GI-Ⅱ型渗透陶瓷赫兹触压循环疲劳的实验研究

目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式。方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-II型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析。结果:当最大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P<0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa。疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落。而在最大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义。结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式。     

截咳糖浆联合复方松芨片治疗老年慢性支气管炎

随着大气污染、吸烟、工业经济发展等外界因素的影响,各种呼吸系统疾病的发病率逐年增加,其治疗离不开抗生素。然而由于近年抗生素的滥用,细菌耐药性越来越严重,此时中医药治疗各种呼吸系统疾病的疗效优势越来越明显。笔者运用本院自制截咳糖浆联合复方松芨片治疗老年慢性支气管炎,疗效显著,现报道如下。1临床资料     

1例类风湿性关节炎诊断体会

类风湿性关节炎是一种常见的慢性多发性关节炎。四肢关节炎风湿性关节炎(周围型)多发生于20—40岁女性，通常自小关节开始，以后侵及大关节，常多发对称性发病。本文报道一例类风湿性关节炎为男性患者，年龄较小，且首先发生于双髋关节(大关节)，较少见。报道如下：     

环孢素-泊洛沙姆188固体分散体的体外评价

目的以泊洛沙姆188（F68）为载体制备环孢素（CsA）固体分散体并考察其体外溶出。方法以溶剂一熔融法制备固体分散体，以差示扫描量热法（DSC）和X．射线衍射法鉴定CsA在体系中的存在状态，以FTIR表征药物与载体的相互作用，以摇瓶法测定CsA的溶解度，按《中国药典》溶出度第三法测定CsA从物理混合物和固体分散体中的溶出。结果X-射线衍射图谱显示CsA结晶衍射峰消失，提示药物以无定形或分子状态存在于固体分散体中。FTIR结果表明药物与载体间无相互作用。药物溶解度和溶出度均随着F68比例的增加而增大，固体分散体和物理混合物60min的累积溶出百分率分别为99．32％和75．41％，两者具显著性差异（P〈0．01）。结论F68能提高CsA的溶解度和溶出度，可用来制备CsA的固体剂型。     

民营医院药品管理现状分析及对策研究

民营医院因存在发展时间短、投资主体复杂、政策扶持有限等多种因素,医院管理良莠不齐,其所占医疗市场比例很小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候和医疗特色。本课题调研以辖区民营综合门诊部以上医疗机构为主,采用查阅监管档案和问卷调查相结合方式,发现辖区民营医院在药品管理方面存在药品采购不够规范、质量制度执行不严、药学服务有待提高等问题,引发了监管部门加强民营医院药品管理思考,倡导卫生、药监、医保等多个部门的通力合作,通过鼓励民营医院加入药品集中采购平台、启动民营医院药剂规范化建设工作、提高民营医院的药学服务水平、开展医药分开试点工作等多种举措,共同保障人民群众的用药安全有效。     

自拟排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系结石随机平行对照研究

[目的]观察自拟排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组36例B超定位后行体外震波碎石,1次/周,40min/次,碎石后常规口服抗生素3d预防感染;4次治疗后结石仍未下者停止碎石。治疗组自拟排石汤(黄芩、茜草根、三七粉各10g,金钱草30g,海金沙布包20g,炒鸡内金、元胡、枳实各10g;肾脏积水加泽泻10g,滑石30g;小便涩痛、肉眼血尿加白茅根10g,鱼腥草10g;恶心心慌加法半夏15g;发热加冬葵子10g),上方适量加水,平煎代茶饮,1剂/日,不拘时服。西医治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、结石、肾脏积水、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效8例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,值得推广。     

醒脑开窍针法治疗急性脑出血的临床观察

正急性脑出血多发于中老年人,以40-70岁居多。往往突然发病,没有明显发病征兆,多表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐。对于出血量较大及有手术指征且患者家属有手术需求者,建议手术。但是在一部分没有手术条件或者患者家属不能接受手术的情况下,采取内科保守治疗配合早期针刺治疗,亦能取得比较满意的疗效。醒脑开窍针法组方主穴为水沟、内关、三阴交,辅     

自拟清热通痹汤配合针刺治疗腰椎间盘突出急性发作疗效观察

正腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。该病康复难度较大。笔者运用自拟清热通痹汤配合针刺治疗腰椎间盘突出急性发作,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察治疗105例,均为我院针灸科门诊及住院患者,均经CT或MRI检查确认,发作时间均不超过7d。采用随机双盲法分为两组,其中治疗组53例,对     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预防急性加重措施知晓率及影响因素分析

  目的  调查分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者急性加重预防措施的知晓率现状及影响因素,为提高患者急性加重预防知识水平提供建议。
  方法  选取2020年3月—2021年4月绵阳市中心医院接诊的930名COPD患者作为调查对象,采用自制问卷对其进行调查,并通过多元回归分析COPD患者急性加重预防措施知晓情况的影响因素。
  结果  共发放问卷930份,回收有效问卷887份,有效回收率为95.4%。COPD患者急性加重预防措施知晓平均得分为（10.26 ± 3.02）分,知晓率是25.8%。多因素回归分析结果显示:患者年龄越大则知晓得分越低;相比大专及以上文化水平患者,小学及以下学历的知晓得分减少了1.456分;相比退伍军人患者,农民患者的知晓得分降低了1.738分;相比病程不足5年的患者,病程超过10年患者的知晓得分增加了3.089分;相比过去1年COPD急性加重0次的患者,急性加重次数≥ 2次的患者知晓得分提高了4.032分（均P < 0.05）。
  结论  COPD患者的急性加重预防措施知晓水平有待提高,应加强急性加重预防的健康宣教,以增强患者的疾病自我管理能力,降低急性发作风险。