滑膜细胞凋亡。RT-PCR和Western blot检测结果显示,电针干预可以显著降低关节炎大鼠踝关节滑膜组织中的MMP-3、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论电针干预可以显著减轻佐剂性关节炎大鼠的关节炎症和增殖的滑膜细胞数量,其分子机制可能和电针降低局部的MMP-3、MMP-9蛋白的表达有关。     

血糖与急性心肌梗塞面积及病情程度关系的探讨

目的 :研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系。方法 :72例急性心梗患者被分为三组 ,Ⅰ组为单壁梗塞 2 6例 ,Ⅱ组为二壁及以上梗塞 2 6人 ,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰 2 0人 ,三组病人均在入院后 2 4小时内则空腹血糖。结果 :血糖的平均值 :Ⅰ组为 5 76± 1 0 3mmol/L ,Ⅱ组为 7 2 2± 1 0 2mmol/L ,Ⅲ组为9 92± 2 5 4mmol/L ,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法 ,发现各组之间均有统计学意义 ,(即P <0 0 1、0 0 1、0 0 1)结论 :血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性     

激光配合中药治疗女阴尖锐湿疣50例小结

激光配合中药治疗女阴尖锐湿疣５０例小结郴州市立医院（４２３０００）周殷，曹昭主题词尖锐湿疣／中医药疗法，激光／治疗应用女阴尖锐湿疣是性传播疾病之一，由人乳头状瘤病毒感染所引起，并与机体免疫功能降低有关。我院近年来用激光与中药相结合治疗５０例，效果满意...     

血管活性肠肽介导电针对胶原诱导性关节炎大鼠促炎性细胞因子表达的影响

目的观察电针对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的抗炎效应,探讨血管活性肠肽(VIP)介导电针抗炎的分子机制。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只。除生理盐水组、电针生理盐水组外,CIA模型组、电针组和电针加VIP受体拮抗剂组用II型胶原诱导制备CIA模型。生理盐水组、CIA模型组不予干预,电针组、电针加VIP受体拮抗剂组和电针生理盐水组选择双侧"足三里"(ST 36)、"悬钟"(GB 39)予以电针干预(电针加VIP受体拮抗剂组在电针前腹腔注射VIP受体拮抗剂),每周3次,共计4周。电针干预期间,每周记录关节炎指数评分;实验结束后,HE染色观察大鼠滑膜组织的病理情况,免疫组化观察滑膜组织VIP的表达,ELISA法检测血清VIP、IFN-γ和IL-4的表达。结果实验结束时,电针组大鼠的关节炎指数评分低于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组。HE染色显示,电针组滑膜组织炎性细胞浸润、滑膜细胞增生等表现较CIA模型组显著减轻;免疫组化显示,电针组滑膜组织VIP的表达高于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组。电针组血清VIP、IL-4的表达高于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组(P0.05,P0.01),IFN-γ的表达低于CIA模型组和电针加VIP受体拮抗剂组(P0.05)。结论 VIP介导了电针抗炎作用,其影响电针抗炎的机制可能和上调IL-4的表达水平,降低IFN-γ表达水平有关。     

造影剂与血管迷走性晕厥

临床中因各种造影检查 ,偶而产生晕厥。该文就此介绍血管迷走性晕厥的概念、造影中发生晕厥的机制 ,造影剂诱心导管造影的临床特点与防治措施     

小剂量倍他乐克及小剂量波依定治疗高血压病的疗效观察

目的 通过口服小剂量倍他乐克及小剂量波依定与单独口服倍他乐克,波依定对照观察治疗高血压病的临床效果。方法 实验组３０例高血压病患者,口服倍他克乐２５ｍｇ．２次／ｄ,波依定５ｍｇ．１次／ｄ。对照组各３０例高血压病,分别口服倍他乐克５０ｍｇ．２次／ｄ,另一组波依定１０ｍｇ．１次／ｄ。结果 实验组比对照组临床疗效显著提高,副作用减低。结论 联合用药方法是治疗高血压病的首选方法。     

阵发性室上性心动过速后的心电图分析

阵发性室上性心动过速(简称阵发性室上速)为临床常见的一种心律失常。其中一部分阵发性室上速患者在室上速被终止后心电图出现了ST—T改变及Q—T间期的改变。对此现象的报道国内甚少,有人称此为“心动过速后综合征”也有人称为“心动过速后T波症侯群”。我们收集阵发性室上性心动过速患者63例,对其心电图的变化、发生机制及其受影响因素略作初步探讨如下。