甲状腺结核1例

患者，女性，53岁。发现右颈前肿块伴疼痛1个月就医。发病以来无消瘦、惧热、心悸及易激动等症状，无吞咽困难，否认结核史。体检：体温36．8℃，脉搏74次／分，血压12．0／9．0kPa。于甲状腺右叶价及一2.5cm×2．3cm×2．0cm肿块，质地较硬，轻压痛，周界尚清楚，可随吞咽上下移动。甲状腺碘同位素扫描显示：甲状腺右叶见“冷给节”。X线胸透心肺未见异常。手术所见：肿物位于甲状腺右叶，有包膜，质地较硬，脆，易出血。沿包膜游离肿物将其切除。临床诊断：甲状腺腺瘤？病理检查：送检灰褐色不规则组织数块，总体积2cm×2．5cm×3cm，切…     

上海核心家庭亲子沟通状况及其影响因素分析

目的了解上海市核心家庭中的亲子沟通状况，并探讨亲子沟通的影响因素，为有针对性地开展亲子沟通的教育干预提供科学依据。方法采用分层抽样的方法，对上海市徐汇区2个街道57个居委会644户核心家庭(一对夫妻和一个孩子，孩子≥10周岁)进行问卷调查，并用SAS 8．2进行统计分析。结果亲子沟通时间以4～7h／周居多，近一半的父母在与孩子沟通时“畅所欲言”，近3／4的父母与孩子的沟通以餐桌交流为主，大多数父母在与孩子沟通时感到宽松；母亲与子女沟通状况优于父亲。影响母子沟通的因素包括母亲文化程度、母亲月收入、孩子年龄、沟通时间以及沟通时机；影响父子沟通的因素包括沟通时间和沟通时机。结论亲子沟通状况不容乐观，特别是父亲与子女之间的沟通较少。亲子沟通的主动性和科学性较差，沟通方式较为单一。应大力加强对亲子沟通特别是父子沟通的宣传教育，转变父母的教育观念，促进父母与子女之间经常性的沟通，并注重加强对父母进行有针对性沟通技能的培训。从而有效地改善亲子沟通状况。促进家庭教育的顺利开展。     

纵隔髓脂肪瘤1例

患者男性 ,5 3岁。胸背部疼痛 2年。ＣＴ检查发现后纵隔包块 2个 ,直径 2～ 30ｃｍ ,中等密度 ,边界清楚。临床诊断 :胸腔异位脾。术中见后纵隔脊柱两侧瘤结节 3枚 ,包膜完整 ,暗红色 ,质软易碎。脊柱右侧瘤结节 1枚 ,直径 3ｃｍ ;脊柱左侧瘤结节 2枚 ,直径为 3ｃｍ和 1ｃｍ。遂行脊柱右侧瘤结节切除。病理检查　巨检 :脊柱右侧肿瘤 1块 ,形状不规则 ,大小2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,暗红色似凝血块 ,质软易碎 ,可见明确包膜。切面暗红色 ,实性。脊柱左侧肿物 2块 ,有部分包膜 ,直径分别为 1ｃｍ和 3ｃｍ。组织性质与脊柱右侧肿物相似。镜检…     

80例膀胱移行上皮癌组织切片中癌胚抗原之免疫组化观察

关于膀胱移行细胞癌(transitional cellcarcinoma of bladder,以下简称 TCCB)组织切片中 CEA 的免疫组化研究,国内外鲜有报导。为进一步探讨 TCCB 组织切片中 CEA产生和分布的规律及其与病理分级和病理分期的关系,本实验对80例 TCCB 组织切片进行了 CEA 免疫组化研究。     

引物介导原位标记技术在检测鼻咽癌石蜡切片HPV-DNA的应用

引物查导原位标记（primed in situ labeling,PRINS)技术是由Koch等在1989年首先提出来的.基本原理是将未标记的寡核苷酸作为引物与细胞或组织中的靶DNA或RNA进行杂交.在该引物的介导和聚合酶的催化下将生物素（地高辛、荧光素等）标记的核苷酸掺入，通过显色，达到原位显示的目的。笔者将此技术用于鼻咽癌石腊切片中人乳头状瘤病毒DNA的检测。     

食管小细胞癌(附1例光镜、电镜及免疫组化观察)

