中职老年护理实训模式构建的研究与实践

通过老年护理专业课程内容、教学过程及评价体系改革,强化实训效果,提高学生学习兴趣和技能训练效果,培养学生敬老爱老的优秀品德;提高老年护理教学质量,提升教师队伍整体素质;充分发挥卫校优势与社会价值,推动我省养老事业稳步健康发展。     

地塞米松缓释剂肾囊植入对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的 研究了一种新的糖皮质激素缓释植入剂(DexI)对阿霉素肾病大鼠的治疗作用.方法 大鼠尾静脉注射阿霉素,总剂量7.5 mg/kg,隔周注射,连续2周,制备肾病模型.模型组采用地塞米松一次性肾囊植入剂给药(2.8、1.4、0.7 mg/kg),阳性对照组采用地塞米松(0.1 mg/kg,qd)灌胃给药,连续给药8周.造模前后定期收集血清、尿液检测肾功能和24 h尿蛋白.实验结束后取肾脏标本,进行病理组织学检查、免疫组织化学分析,并检测肾脏足细胞裂孔隔膜Nephrin蛋白的表达.结果 DexI可不同程度改善阿霉素肾病大鼠的一般状况,防止体质量下降,表现出较好的精神状态;DexI还可显著降低肾病大鼠24 h尿蛋白,改善肾功能(降低血肌酐及尿素氮水平),对抗阿霉素引起的肾脏病理损害.结论 地塞米松缓释植入剂可显著改善阿霉素诱导的大鼠肾脏损伤,可能与其增强足细胞的滤过屏障功能有关.     

循证护理在大剂量甲强龙冲击治疗系统性红斑狼疮的应用

目的探讨循证护理方法在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法成立循证小组,利用信息网络搜索相关文献,并结合临床,选择最佳的护理依据,制订最符合患者需求的护理方案,对2012年10月—2014年10月接受大剂量甲强龙冲击的系统性红斑狼疮患者(实验组)实施循证护理,并与2011年9月—2012年9月实施常规护理的患者比较感染率、胃肠道反应率、电解质变化及睡眠时间。结果采用循证护理后,实验组各项观察指标均显著优于对照组(P0.05)。结论采用循证护理方法规范地对大剂量甲强龙冲击治疗的系统性红斑狼疮患者进行护理,能降低冲击治疗后感染、胃肠道反应及出血、电解质紊乱、睡眠型态紊乱等的发生率。     

载氟尿嘧啶pH敏感树枝状聚合物纳米载体的体外释药及对人肝癌细胞药效学评价

目的 考察pH值对氟尿嘧啶（5-FU）从pH敏感树枝状聚合物纳米载体（mPEG-pDEA-PAMAM,PDP）中释放的影响,以及该载体制剂在不同pH值条件下对人肝癌HepG2细胞的作用。 方法 用HPLC分析方法测定释放介质中5-FU浓度,考察不同pH值条件下5-FU从PDP释放的特征。用不同pH值培养基体外培养人肝癌细胞株HepG2细胞,建立模拟体内肿瘤组织微环境的细胞模型,MTT法研究PDP制剂对HepG2细胞的抑制率及细胞毒性。结果 PDP在弱酸性环境（pH 6.5）中迅速释放5-FU,而在中性环境（pH 7.4）中释放很缓慢。在pH 6.5条件下,5-FU-PDP与5-FU水溶液同样对HepG2细胞生长有明显抑制作用,单用PDP没有明显细胞毒性。结论 5-FU-PDP纳米制剂具有明显pH值敏感释药的特点,能在肿瘤弱酸性环境下快速释药并发挥药效,可能成为理想的抗肿瘤药物靶向载体。     

2种真空采血管内负压不足补救方法的效果比较

目的 探讨一次性真空采血管内负压不足的补救方法.方法 将2008年7月-2009年6月发生真空采血管内负压不足情况作为对照组,采用一次性注射器接采血针头抽取不足血量的补救方法,补充缺少的标本血量;以2009年7月-2010年6月发生真空采血管内负压不足的情况作为观察组,采用一次性注射器抽取真空管内相应空气量的方法,补足缺少的负压.结果 2种方法均能使标本血量达标,比较两组标本质量合格率,差异有统计学意义(P<0.05),采用一次性注射器抽取真空管内相应空气量的方法合格率高.结论 真空采血管内负压不足时,抽取真空管内相应空气量的方法可以提高标本合格率,保持采血系统密闭性,防止标本医源性污染,减少资源浪费,提高患者满意度.     

