乳腺肿块切除后残腔处理方法改良后效果分析

<正>乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染。但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外     

预防性补钙对甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下患者血钙、PTH 水平的影响

目的：研究预防性补钙在甲状腺全切术后短期内甲状旁腺功能低下中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年12月收治的67例行甲状腺全切术的患者，根据术后1 h的PTH水平分为观察组（ n ＝24）和对照组（ n ＝43）。对照组在术后进行常规补液治疗，观察组在术后进行补钙治疗，比较2组患者在术后1、3、5、10、30 d的甲状旁腺素（ PTH）和血钙水平变化，并观察患者在术后是否有低钙血症。结果2组在术后1、3、5、10、30 d的血钙水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者在术后10、30 d的PTH水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），而2组术后1、3、5 d比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组低钙血症的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组PTH恢复时间、血钙恢复时间及低钙血症消失时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在甲状腺全切术后短期内甲状腺功能低下的患者中进行预防性补钙治疗可避免术后发生低钙血症的可能性，有利于患者的甲状旁腺功能得以恢复，疗效良好，值得推广使用。     

无锡市某院老年男性患者尿路感染病原菌分布及耐药性

 

目的 了解老年男性患者尿标本病原菌分布及耐药性,为其感染治疗提供参考。方法 选取2012年1月-2016年12月于无锡市人民医院门诊就诊及住院的老年男性尿路感染患者为研究对象,分析其尿路感染病原菌分布及耐药性。结果 共收集尿路感染病原菌2 745株,标本阳性率较高的科室是重症监护病房（ICU）、泌尿外科、内分泌科,分别为52.75%、48.70%和43.63%。其中革兰阴性（G^-）菌1 377株（50.16%）,革兰阳性（G⁺）菌814株（29.65%）,真菌554株（20.19%）。检出菌株数居前5位的依次是大肠埃希菌（487株,17.74%）、屎肠球菌（256株,9.33%）、铜绿假单胞菌（253株,9.22%）、白假丝酵母菌（250株,9.11%）及粪肠球菌（216株,7.87%）。泌尿外科检出大肠埃希菌（115株,23.52%）、铜绿假单胞菌（88株,35.06%）和粪肠球菌（77株,35.65%）最多,ICU检出屎肠球菌（38株,14.84%）和白假丝酵母菌（83株,33.20%）最多。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.23%、5.59%、15.02%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率分别为3.49%、6.16%、8.62%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.78%、16.78%、12.59%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为4.30%、4.69%;粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率分别为0.46%、2.78%、3.24%。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌38株,检出菌株数呈逐年上升趋势。结论 该院老年男性患者尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌,其对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及呋喃妥因较敏感。老年男性患者尿路感染居前五位病原菌科室分布存在差异,临床经验治疗应参考老年男性尿路感染病原菌的科室分布及耐药特点,从而针对性选用抗菌药物。

     

四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿30例

目的：观察四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法：选取乳腺癌术后上肢水肿患者58例,随机分为中医治疗组30例和西药对照组28例。中医治疗组给予口服四妙勇安汤加味治疗,西药对照组给予口服呋塞米片治疗。结果：中医治疗组总有效率为83.33%,西药对照组总有效率为57.14%,中医治疗组疗效明显优于西药对照组（P〈0.05）。结论：四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著。