对1例食管小细胞癌进行了光镜、电镜及免疫组化观察。肿瘤的组织学特点酷似燕麦细胞癌,但NSE 染色阴性,电镜下瘤细胞内亦未见神经分泌颗粒。作者认为若仅靠光镜观察而未做电镜检查时,将此类肿瘤命名为食管小细胞癌较为妥当。电镜下瘤细胞内有神经分泌颗粒的食管小细胞癌为燕麦细胞癌,无神经分泌颗粒者为储备细胞癌,二者可伴有或不伴有鳞或(和)腺样分化。本文观察结果支持食管小细胞癌起源于全能干细胞(totipotent primitive cell)的观点。     

假瘤型腺性囊性膀胱炎

病例简介 :患者男 ,32岁。反复肉眼血尿 2年余 ,ＣＴ及Ｂ超提示膀胱肿瘤。术中见膀胱左侧壁有一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小 ,菜花状 ,有蒂 ,蒂长约 3ｃｍ ,直径约0 .5ｃｍ。临床诊断 :膀胱癌。病理检查 :送检灰褐色菜花状肿物一枚 ,6 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3.8ｃｍ ,质软 ,切面见有较多微囊 ,直径在 0 .5ｃｍ以内 ,囊内含透明或混浊的液体。另见扎线绳状组织一块 ,长 3 0ｃｍ ,直径 0 .5ｃｍ ,为肿瘤蒂。镜下观察 :瘤组织由多个乳头状结构组成 ,乳头表面被覆移行上皮 ,有的地方呈柱状。固有膜内见较多实性上皮性细胞巢 ,即布…     

老年人肺癌与青年人肺癌临床病理对照分析

目的：探讨老年人肺癌的临床病理特点。方法：老年组肺癌356例，青年组81例。比较两组病例一般临床资料、首发症状、X线所见及组织病理学类型。结果：老年组患者咳嗽突出、X线肺不张、肺气肿较多见，病理类型以鳞癌为主，其次为腺癌。结论：老年患者首发症状至确诊时间较青年患者明显偏长。为防止延误诊断，医生必须熟悉老年人肺癌的临床表现，保持足够的警惕性。     

严重急性呼吸综合征不同时间死亡患者的病理变化及其特征

目的系统观察6例严重急性呼吸综合征(SARS)不同时间死亡患者近30个脏器的病理变化，探讨其病理发生发展过程及病变和病原体特点。方法采用光镜、透射电镜、组织化学和部分免疫组织化学方法观察各脏器的病理变化。结果①重症SARS死亡患者早期基本病变为以肺和免疫器官(脾、淋巴结、黏膜淋巴组织)为主的全身各脏器发生不同程度的实质细胞变性、凋亡和坏死等变质性改变和肺水肿、透明膜形成及出血等为主的血循环障碍；中后期则以肺上皮坏死脱落和问质纤维增生伴早期纤维化及免疫器官进行性萎缩等病变为主，再次证实肺和免疫器官为主要靶器官；②肺脏病变经历急性渗漏性炎症期(发病后2周内，主要病变为严重的弥漫性肺水肿和透明膜形成)、肺泡上皮坏死脱落伴增生机化性炎症期(发病后3～4周)和纤维增生伴早期纤维化期(发病后5～6周)，具有广泛性、速发性、进行性和阶段性、多样性等特点；③在重症SARS死亡患者中，脾和淋巴结等免疫器官发生严重的破坏和广泛出血，脾小体和淋巴滤泡极度萎缩，淋巴细胞迅速发生凋亡和坏死，T、B淋巴细胞数量极度减少，免疫功能极度低下，其病变同样具有广泛性、速发性和持续性等特点；④证实主要病原体为新型冠状病毒，衣原体样颗粒也是致病病原体之一，同时于肺和脾观察到性质未明的长杆棒状结构，于肺脏中观察到球菌菌团。结论重症SARS死亡尸检标本中，病原体具有多样性，其中冠状病毒累及全身多个器官、多种细胞，引起病毒血症；全身各脏器均发生不同程度病变，肺和淋巴组织为主要靶器官；肺脏病变呈进行性发展，经历3个阶段，于4～6周即发生纤维增生和早期纤维化；淋巴器官萎缩呈持续性、进行性发展，免疫功能长期低下。