Bim和ULBP2的水平对肾母细胞瘤术后患儿复发及预后的影响

目的探讨并分析肾母细胞瘤术后患儿血清中Bim和ULBP2的水平变化,并分析其对患儿术后复发及预后的影响。方法选择行单侧肾母细胞瘤切除术患儿60例,根据不同分期分为2组,分别为中期组(Ⅱ~Ⅲ期,43例)和晚期组(Ⅳ~Ⅴ期,17例),人ELISA试剂盒检测各组患者血清中Bim和ULBP2的含量并进行比较,进一步分析其对患者复发及预后情况的影响。结果与中期组瘤组织相比,晚期组瘤组织中BIM相对表达量均显著降低,ULBP2相对表达量均显著增加(P<0.05);与瘤旁组织相比,两组瘤组织中BIM相对表达量均显著降低,ULBP2相对表达量均显著增加(P均<0.05)。与术前1 d和术后1 h相比,术后1 w两组患儿血清中Bim含量均显著上升,ULBP2含量均显著下降(P均<0.05),而两组患儿术前1 d和术后1 h相比,两指标变化均不具统计学意义(P均>0.05)。与中期组相比,晚期组术前1 d、术后1 h以及术后1 w,患儿血清中Bim含量均显著上升,ULBP2含量均显著下降(P均<0.05)。与中期组相比,晚期组术后复发、肺转移以及死亡等不良预后状况的总发生率显著上升(P<0.05)。肾母细胞瘤患儿预后状况与其根治性瘤肾切除术后血清中Bim的含量呈显著负相关,与血清中ULBP2的含量呈显著正相关(P均<0.01)。结论肾母细胞瘤术后可通过患儿血清中Bim和ULBP2的水平变化对其复发及预后进行评价,其预后状况与根治性瘤肾切除术后血清中Bim的含量呈显著负相关,与血清中ULBP2的含量呈显著正相关。     

IL-32在阿尔茨海默病患者血清中的表达及诊断价值研究

目的 评估血清白介素32(IL-32)在阿尔茨海默病患者血清中的变化及临床诊断价值。方法 收集61例首诊AD患者和40例老年体检者(对照组)的临床资料,所有受试者行MMSE评分,并采用ELISA法检测血清IL-32水平。分别对患者和对照组一般资料和血清学资料进行比较。分析血清IL-32水平与MMSE评分相关性。采用Logistic回归分析AD的危险因素,并绘制ROC曲线分析IL-32在AD中的诊断价值。结果 AD患者组既往吸烟史、糖尿病病史、MMSE评分、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和血清IL-32与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.663,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,既往糖尿病病史、血清LDL-C水平、血清IL-32水平和MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-32的ROC曲线下面积为0.851,敏感度为88.5%,特异性为70.0%。联合LDL-C、血清IL-32、既往糖尿病病史、MMSE评分构建的ROC曲线下面积为0.906,敏感度为95.1%,特异性为72.5%。结论 血清IL-32在AD患者血清中明显升高,可作为AD患者的病情评估和辅助诊断的良好血清学指标。     

儿童病毒性脑炎226例分析

目的:分析脑电图对病毒性脑炎早期诊断价值及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎早期诊断价值。方法:分析治愈226例病脑患者住院24h内脑电图腰穿结果、头颅CT及复查腰穿结果及临床资料。结果:226例病脑患儿住院24h内脑电图异常207例,其中24例腰穿正常;同期腰穿异常结果中EEG均不正常。EEG和腰穿检出结果比较差异有非常显著性(x~2=6.93,P<0.01)。结论:脑电图对病脑早期协助诊断有重要价值。     

不同剂量地佐辛对患者麻醉深度的影响及安全性分析

目的研究主要对不同剂量的地佐辛的麻醉深度以及其安全性进行研究分析,从而确定最佳的麻醉剂量。方法研究中所抽取的病例均来自于医院在2019年2-12月期间收治的需要手术治疗的患者60例,通过随机数字表法,分为观察组和对照组,且均由30例患者所组成,比较两组患者不同时间点的麻醉深度,比较两组患者的不同时间段的心肺功能及不良反应的发生率。结果OAAS评分与Narcotrend指数:观察组患者和对照组患者T₃~T₄之间,P<0.05;心率水平、呼吸水平、SpO₂:观察组和对照组患者T₂~T₄之间,P<0.05;观察组患者的不良反应的发生概率低于对照组,P<0.05。结论通过小剂量的地佐辛进行术中麻醉,可以满足手术中要求的麻醉深度,心肺功能也没有受到明显影响,不良反应的发生概率较低,具有较高的安全性。     

