多年随访Brugada综合征样心电图改变3例

1病例资料
　　例1患者男性，58岁。因心悸胸闷2d入院检查。患者8年前体检时发现心电图异常，未行治疗。既往无器质性心脏病。2年前夜间曾有1次窒息样感觉，自服复方丹参滴丸后缓解。之后偶有发作性心悸，不伴胸痛，无晕厥。有吸烟史6年，已戒烟2年。家族中无猝死史。患者心电图检查除一兄长有T波缺血型改变外，其他兄弟姐妹均未发现异常。心电图（图1～2）示：无 aVR 征[1]，V1～V2QRS波群后可见明显的Brugada波群，形成了类似右束支传导阻滞图形中的r忆波，伴ST段下斜型抬高，T波倒置。24h动态心电图未记录到室性心动过速（图3）。     

非均匀性脂肪肝的超声显像诊断

15例非均匀性脂肪肝作了超声显象的研究,全部病例为病理所证实。在声象图上,其病变可分为三型:Ⅰ型—局限浸润型(2例),显示为小片强回声区,易误诊为其它强回声病变;Ⅱ型—叶段浸润型(1例),右叶脂肪变呈强回声而左叶回声正常;Ⅲ型—弥漫非均匀浸润残存小片正常区(12例),这一型在非均匀性脂肪肝中最常见,并且容易误诊为弱回声肿块。可资鉴别的声象图特征是该弱回声区好发于肝左叶,无肿块的占位效应以及其余肝实质回声增强。     

解脲支原体和人型支原体的培养鉴定及药敏试验结果分析

支原体是一类原核细胞型微生物．作为正常菌群常寄居于人体呼吸道与泌尿生殖道，而解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）则主要存在于泌尿生殖道．是性传播疾病的重要病原体之一，可引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎、产后热、新生儿感染、女性盆腔炎等多种疾病，与男性不育及女性不育有关，亦可引起习惯性流产。偶可引起泌尿道以外部位如呼吸道、皮肤、关节的感染。由于支原体缺乏细胞壁．因此对抑制细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素如青霉素类、头孢菌素类天然耐药，而链霉素、卡那霉素等多种氨基糖苷类抗生素及其它抗菌药物又易产生耐药性。因此应重视对支原体的耐药性监测．以便更好地指导临床合理应用抗生素。     

粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析

肠球菌（Enterococci）主要为粪肠球菌和屎肠球菌,是医院感染和社区感染的重要病原菌之一 .近年来国内各地肠球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药（multidrug resistance,MDR,又称耐多药）状态 .肠球菌感染主要发生在长期住院、患有严重基础病、免疫抑制、老年和大量使用广谱抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中,该菌细胞壁坚厚,对许多抗菌药物表现为固有耐药,临床常用的抗菌药物耐药性不断增加,因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注 .为了解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的差别,我们根据NCCLs建议,对68株粪肠球菌和34株屎肠球菌进行了青霉素类、四环素类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、硝基呋喃类和高浓度氨基糖苷类等13种抗菌药物的敏感性试验,报告如下.     

护理督导制在护理管理中的作用

目的：深化护理管理，提高护理质量，加强环节质量管理。探讨护理督导制在护理管理中的作用。方法：把医院13名护士长分为5组．在每小组组长的带领下每周两次不定时、不定期（即无规律）的督导。现场发现问题，及时指导解决。结果：护理部增强了对临床一线护理质量直接监管力度，也使护士长直接参与护理质量效果评价，激励了护士长工作的主动性、创造性。结论：实施护理督导制，加大了护理管理力度，提高了护理管理水平，收到了良好的社会效应。     

TSGF应用恶性肿瘤的筛查价值分析

选择经病理证实恶性肿瘤患者56例，健康人128例。结果显示，癌症各组的阳性率均比健康人高，且有显著性意义（P＜0．01）。癌症阳性率为83．93％，健康人为8．59％，以消化道肿瘤阳性率最高（88．89％），乳腺癌最低（72．73％）。恶性肿瘤特异性生长因子具有广谱、敏感的首选肿瘤生物标志物，它具有快速、操作简便，无需特殊设备的优点，特别可用于消化系统癌症筛查。     

葛根芩莲胶囊剂的剂型研究

通过葛根芩莲片剂与胶囊剂的定性、崩解度、释放度的比较,说明片剂改胶囊剂的可行性。其中片剂的崩解时限为55min,胶囊剂为20min;以小檗碱为指标,片剂T_(50)为84.75min,Td为101.25min;胶囊剂T_(50)为33.75min,Td为43.75min;以黄芩甙为指标,片剂T_(50)为83.25min,Td为98.75mia;胶囊剂T_(50)为31.75min,Td为40.40min;定性鉴别两种剂型斑点一致。     

重症烧伤休克大鼠白细胞表面beta-2整合素的表达

目的 :阐明烧伤休克时 beta-2整合素与白细胞 -内皮细胞粘附间的关系。方法 :将 16只 SD大鼠随机均分为对照组和烧伤休克组。应用流式细胞技术检测中性粒细胞及单细胞表面 beta-2整合素CD11a( LFA-1)和 CD11b( Mac-1)的表达量变化 ,同时比较观察二组动物肠系膜微循环中微静脉内白细胞与内皮细胞粘附数量变化。结果 :二组自身对照 (烫伤前与烫伤后 3 h或开腹前与开腹后 3 h)及相互对比结果显示 ,中性粒细胞及单核细胞表面 CD11a表达量均无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ;在烧伤组 ,单核细胞 CD11b有显著降低( P<0 .0 5 ) ,而中性粒细胞 CD11b有显著升高 ( P<0 .0 5 )。微循环观察结果显示 ,休克组动物烫伤后随时程延长附壁滚动及紧密粘附的白细胞数量明显增多 ,而对照组则无明显变化。结论 :烧伤休克状态下 ,白细胞表面 CD11a数量无显著变化 ,而 CD11b数量则有所改变。白细胞 -内皮细胞粘附力的增强可能有 beta-2整合素功能活性上调参与。     

梧州市临床用血现状与存在的问题和对策

目的了解梧州市临床用血的应用情况.方法调查统计梧州市中心血站2002～2004年度向所辖二级以上医疗机构提供临床用血数量及现场调查.结果红细胞输用率、成分输血利用率不高,血浆使用不合理,血液保存、输注不规范.结论加强培训,建立健全制度,确保输血安全.