阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感躁狂发作患者体重及神经内分泌的影响

目的：探究并分析阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对双相情感躁狂发作患者体重以及神经内分泌的影响。方法选取2012年12月至2014年12月收治的双相情感躁狂发作患者100例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组患者给予喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗,2组患者治疗时间均为8周。于治疗前及治疗后4周、8周对患者进行体检,包括体重、泌乳素、血糖及血脂水平等,观察并分析体检结果。结果对照组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.24±2.51）ng/ ml、（10.95±2.46）ng/ ml、（11.57±2.31）ng/ ml,观察组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.72±4.03）ng/ ml、（15.51±11.68）ng/ ml、（25.20±10.78）ng/ ml。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.50,P ＝0.003;F ＝4.78,P ＝0.03;F ＝5.45,P ＝0.02）,且对照组患者治疗后8周血清泌乳素水平明显高于观察组,差异有统计学意义（ t ＝6.12,P ＜0.05）。而观察组患者治疗前后血清乳素差异无统计学意义（ t ＝1.24,P ＞0.05）。对照组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.59±0.35）mmol/ L 、（5.65±0.38）mmol/ L、（4.67±0.48）mmol/ L,观察组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.62±0.42）mmol/ L、（5.65±0.41）mmol/ L、（6.12±0.63）mmol/ L。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.13,P ＝0.09;F ＝1.78,P ＝0.23;F ＝2.45,P ＝0.15）。2组患者治疗后8周末血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝1.12,P ＞0.05;t ＝1.26,P ＞0.05）。2组患者体重组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.78,P ＝0.004;F ＝4.57,P ＝0.04;F ＝5.32,P ＝0.03）。而血脂水平（包括胆固醇和三酰甘油）组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.52,P ＝0.08;F ＝2.75,P ＝0.23;F ＝1.44,P ＝0.17）（ F ＝3.15,P ＝0.07;F ＝1.76,P ＝0.22;F ＝2.35,P ＝0.16）。结论阿立哌唑对双相情感躁狂发作患者的泌乳素、体重无明显影响,而喹硫平对泌乳素、体重有明显影响,两者对血糖、血脂均无明显影响。可根据患者具体情况参考用药。     

不同年代首次住院精神病患者抗精神病药物使用演变

目的：了解不同年代抗精神病药物的使用情况。方法：将1969，1979，1989，1999年武汉精神卫生中心首次住院患者的病历各随机抽取100份，用自制调查表调查诊断及用药情况。结果：氯丙嗪的使用频率逐渐减少，由1969年93%降至1999年32%；氯氮平、舒必利使用频率明显上升，分别由1989年12%上升至1999年54%，22%；抗躁狂药、抗抑郁药使用率明显上升。结论：近30年来抗精神病药物的使用发生了极大变化，这与临床医生对抗精神病药物及精神疾病本质的认识不断加深有关。氯氮平因安全有效，已成为临床最浑用的抗精神病药物。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的再分析

目的 :进一步认识维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及副反应差异。方法 :收集 14篇关于维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的文章 ,并作再分析。结果 :维思通和氯氮平治疗前后z1=2 5 13,P <0 0 1;z2 =19 72 ,P <0 0 1,及两组治疗后评分ΔZ2 =- 5 78,P>0 0 5 ,Δ d =0 2 6 ,表明维思通和氯氮平对精神分裂症的阴性症状均有效 ,且维思通对精神分裂症的阴性症状的疗效优于氯氮平 ,但这种差异效应偏小。在副反应方面 ,维思通的锥体外系反应、失眠症状明显多于氯氮平 χ2 =41 40 ,P <0 0 1;χ2 =2 5 0 6 ,P <0 0 1,其它副反应则明显少于氯氮平 (χ2 =10 2 1～ 119 6 0 ,P <0 0 2 )。结论 :维思通和氯氮平对精神分裂症阴性症状均有显著疗效 ,且维思通疗效优于氯氮平 ,差异有显著性 ,两药的副反应亦显著不同     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为氯氮平组和阿立哌唑组。用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。疗程10周。结果:两组间疗效差异无显著性,但阿立哌唑组无严重不良反应,患者耐受好,依从性高。结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,有利于患者的长期治疗。     

精神病医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的:了解我院精神病住院患者苯二氮类药物(BDZ)使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院382例精神病住院患者BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者使用BDZ为145人,占37.96%;使用种类有六种,以氯硝西泮最多,有98例,占67.58%;其次为阿普唑伦,占28.58%;在精神分裂症病患者中BDZ使用率为34.06%,高于国外BDZ在精神分裂症病患者中的使用率14%。BDZ用于改善睡眠71例(48.97%)结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床研究

目的：探讨阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的影响。方法：选取100例服用利培酮、催乳素高于正常值的精神分裂症患者,人组后合用阿立哌唑10mg／d,并维持阿立哌唑和原有利培酮剂量不变治疗8周,在治疗前和治疗后8周,采用阳性和阴性症状量表（PANsS）评定精神症状,测定血清催乳素水平。结果：合用阿立哌唑后,血清催乳素下降。结论：阿立哌唑可降低利培酮导致的高催乳素血症。     

艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和对生活质量影响的对照研究

目的了解艾司西酞普兰治疗强迫症的有效性和对生活质量的影响;方法选择204例在武汉市精神卫生中心就诊的,根据CCMD-3诊断为强迫症的患者作为研究对象,分别应用艾司西酞普兰和氯丙咪嗪,通过24周的观察疗效和副反应,以及生活质量的变化。结果艾司西酞普兰治疗前后的自身对照表明治疗强迫症疗效显著。西酞普兰与氯米帕明在治疗八周前两者疗效无显著性差异,十周后艾司西酞普兰仍然持续改善强迫症状。且艾司西酞普兰的副作用和对于生活质量的提高均优于氯米帕明。结论艾司西酞普兰有助于强迫症病人提高长期疗效和生活质量的改善。     

高龄骨折患者人工全髋关节置换术后的护理体会

高龄骨折是骨外科的常见病和多发病,对于高龄骨折患者,很多手术需要采用人工全髋关节置换术,因此,对于人工全髋关节置换术后的护理尤为重要,本文总结我院以往人工全髋关节置换术后的护理经验,系统阐述人工全髋关节置换术后的护理体会,为人工全髋关节置换术后的临床护理提供一定理论依据.     

精神病风险综合征的研究现状

数十年来,精神病风险综合征人群的识别已经变成精神卫生领域一个重要的研究方向。随着时间的推移,精神病风险综合征人群中有相当比例会发展成精神疾病。尽早有效的发现精神病风险综合征并且给予适当的干预措施可以改善精神病性症状,延缓精神病病程进展,减少疾病致残风险。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的再分析

目的：进一步认识维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及副反应差异。方法：收集14篇关于维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴生症状对照研究的文章，并作再分析。结果：维思通和氯氮平治疗前后z1=25.13,P&;lt;0.01；z2=19.72，P&;lt;0.01，及两组治疗后评分△Z2=-5.78,P&;gt;0.05,△^-d=0.26,表明维思通和氯氮平对精神分裂症的阴性症状均有效，且维思通对精神分裂症的阴性症状的疗效优于氯氮平，但这种差异效应偏小。在副反应方面，维思通的锥体外系反应、失眠症状明显多于氯氮平x^2=41.40,p&;lt;0.01,x^2=25.06,p&;lt;0.01，其他副反应明显少于氯氮平（X^2=10.21-119.60,P&;lt;0.02)。结论：维思通和氯氮平对精神分裂症阴性症状均有显著疗效，且维思通疗效优于氯氮平，差异有显著性，两药的副反应亦显著不同。