陈旧性与急性异位妊娠的临床特点比较

陈旧性异位妊娠病程长，临床表现复杂多样，缺乏异位妊娠流产或破裂（急性异位妊娠）的典型征象，术前诊断困难，易误诊漏诊。我院2005年1月～2006年3月收治陈旧性异位妊娠44例，占同期异位妊娠的22．2％（44／198）。为了解陈旧性异位妊娠的临床特点，将44例临床资料与同期手术治疗的154例急性异位妊娠比较，总结如下。     

地中海贫血患者心肌、肝脏铁沉积与血清铁蛋白相关性研究

目的定量评价地中海贫血患者心脏和肝脏铁过载,探讨心脏、肝脏铁沉积与血清铁蛋白(SF)相关性。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描基因确诊地中海贫血患者134例(包括中间型73例和重型61例),扫描包括:肝脏冠状面T2WI及横断面T1WI、T2WI、12回波梯度回波(T2*)序列;心脏标准横断面T2WI及两腔位、四腔位及短轴面电影和8回波梯度回波(T2*)成像。测量心肌、肝脏T2*值,所有受试者MRI扫描前1周完成SF检测。采用Spearman秩相关分析心肌、肝脏铁沉积和SF三者间相关性。结果 134例地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为23.35(1.88~36.17)ms、1.33(0.36~16.39)ms、1235.3(105.1~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.324,P=0.000)、心肌T2*-SF(r_s=-0.491,P=0.000)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.697,P=0.000)具有一定相关性。73例中间型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为26.18(7.09~36.17)ms、1.81(0.37~16.39)ms、622.8(105.1~10807.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.059,P=0.619)、心肌T2*-SF(rs=-0.166,P=0.161)无明显相关,但肝脏T2*-SF间中度负相关(r_s=-0.583,P=0.000)。61例重型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为18.80(1.88~33.11)ms、0.72(0.36~10.36)ms、3310.0(313.0~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.365,P=0.004)、心肌T2*-SF(r_s=-0.359,P=0.004)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.707,P=0.000)具有轻中度相关性。结论在一定范围内,地中海贫血患者心铁沉积与肝铁含量、SF具有较低或无相关性,其间相关性可能随病情加重而增加,而肝铁过载则与SF中度负相关。     

培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的研究进展

<正>急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种异质性疾病,依照患者的危险度分层为指导,采取个体化的治疗对策,其治疗效果已显著改善。据2012年美国儿童血液肿瘤学会年会报道,标危ALL治愈率可达到94%的最好疗效,高危ALL治愈率也可达到80%,总的治愈率已达到85%[1]。成人ALL的缓解率可达74%⁹3%,但治愈率却很低,仅为30%左右,多数预后不佳。近年来,随着支持治疗的进展、造血干细胞移植技术的进步以及靶向     

前瞻性3.0TMRI梯度多回波序列参数优化可行性研究

目的探讨缩短首回波(Minimum TE,TEmin)及扫描时间(Scan Time,ST)的3.0 T梯度多回波序列参数优化可行性。材料与方法在3.0 T扫描仪上,优化梯度多回波序列参数作为研究,与常规序列对照,分别扫描MR专用水模(含0~3.2 m M氯化锰盐酸混合液小瓶15只)、45例志愿者肝脏(包括重度铁沉积10例和非重度铁沉积35例),记录两序列TEmin和ST并由接受过良好培训的影像医师利用专业软件测算水模、肝T2*或R2*值。应用配对样本t检验或两相关样本非参数检验分析组间T2*值、TEmin和ST差异性,P0.05为差异有统计学意义;采用两变量相关分析与曲线拟合探讨水模R2*与其浓度相关性。结果 (1)水模、志愿者肝扫描两序列TEmin和ST组间差异有统计学意义(P=0.000),研究序列TEmin和ST分别为(0.62±0.02)ms、(9.3±0.8)s,与对照序列相比分别减少约53.0%、45.0%;(2)水模或志愿者肝扫描两序列间T2*差异在非重度铁沉积组无统计学意义(P水模/肝=0.814/0.201),而在重度铁沉积组有统计学差异(P=0.001),研究序列对重度铁沉积肝T2*检测可信度较高;(3)研究序列、重复及次月扫描水模各小瓶T2*值三组间差异无统计学意义(P=0.584),水模R2*与浓度(Ph C)高度线性相关(r=0.986,P=0.000),通过直线回归分析,得到Ph C与R2*拟合直线斜率和截距分别为7.008,0.036。结论在一定铁沉积浓度范围内,3.0 T MRI梯度多回波优化序列对活体肝扫描具有可行性,并提高重度铁过载检测可信度。