左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察与不良反应的护理

目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的临床观察与护理。方法在对24例顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗期间,监测脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),观察血压、心率、电解质等,记录药物的不良反应。结果使用左西孟旦能明显改善患者心衰症状,24例中有21例病情好转出院,2例因多功能脏器衰竭死亡,1例因严重心律失常行CRTD治疗后出院,总有效率87.5%。结论左西孟旦作为一种新型治疗心力衰竭的药物,在临床用药前需严格把握适应证,用药期间密切观察,防治不良反应,保证治疗效果及患者安全。     

腺苷超声心动图负荷试验的护理配合

总结腺苷超声心动图负荷试验的护理配合.试验全程做好心理护理,使患者积极配合,试验前重视病情评估,完善准备工作,试验时规范输注药液,加强不良反应的观察及护理,以确保试验顺利进行.     

龙血竭外敷治疗宫颈炎68例

笔者近3年来,采用龙血竭胶囊治疗以宫颈糜烂为主的慢性宫颈炎68例,取得满意疗效,现小结如下.     

脂肪乳剂对肝脏疾病患者术后血脂、载脂蛋白、LCAT、KBR的影响

为了解脂肪乳剂对肝脏疾病术后血脂、载脂蛋白、胆固醇酯酰转移酶（ＬＣＡＴ）、酮体比的影响，将２０例肝脏外科疾病患者术后随机分成２组，第１组（ｎ＝１０）平均输注０８２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１脂肪乳剂，占总热卡４２％；第２组（ｎ＝１０）平均输注１７２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，占总热卡５２％。行短期术后营养支持５天，观察血脂、载脂蛋白、ＬＣＡＴ、酮体比及脂肪廓清等的变化。结果提示肝脏疾病致肝功能轻、中度异常时，术后应用１７２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１的脂肪乳剂对肝功不但无害反而有利     

HX液和CollinsⅡ液对大鼠肝窦内皮细胞及肝脏生化功能影响的对比研究

为对比观在ＨＸ液和ＣｏｌｌｉｎｓⅡ液对被保存鼠肝肝窦内皮细胞损伤程度和肝脏生化功能的影响，作者将７０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组（ｎ＝１０），Ｈ组（ＨＸ液保存，ｎ＝３０）和Ｃ组（ＣｏｌｌｉｎｓⅡ液保存，ｎ＝３０），制成大鼠肝脏离体灌注模型，而后测定其肝窦内皮细胞死亡率，Ｋｒｅｂｓ－Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ液内酮体比、肝脏糖释放量和分泌胆汁的肝脏数量。实验结果表明，ＨＸ液在防止肝窦内皮细胞损伤和维持肝脏正常生化功能方面的作用明显优于ＣＯｌｌｉｎｓⅡ液。     

肝脏能量代谢与手术后多器官衰竭的关系

测定１６９例外科大手术后病人的动脉血酮体比率（ＡＫＢＲ），并与术后临床过程进行比较。根据术后ＡＫＢＲ变化将病人分为３组：Ａ组１０２例，术后ＡＫＢＲ一直保持在０．７以上；Ｂ组６１例，术后ＡＫＢＲ曾一度降至０．４～０．７，但３～５天后逐渐回升到０．７以上；Ｃ组６例，术后ＡＫＢＲ逐渐下降到０．４以下。术后Ａ组中仅２例发生单个器官衰竭（占２．０％）；Ｂ组中２０例共发生２６个器官衰竭（占３２．８％），但随着ＡＫＢＲ的回升并发症亦缓解；而Ｃ组６例病人共发生３４个器官衰竭，且均死于多器官衰竭。由此表明，ＡＫＢＲ可作为评价肝脏能量代谢的可靠指标，肝脏能量代谢障碍在术后多器官衰竭的发生中起着关键性作用。     

动脉血酮体比率的测定方法

动脉血酮体比率的测定方法吴红斌，严律南动脉血酮体比率的测定，对监测肝脏能量代谢状况具有重要的意义。现将其测定的原理和方法简介如下：一、原理抽取人或动物动脉血，肝素抗凝。取血浆或全血用高氯酸溶液（ＰＣＡ）除去蛋白制成滤液，滤液中含有乙酸乙酸和β－羟丁酸...     

肝脏外科患者术后输注脂肪乳剂对蛋白质代谢的影响

将32例肝脏外科疾病患者随机分为Ⅰ组（单能源TPN组10例）；Ⅱ组（双能源TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为1g·kg－1·d－1）；Ⅲ组（双能，TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为2g·kg－1·d－1）。术后按组别给予TPN支持共6天，术前1天、术后第1和第6天测定肝功，糖代谢及蛋白质合成代谢指标。结果：①Ⅱ、Ⅲ组术后第6天肝脏酶学指标明显下降（P＜0．05），而Ⅰ组仍高于术前水平（P＜O．05）；②Ⅱ、Ⅲ组术后糖代谢基本恢复正常，而Ⅰ组出现高血糖症及高胰岛素血症（P＜0．05）；③Ⅱ组肝脏蛋白质合成水平恢复术前水平或略有提高（P＜0．05），而Ⅰ和Ⅲ组术后蛋白质合成功能仍低（P＜0．05）。结果提示：含脂肪乳剂的TPN支持对肝脏外科患者术后的肝功恢复有益，能促进蛋白质合成及肝细胞再生，并且在进行TPN支持时按1g·kg－1·d－1给予脂肪乳剂较为安全合理。     

带蒂缝匠肌皮瓣转移的应用解剖学

我们在28例(56侧)成人下肢标本上观测了缝匠肌的形态、血供以及神经支配。在肌的上3/8段和下7/8段较恒定地各存在一组优势血管。可以上述优势血管为蒂,行缝匠肌皮瓣上、下转移。