2009年重庆市万州区住院病人疾病谱分析

目的了解重庆市万州区（三峡移民库区）2009年的常见病、多发病的患病情况,掌握本地区住院病人疾病年龄构成、疾病谱构成的规律和特点。方法收集2009年全区二级以上综合医院住院病人64,248人次病案首页资料,采用ICD-10进行疾病分类。结果疾病分类系统前三位以消化、呼吸、循环系统疾病为主,累计发病占全年疾病的45.80%;单病种前三位是恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿,前十位累计占全年疾病的31.12%;单病种死因顺位前五位分别是恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、颅内损伤,累计死亡率54.89%。结论疾病控制的重点以消化、呼吸、循环系统为主;恶性肿瘤、心脑血管疾病及慢性支气管炎、肺气肿和损伤中毒疾病对人类健康威胁较大。     

2003年-2010年损伤与中毒病例统计分析

目的了解损伤与中毒病例的构成及其外部原因。方法对某院损伤与中毒病例及其外部原因进行分析。结果该院2003年-2010年损伤中毒病人5407例,男女之比为2.09∶1;以15岁~44岁组居多,占53.91%。骨折、颅内损伤、非药用物质的毒性效应居损伤中毒类病人前三位,累计构成比42.19%。运输事故、意外跌伤、加害居损伤与中毒的外部原因前三位,累计构成比64.77%。结论应加大安全管理措施,提高人群的自我防范意识,预防损伤与中毒的发生。     

169例药品不良反应报告特点分析

目的：分析某院药品不良反应（ADR）的特点与规律,以提高临床安全用药水平.方法：对我院2011年1月~2012年11月上报至国家ADR监测中心的169例ADR报告进行分析,研究ADR与患者性别、年龄及所用药情况的关系.结果：在169例ADR报告中,女∶男为2.13：1;在不同年龄段中,≥60岁者构成比最高,占22.5%;在给药方式上,静脉给药构成比最高,占71.6%;在药物种类上,抗菌药居首位,占67.5%;在累计系统/器官方面,以皮肤损害构成比最高,占35.5%.结论：减少不必要静脉用药,合理使用抗菌药,能降低ADR的发生风险,减少药源性损害的发生,促进安全用药,有助于提高医疗质量.     

2009--2011年万州区糖尿病住院病人统计分析

目的了解重庆市万州区（三峡移民库区）2009--2011年糖尿病住院病人的年龄结构及病种分布,指导人们正确对待糖尿病及其并发症,提高生活质量。方法根据万州区2009--2011年卫生统计网络直报出院病人调查表,利用Excel电子表格,筛选出院第一诊断为糖尿病的病例4760例,根据ICD-10疾病分类编码情况,采取卫生部卫生统计报表5个年龄分组,对各年龄段人群糖尿病入院情况、性别比率、病种分布、治疗效果、治疗费用等临床治疗情况进行分析、总结。结果糖尿病占内分泌、营养和代谢疾病的60％以上,男女之比0．9,急危重占96．95％,伴有并发症占52．96％。病死率为1．18％,人均住院费用8340．55元,60岁以上老年人年龄构成比60．76％,均高出2010年全国医院平均水平。结论中老年人群尤其注意预防糖尿病特别是各种并发症的发生。控制饮食、加强锻炼,正确对待,规范化治疗,可有效预防、延缓、减少糖尿病及其并发症的发生。     

万州区2009--2011年骨折住院病例外部原因的统计分析

目的探讨重庆市万州区（三峡移民库区）外部原因所致骨折病例的流行病学特点,指导人们防范、减少骨折意外的发生。方法根据万州区2009--2011年卫生统计网络直报出院病人调查表,利用Excel电子表格,筛选出院第一诊断为骨折的病例9035例,根据ICD．10疾病分类和损伤中毒外部原因编码情况,在卫生部卫生统计报表5个年龄分组基础上细分7个年龄组,对各年龄段人群骨折致伤原因、入院情况、性别比率、发病季节、病种分布、治疗效果、治疗费用等流行病学特点和临床治疗情况进行分析、总结。结果骨折男女之比1．85：1,急危重占98．80％;25～59岁人群最多,占53．02％;以下肢骨折最多,占40．03％;外部原因以意外跌伤最多,占60．04％;发病时间以1月份最多,占9．72％。结论骨折一般病情急;青壮年特别是男性是骨折预防的重点人群,儿童、老年人特别注意防范意外跌伤;骨折可通过多种措施加以防范、避免和减少。     

2010年重庆市万州区医疗机构次均费用变化分析

目的了解重庆市万州区各类医疗机构门诊与住院病人次均费用及其构成比的变化。方法收集万州区2009年-2010年卫生统计网络直报资料,按医疗机构进行分类,对门诊、住院次均费用及药品、检查治疗费构成比进行对比分析。结果 2010年门诊、住院次均费用以二级医院增幅最低,民营医院增幅最高。医院门诊次均费用134.58元,同比增长7.70%;住院次均费用7014.26元,同比增长12.78%,其检查治疗构成比下降,药品构成比上升。卫生院门诊次均费用相当于医院的近1/3,住院次均费用相当于医院的近1/7,门诊、住院次均费用药品构成比比2009年分别下降4.11、1.80个百分点。结论万州区医疗机构次均费用增长结构趋于合理,门诊次均费用增长控制较好,对住院次均费用增长的控制还需进一步加强。     

