无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果

目的:探讨无缝隙优质护理管理在手外科护理质量中的应用效果。方法:将60例手外科的患者以无缝隙优质护理为分界点分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙优质护理管理,比较两组的护理质量、心理状态、术后恢复情况。结果:观察组护士服务的沟通能力、操作技术熟练程度、责任心等护理质量评分高于对照组(P0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,医护人员满意度高于的对照组(P0.05)。结论:无缝隙优质护理管理能够提供给患者全程、优质、高效的护理,显著提高护理质量和护理满意度。     

骶尾部压疮应用负压封闭引流治疗的护理

总结5例骶尾部压疮应用负压封闭引流技术治疗的护理。护理重点是做好管道护理,保持良好的密封和有效负压是保证引流效果的关键,严密观察疮面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的护理

目的 探讨显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的围手术期护理.方法 对10例老年糖尿病并发骶部压疮患者.采用皮瓣转移修复创面.围手术期全程严密监测并通过药物治疗控制血糖水平,加强营养支持.术后严密观察皮瓣血运,以俯卧位为主要体位并进行针对性护理,同时加强基础护理和心理护理.结果 所有患者在整个围手术期情绪稳定,营养状况明显改善.9例皮瓣成活顺利,1例皮瓣出现静脉危象,经保守治疗危象解除,皮瓣成活.创口一期愈合8例,二期愈合1例,1例留下小创面,经短期换药伤口自愈.随访3个月-2年,压疮无复发.结论 皮瓣转移是闭合老年糖尿病患者骶尾部压疮创面的有效手段.严密监测并稳定血糖,营养支持,应贯穿整个围手术期.除常规显微外科护理外,采用俯卧位并围绕特殊体位进行针对性护理是保证皮瓣顺利成活和避免发生并发症的重要护理手段.     

游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理

总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位，防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压；密切观察皮瓣血液循环，及时发现并处理动静脉危象，防止皮瓣坏死；重视术后疼痛护理，稳定患者情绪，防止血管痉挛、栓塞；规范换药，避免伤口感染及皮肤损害；指导术后皮肤感觉及勃起功能观察；加强出院指导，促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中，2例术后再造阴茎成活良好，1例术后出现静脉危象，经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉；患者对外形满意，1例术后1年恢复正常性生活，1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术，现术后性生活基本满意，1例现术后14个月阴茎可勃起，已有成功性生活。     

产瘫患儿的围手术期康复护理--附11例报告

目的 总结对产瘫患儿手术治疗的康复护理体会。方法 回顾性分析我科11例产瘫患儿术前、术后以及出院后的康复护理临床资料。结果 术后随访5～30月，疗效满意。结论 产瘫患儿康复护理，对患儿手术疗效起着重要作用。     

留置导尿并发症的预防与护理进展

留置导尿是临床上常见的一种操作技术，导尿管伴随的并发症可直接影响患者的预后。近年来，对于如何减少留置导尿的并发症，医疗界已经展开大量研究。现将留置导尿并发症的预防与护理进展作一综述。     

静滴西索米星致过敏反应2例

【病例1】　男,23y。因四肢多处刀砍伤急诊入院,立即在局麻下行清创、肌腱神经修复术。术后给予5%GNS500ml加西索米星150mg(浙江奥托康制药集团,批号20000228),维生素C1.5g,ivgtt,10min后,患者诉全身灼热感伴胸闷不适,同时额面部出现大片斑丘疹,并向颈部迅速扩展,全身皮肤出现散在瘙痒性风团,以大腿内侧、足部为主。立刻停止输液,更换原液体及输液皮管,ivgtt地塞米松10mg,密切观察病情。20min后患者自觉症状好转,胸闷消失,原有皮疹逐渐消退,颜色变淡,未出现新的皮疹,也未见其他异常临床体征,5h后,皮疹完全消退。该患者既往有多次口服药物…     

臂内侧平行四边形螺旋皮瓣修复全手指脱套伤的护理

总结臂内侧平行四边形螺旋皮瓣修复13例全手指脱套伤的护理。认为护理重点为全方位进行血液循环观察,做好抗肿胀护理及疼痛护理,重视便秘护理及对患者健康教育,以提高螺旋皮瓣的存活率。13例中,1例因静脉回流不佳远端部分坏死行二期残端修复,其余患者皮瓣均存活。     

充气式保温毯用于预防患儿术中低体温的效果观察

目的探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果。方法择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法：观察组30例卧于充气温度36-40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕（最后1针缝好）至拔出气管插管的时间及苏醒时间。结果低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义。结论充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间。     

控烟干预对血管吻合术患者控烟依从性及手术疗效的影响

目的：观察控烟干预提高手外科血管吻合术患者控烟依从性的效果.方法：120例手外科血管吻合术患者随机均分为干预组和对照组,对照组予手外科常规护理,干预组除予手外科常规护理外,再予个性化心理干预、控烟健康教育和出院控烟指导等.比较2组患者控烟依从性、一次手术存活率、血管危象发生率及住院时间.结果：干预组控烟依从率为98.33％,显著高于对照组的88.33％ （P＜0.05）;干预组一次手术存活率为96.67％,明显高于对照组的81.67％ （P＜0.05）,而血管危象发生率和住院时间分别为10.00％和（9.84±1.95）d,均低于对照组的25.00％和（11.53±2.16）d（均P＜ 0.05）.结论：控烟干预可提高手外科血管吻合术患者控烟依从性,增加一次手术存活率,减少血管危象发生率和缩短住院时间.