基于FOCUS-PDCA模式提高患者入院宣教知识知晓率

目的：通过采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,探讨其对提高患者入院宣教知识知晓率的作用。方法：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,对入院宣教中存在问题,进行根本原因分析,实施梳理流程、加强护士培训、制定考核标准、检查反馈等整改措施,对程序实施前后8个方面的入院宣教知识的知晓率进行对比分析。结果：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式后,入院宣教知识的知晓率优于实施前,由65.43％ 上升至87.2％。结论：运用 FOCUS-PDCA持续质量改进模式可明显提高患者入院宣教知识知晓率。     

重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理措施

目的分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。     

微RNA-9对胃癌细胞内CDX2基因表达的影响

目的探讨改变胃癌细胞中微RNA-9(miRNA-9)的表达水平对尾型同源核转录因子2(CDX2)表达的影响。方法采用生物信息学预测调控CDX2的目的 miRNA。采用脂质体法将miRNA-9类似物、miRNA-9抑制物和无关序列质粒瞬时转染胃癌细胞株AGS、MKN45,以无关序列作为阴性对照。将细胞分为miRNA-9类似物组、miRNA-9抑制物组、阴性对照组、空白对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-9和CDX2mRNA的表达水平,采用免疫印迹实验(Western blot)检测CDX2蛋白表达。结果 CDX2mRNA 3′UTR和miRNA-9有高度保守的结合靶点。与空白对照组、阴性对照组相比,miRNA-9类似物组细胞中的CDX2蛋白表达显著降低,miRNA-9抑制物组的CDX2蛋白表达显著上调,而CDX2mRNA表达未发生显著变化。结论在胃癌细胞株AGS、MKN45中,miRNA-9具有抑制CDX2蛋白表达的作用,而对CDX2mRNA表达无影响。抑制miRNA-9表达后,CDX2蛋白表达明显上调。     

30例介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘的护理

[目的]总结30例食管-胃吻合口瘘病人介入法新三管治疗的护理。[方法]在介入方法下经鼻置纵隔引流管和空肠营养管;经另一侧鼻置入胃肠减压管的新三管治疗方法。重点加强吻合口纵隔瘘早期监测、管道留置及引流的管理、肠内营养支持的护理、基础护理、心理护理及出院指导。[结果]30例病人经过新三管方法的治疗,辅以精心的护理,吻合口瘘病人瘘口全部治愈。愈合时间为12d～26d,平均21d。[结论]介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘减少了空肠造瘘二次手术创伤;吻合口纵隔瘘病人可避免经胸壁引流的痛苦;方法简单,配合精心护理,明显缩短瘘口愈合的时间,提高病人生存质量,降低病死率,并减少了病人经济负担。     

局部应用骨保护素对鼠正畸牙移动影响的实验研究

目的探讨局部应用骨保护素（OPG）对牙移动影响。方法选用10周龄雄性SD（Spargue-Dewley）大鼠80只,实验组和对照组各40只。用40g力的拉簧牵引右上颌第1磨牙移向近中。将重组人骨保护素rhOPG-Fc和生理盐水分别注入实验组和对照组大鼠右上颌第1磨牙腭侧黏骨膜下。在1、4、8、12d分别处死实验大鼠,记录实验组与对照组右上颌第1磨牙近中的移动距离,观察右第1磨牙近中根压力侧牙周组织形态的变化和破骨细胞数量的变化。结果（1）实验组右上颌第1磨牙的移动距离在8d和12d时明显少于对照组（P〈0．001）。（2）实验组大鼠右上颌第1磨牙近中根压力侧的牙槽骨骨吸收量少于对照组。（3）实验组大鼠右上颌第1磨牙近中根压力侧破骨细胞数量在4、8、12d时显著少于对照组（P〈0．001）。结论局部注射OPG能抑制破骨细胞的分化,减少牙齿移动。     

动态心电图在心源性晕厥诊断中的作用

目的应用动态心电图对心源性晕厥进行诊断与分析。方法对54例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查,嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录好时间。结果54例患者中发生晕厥11例,晕厥发作的时间与检出的心律失常一致。主要为心室停搏,表现为长R—R间期,且〉3．5s。结论动态心电图是心源性晕厥常规、有效的诊断方法,可获得直接的病因。     

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性下颌偏斜畸形临床研究

目的    探讨多曲方丝弓（MEAW）技术矫治恒牙期骨性下颌偏斜的矫治原理和临床疗效。方法    选取2006—2014年就诊于苏州卫生职业技术学院附属口腔医院正畸科门诊的骨性下颌偏斜患者16例,选用0.56 mm × 0.71 mm MBT系统托槽,采用MEAW技术进行矫治。矫治前后拍摄X线曲面断层片及头颅侧位片,并进行定点测量,对测量结果进行比较分析。结果    16例骨性下颌偏斜患者平均矫治时间20个月,均取得良好的矫治效果。头影测量分析显示,治疗后下磨牙远中直立移动,平均远中直立7.63°,平均远中移动3.38 mm;下前牙平均舌倾内收3.31 mm;下颌骨治疗前后不对称,治疗前后颌骨改变小。结论    采用MEAW技术可有效矫正恒牙期骨性下颌偏斜,为代偿掩饰性矫正。     

Micro-CT活体观察大鼠牙齿移动及复发过程的实验研究

目的:Micro-CT活体扫描连续观察不同矫治力引起的牙齿移动及复发的规律。方法:选择10周龄SD大鼠15只随机分成3组。对大鼠左侧上颌第一磨牙分别施加20 g、50 g、100 g的矫治力,持续加载14 d后卸载。在加力后的0、3、7、10、14 d和停止加力后3、7、10、14、28、42 d用Micro-CT对大鼠进行活体扫描,测量每个时间点牙齿移动的距离。结果:在加力后的0～3 d各组的磨牙都发生明显的近中移动,第3～10天,牙移动缓慢,第10天时20 g和100 g组移动距离快速增加。20 g组在矫治力去除后的0～3 d复发最多,50 g和100 g组在0～7 d复发最多,28 d几乎完全复发。结论:加载矫治力后牙齿呈现快速、缓慢、快速的移动规律,且轻力引起的牙移动更多。拆除加力装置的初期复发的最快,牙齿移动距离越大,复发越快。     

X－刀治疗胸部肿瘤致食管损伤营养支持对机体康复的研究

随着癌症治疗手段的不断更新,立体定向放射治疗技术（Ｘ-刀）的广泛应用,越来越受病人欢迎,由于Ｘ-刀在治疗时采取局部高剂量照射,使患胸部肿瘤的病人食管损伤导致营养障碍,使营养不良癌症病人的体质进一步恶化,加速了免疫功能低下,对放射治疗后病人的康复和预后有很大的影响。我们对４６例发生放射性食管损伤的病人进行营养支持并给予分析。１资料与方法１．１一般资料已确诊胸部肿瘤并进行Ｘ线立体定向放射治疗后发生放射性食管损伤的患者４６例,均为男性,年龄３４～７３岁,平均年龄５８．８岁,左肺中心型肺癌２９例,右肺中心型肺癌１５例…