甲状腺功能亢进症继发Ⅲ度房室传导阻滞

心律失常是甲状腺功能亢进症的常见并发症 ,其中以早搏、心房颤动最为常见 ,但完全性房室传导阻滞 (AVB)极少见。近年我院发现 2例 ,报告如下。1　病历简介例 1:女 ,2 2岁 ,未婚。因怕热多汗、易怒、消瘦 1年余 ,发热、心悸 4天 ,于 2 0 0 0年 10月 4日入院。伴头昏、咳嗽、活动后气促 ,无水肿、黑朦、昏厥 ,夜间能平卧。查体 :T 38.8℃ ,P83次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。轻度突眼 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,无结节及压痛。心界不扩大 ,HR 83次 /min ,律齐 ,S1亢进 ,可闻及S3 ,P2 不亢进 ,无病理性杂音。双肺、腹部、神经系统正常…     

94例缺血性脑卒中患者HLA基因表达分析

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)基因遗传与缺血性脑卒中发病的关联.方法 采用聚合酶链反应-直接测序分型技术(PCR-SBT)对广东医学院附属南山医院2008年收治的94例缺血性脑卒中患者和同期122例正常对照者进行HLA-A、B、DRB1位点的等位基因分型.结果 缺血性脑卒中患者表达HLA-A位点16个等位基因,HLA-B位点32个等位基因,HLA-DRB1位点25个等位基因.患者组HLA-A*1102基因频率较对照组明显降低,HLA-A*1102与缺血性脑卒中呈负相关(RR=0.06,P=0.019).结论 JLA-A*1102与缺血性脑卒中呈易感负相关,提示HLA等位基因与缺血性脑卒中的发生存在遗传免疫关联,对该病具有临床预测意义.

Abstract：

Objective To discuss the relationship between human leukocyte antigen (HLA) gene heredity and morbidity of cerebral infarction by a random survey on the allele expression of HLA-A, B and DRB1 seats of patients with cerebral infarction. Methods The genotypes of HLA-A, B and DRB1 alleles in 94 patients with cerebral infarction and 122 healthy blood donors were detected by polymerase chain reaction-sequencing based typing (PCR-SBT) method. Results Sixteen alleles in HLA -A locus,32 alleles in HLA -B locus and 25 alleles in HLA -DRB1 locus expressed themselves in these patients with cerebral infarction. The gene frequency of HLA -A*1102 in patients was lower than that in healthy controls, and negative association was found between HLA -A* 1102 allele and cerebral infarction (RR=0.06,P=0.019). Conclusion The research reveals susceptibility association of HLA -A*1102 with patients having cerebral infarction, displaying close genetic immunity correlation between HLA alleles and pathogenesis of cerebral infarction. So, the research in this paper is useful in the clinical prediction of this disease.     

盐酸氟西汀治疗慢性疼痛合并抑郁状态的临床研究

目的：探讨精神、心理因素与慢性非器质性疼痛的关系及盐酸氟西汀(百优解)对慢性疼痛合并抑郁状态的临床疗效。方法：对158例慢性疼痛患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出具有抑郁状态者，在疼痛治疗的基础上加用盐酸氟西汀，观察其临床疗效。结果：①HAMD评定17项≥18分者71例，所占比例为44．9％。②71例中进入治疗研究的患者治疗后，盐酸氟西汀组及对照组HAMD评分及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P&;lt;0．05)，但治疗后2，4，6周盐酸氟西汀组HAMD及VAS改善程度均明显优于对照组(P&;lt;0．05)。结论：慢性疼痛与精神心理因素相关，对其中具有抑郁情绪的患者使用抗抑服剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,最终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表(NIPS)得分、心率和氧饱和度变化。结果足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征患者心肌损害的保护作用

目的 探讨乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者心肌损害的保护作用.方法 将我院收治的SIRS合并心肌损害的患者40例随机分为对照组和试验组.试验组在综合治疗的基础上加用乌司他丁,对照组则不使用乌司他丁.分别对两组患者进行心肌酶谱检测及临床观察与评价.结果 两组患者经治疗后临床症状均较前改善,心肌酶谱下降.但试验组改变更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对SIRS患者心肌损害具有良好的保护作用.     

幽门螺杆菌与冠心病关系的病例对照研究

通过病例对照研究方式探讨幽门螺杆菌与冠心病发生之关系。以性别、年龄、职业相同为条件,按病例,对照为1:1,以微剂量法~(14)C—尿素呼气试验调查62对配对个体幽门螺杆菌感染状况。结果显示冠心病病人幽门螺杆菌感染率为64.5％(40/62),对照组感染率为34.0％(21/62)。相对危险度为2.73,95％可信区间为1.22～11.50。结果提示幽门螺杆菌感染与冠心病发生有一定关系。     

经皮肾镜治疗肾结石的围术期护理

肾结石是一种常见病、多发病,消除结石梗阻、恢复改善肾功能是肾结石治疗的目的。经皮肾镜技术(PCNL)在治疗上尿路结石方面,较传统的开放手术创伤小,术后恢复快。我科近年用此治疗多发性肾结石并肾积水10例,经精心护理,术后恢复顺利。现总结护理体会如下。1临床资料     

泌尿外科术后留置“双J管”50例的护理

目的：探讨泌尿外科上尿路术后留置双J管患者的护理。方法：对50例行上尿路手术留置双J管的护理进行总结。结果：47例患者经过精心治疗和护理,置管期间病情稳定,如期在膀胱镜下顺利拔出双J管;2例自行脱入膀胱,直接拔管;1例因双J管回缩至输尿管,行开放手术取出。结论：通过密切观察病情变化,加强基础护理及健康宣教,防止并发症发生,是保证患者顺利康复的关键。     

福辛普利降压疗效及其对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的：了解原发性高血压胰岛素抵抗及福辛普利对ＩＲ及胰岛素敏感性指数的影响。方法：３６例正常对照者和３８例轻，中度ＥＨ病例参加本实验，后者每日１０ｍｇ福辛普利为１次口服，观察治疗４周的疗效；治疗前后分别测定空腹血糖，胰岛素，血清总胆固醇，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。     

宁夏固原市2005～2009年餐饮具消毒效果监测结果与分析

[目的]掌握固原市近年来餐饮单位餐具卫生状况,加强餐饮单位餐具消毒管理.[方法]以大肠菌群快速检测纸片法为判定依据,大肠菌群作为监测指标,作者对固原市2005～2009年餐饮单位餐具消毒监测结果进行统计分析.[结果]共检测餐饮具4060份,总合格率为83.67%,不同年份、不同类型餐饮单位、不同餐饮具的监测合格率均有一定差异.[结论]进一步加强小型餐饮单位的监督执法力度,建立健全食品安全管理制度,加强硬件设施建设,提高从业人员的卫生知识和餐具消毒知识,做到专人负责,专人消毒,强化责任追究制度,消除食品卫生安全隐患.