银杏叶片对阿托伐他汀在颈动脉粥样斑块治疗中的增效作用

目的探讨银杏叶片对阿托伐他汀在颈动脉粥样斑块治疗中的增效作用。方法应用彩色多普勒超声检测出并发高脂血症的颈动脉粥样斑块形成者186例。随机分为3组,阿托伐他汀组予以阿托伐他汀20 mg/d。银杏叶片组予以银杏叶片＋饮食控制或服用烟酸等,银杏叶片,每次2片,每日3次口服。阿托伐他汀＋银杏叶片组予以阿托伐他汀20 mg/d,同时予银杏叶片,每次2片,每日3次口服。均治疗6个月,检测治疗前后颈动脉粥样斑块厚度及血脂变化。结果阿托伐他汀＋银杏叶组及阿托伐他汀组治疗后颈动脉粥样斑块厚度分别为0.712 mm＋0.060 mm vs 0.952 mm＋0.060 mm均较治疗前明显缩小（P〈0.05）,血总胆固醇、三酰甘油、低度密脂蛋白胆固醇明显下降（P〈0.05）,银杏叶组各项指标无显著改变。结论阿托伐他汀可有效消退颈动脉粥样斑块,降低血脂,而银杏叶片具有增效减毒作用。     

NO供体硝普纳损伤脊髓背根神经元模型的建立

目的在乳鼠背根神经节神经元原代纯化培养方法的基础上,采用硝普钠(SNP)制备背根神经节神经元损伤模型。方法取乳鼠背根神经节,加入5-氟-2'-脱氧尿苷(5-FUDR)以纯化细胞,MEM-F12培养基培养,用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色鉴定神经元。神经元培养至第八天分别加入不同浓度SNP(500,50,5μmol·L-1)制备背根神经节神经元损伤模型,用台盼蓝染色进行细胞计数,MTT法测定培养神经元活力。结果培养的脊髓背根神经节神经元生长状态正常,纯化培养纯度高于90%,可存活两周以上。培养的背根神经节神经元加入SNP作用后,随着浓度增加,神经元死亡率逐渐升高。结论采用SNP制备的脊髓背根神经节神经元损伤模型稳定、可靠,可以作为相关实验研究的理想的体外实验模型。     

食管癌恶性狭窄的支架置入及动脉化疗

食管狭窄是晚期食管癌的主要症状之一 ,表现为进食梗阻感 ,进而导致进食困难。为解决病人进食困难及进一步治疗肿瘤 ,我们采取了食管支架置入后再行食管动脉化疗的治疗方法 ,效果显著 ,现将我们自 1 996年 1 2月至 1 999年 5月治疗的 4 2例病例总结报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料自 1 996年 1 2月至 1 999年 5月 ,我们共收治晚期食管癌伴进食困难的患者共 4 2例 ,其中男性 32例 ,女性 1 0例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均年龄 60岁。所有病例均经食管钡餐透视及食道镜检查 ,病理检查证实鳞癌 36例 ,腺癌 6例。病变长度为 4～ 1 2ｃｍ ,平…     

不同类型TNF拮抗剂治疗强直性脊柱炎发生不良反应的临床分析

目的观察采用不同结构和人源化程度的肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂治疗强直性脊柱炎过程中不良反应的发生情况。方法收集接受TNF拮抗剂治疗的180例强直性脊柱炎患者的资料,了解不同生物结果TNF拮抗剂的分布,观察患者不良反应的发生和治疗情况。结果分别选用3种不同结构和人源化程度的TNF拮抗剂进行治疗,其中50例患者使用英夫利昔单抗（人鼠嵌合单抗,静脉给药）,50例患者使用阿达木单抗（全人源化单抗,皮下注射）,80例患者使用依那西普（进口和国产,均为皮下注射）。3种TNF拈抗剂治疗过程中均有不良反应发生,英夫利昔单抗、依那西普（国产）、依那两普（进口）和阿达木单抗不良反应的发生率分别为14％、13％、4％、6％;全人源化TNF拮抗剂总体安全性优于人鼠嵌合的TNF拮抗剂。结论相较于全人源化TNF拮抗剂,人鼠嵌合抗体更易诱发不良反应,可能与其免疫原性有关,在使用中必须严格观察和处理。     

基于互联网+COPD延续护理模式研究进展

目的 综述国内外基于互联网+COPD延续护理模式研究进展,为构建国内基于互联网+慢性阻塞性肺疾病延续护理模式提供参考。方法 进行文献信息综合,介绍国外4种护理模式,以及国内1种护理模式的基本现况和应用。结果 国外基于互联网+COPD延续护理模式包括：英国卫生医疗服务体系延续护理模式、Coleman等构建的延续干预护理、新加坡中央医院延续性家庭护理计划、其他;国内护理模式包括：基于互联网+COPD延续护理模式。结论 国外基于互联网+COPD延续护理模式较为完善,但存在网络信息化平台建设不完善的问题;国内基于互联网+COPD延续制缺乏制度化规范管理,延续护理认知度、城镇普及度低,有待深入研究。