万州区2009-2010年颅内损伤流行病学统计分析

目的 探讨重庆市万州区（三峡移民库区）外部原因所致颅内损伤病例的流行病学特点,指导人们防范、减少颅内损伤的发生,促使建立公众安全教育宣传体系,提高颅内损伤患者救治水平,降低颅内损伤患者病死率.方法 根据万州区2009-2010年卫生统计网络直报出院病人调查表,利用Excel电子表格,筛选出院第一诊断为颅内损伤的病例3 109例出院病人首页信息,根据ICD-10疾病分类和损伤中毒外部原因编码情况,按卫生部卫生统计报表年龄分组情况进行分组,对各年龄段人群颅内损伤致伤原因、入院情况、性别比率、发病季节、病种分布、治疗效果、治疗费用等流行病学特点和临床治疗情况进行分析.结果 颅内损伤住院患者男女之比为2.15：1;急危重病例占88.23%;以脑挫裂伤最多,占47.67%;病死率6.27%,高于2009年全国医院4.05%的平均水平;外部原因以意外跌伤、交通运输事故为主,累计占77.71%;发病时间以1月份最多,占9.91%.结论 颅内损伤一般病情急,病死率高,花费费用大;以男性居多,寒暑假、春节、国庆等节假日是颅内损伤的高发时间段,交通事故、意外跌伤是颅内损伤的主要原因;青壮年和老年人是交通运输事故预防的重点人群,老年与小孩要特别注意防范意外跌伤.防止脑血肿,降低颅内压,严格手术指征,把握手术时机,是治疗颅内损伤的关键.     

参麦注射液对气虚或(和)阴虚证的临床疗效与安全性观察

目的:评价参麦注射液对气虚证或(和)阴虚证的临床疗效及安全性.方法:将符合气虚证或(和)阴虚证诊断且同意使用参麦注射液(20～100 mL参麦注射液+5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静脉点滴,qd,连续2周)的患者作为观察组,共442例;同期病种相同且证候相同、未使用参麦注射液的患者设为对照组,共645例.结果:参麦注射液能降低气虚证、阴虚证及气阴两虚证证侯积分(P＜0.01);对气虚证、阴虚证及气阴两虚证总有效率分别为90.9％,89.4％,89.9％,优于对照组的55.1％,46％,48.5％(P＜0.01);观察组共发生2例不良反应,均为轻度.结论:参麦注射液对气虚证、阴虚证及气阴两虚证的治疗是安全、有效的.     

2003-2009年住院病人疾病谱变化分析

目的 掌握某院2003-2009年住院病人疾病分类系统及单病种变化的规律和特点,为医院加强专科特色,针对性地进行医院临床科室管理决策提供依据.方法 收集该院2003-2009年7年间的住院病人50 016人次,采用ICD-10对50 016份出院病历出院主要诊断进行疾病分类编码,据此产出各年疾病分类报表、7年累计报表及分男女性别表.按各年疾病分类报表累计表中的20大类的合计及死亡项,进行疾病分类系统及死亡构成比排序;按20大类疾病分类系统下的其他单列病种的合计及死亡项,进行单病种构成比排序;按7年累计报表分男女性别表,对肿瘤及单列病种分男女性别排序结果 2003-2009年7年间,疾病分类系统前5位分别以消化、循环、呼吸、损伤和中毒、肿瘤系统为主,累计占67.43%;单病种前10位分别是胆石病和胆囊炎、恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、高血压、骨折、肺炎、阑尾疾病、糖尿病为主,累计占40.48%,胆石病和胆囊炎一直位居第1,占8.98%;疾病分类系统前5位死因分别是肿瘤、循环、呼吸、损伤和中毒、消化系统,累计占住院死亡人数的90.18%;单病种死因顺位前5位分别是恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、颅内损伤,累计占住院死亡人数的69.35%.结论 疾病控制的重点以消化、呼吸、循环系统为主;恶性肿瘤、心脑血管疾病及慢支炎、肺气肿及损伤中毒对人类健康威胁较大;人才和技术优势仍是吸引病人来源的最大因素.     

中药外敷配合关元穴艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床

目的 浅析中药外敷配合关元穴艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。方法 纳入本单位2020年06月至2021年12月间确诊气滞血瘀型慢性盆腔炎的160例患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中80例统计入对照组,经关元穴艾灸治疗;另80例统计入实验组,加以中药外敷治疗;比较两组中医证候积分、临床疗效、治疗耐受率差异。结果 治疗前,两组腰骶胀痛、小腹疼痛、带下量多、行经紫暗有血块四项中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组上述四项中医证候积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疗效总优良率(86.25%)高于对照组(73.75%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗耐受率比较(90.00%VS 95.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 予以气滞血瘀型慢性盆腔炎患者中药外敷配合关元穴艾灸外治,可有效改善患者中医症状,整体疗效突出,患者基本耐受。