不同浓度七氟醚用于婴幼儿麻醉诱导效果分析

目的:探讨不同浓度七氟醚用于婴幼儿麻醉诱导效果比较。方法:入选需全身麻醉下实施手术治疗的婴幼儿共90例,随机分为观察组和对照组。观察组采用8%七氟醚麻醉诱导,对照组采用6%七氟醚麻醉诱导。观察两组麻醉过程中不同时刻心率和平均动脉压改变情况,观察两组患者睫毛反射消失时间和不良反应发生情况。结果:观察组插管前即刻的心率低于对照组同时刻心率,观察组插管前即刻的平均动脉压低于对照组同时刻平均动脉压,观察组插管后即刻、插管后3 min、插管后5 min的心率和平均动脉压分别和对照组同时刻的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睫毛反射消失时间(61±10秒)低于对照组(94±10秒),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中插管后发生烦躁共2例,出现体动2例,不良反应发生率为8.8%;对照组患儿中插管后发生烦躁共4例,出现体动4例,分泌物增多3例,不良反应发生率为24.4%;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较高浓度(8%)七氟醚在婴幼儿麻醉中诱导效果好,麻醉过程中血流动力学稳定,麻醉过程中不良反应发生率低,值得借鉴。     

淮南市类鼻疽疫情流行病学调查报告

目的 通过对淮南市首起类鼻疽疫情进行现场流行病学调查,查找可能的传染源、传播途径,进一步评估淮南市类鼻疽爆发的风险,为今后类鼻疽防控工作提供基础资料.方法 通过对患者家属面对面的交流、对患家及周围环境进行现场调查的方式,对此起疫情进行现场流行病学调查,同时实地走访患者可能的感染环境,搜索可能的传染源以及可疑病例.结果 流行病学调查结果显示,此起疫情中涉及的2名患者发病前2个星期内一直呆在家中,无出国史,无海南、广东等地的旅游史,无与归国人员、赴海南、广东等地旅游人员接触史,无与病畜(马、牛、羊、猪等)接触史,无与被可疑污染的水、尘土接触史,未发现可疑传染源.结论 根据2名患者的生活史,发病时间,临床症状,结合实验室结果判断此起疫情为一起疑似同源暴露机会感染类鼻疽伯克霍尔德菌的散发疫情.     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的干预作用

目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的干预作用.方法 将106例急性缺血性脑梗死患者随机分为对照组52例与治疗组54例,均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗后神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量变化.结果 两组治疗后NIH评分均明显降低,BI评分均明显提高,组问比较有显著性差异;治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6含量明显降低,与对照组亦有显著性差异.结论 醒脑静注射液能明显改善急性脑梗死患者临床症状,其作用机制可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织起到保护作用.     

桂枝加龙骨牡蛎汤验案四则

桂枝加龙骨牡蛎汤方出自《金匮要略·虚劳病》：“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷忘血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”本方组成：桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。从方中各药用量来看,本方系桂枝汤原方加龙骨、牡蛎组成。玩味其方药组成,当有和营卫、调气血、燮阴阳、交心肾、安神志之作用。     

加服自拟温阳通络方治疗0级糖尿病足42例

目的:观察加服自拟温阳通络方治疗0级糖尿病足(Diabetic Foot,DF)的临床疗效。方法:将82例0级DF患者随机分为2组。两组均予控制血糖等常规治疗,治疗组42例另予自拟温阳通络方口服,对照组40例另予西洛他唑口服,两组疗程均为6周。观察比较两组疗效。结果:治疗组在临床疗效、踝肱指数、神经传导速度等改善程度均明显优于对照组;治疗后两组C反应蛋白、纤维蛋白原均明显下降,但治疗组下降程度更明显(P0.05)。结论:温阳通络法可缓解0级DF患者临床症状,改善下肢供血,保护神经功能,可能与其下调血浆C反应蛋白、纤维蛋白原等作用有关。     

浅议补虚治痛

<正>疼痛,是临床上的一种常见症状,"不荣则痛","不通则痛"是痛证的虚实两大病机。然而,历代医家对实痛的论述颇祥,而对因虚致痛及补法在痛证中的运用,未予以足够的重视。本文从虚痛的发病机理和治法两个方面进行了论述,以期为虚痛证的临床诊治提供参考,提高痛证治疗效果。     

慢性肺心病急性发作期中医研究进展

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是我国的多发病、常见病,呼吸道感染是急性发作的主要诱因,病死率高。中医药在急性发作期的呼吸系统感染控制、呼吸功能改善、心衰纠正,都显示出一定的特色和优势。本文就肺心病急性发作期中医研究现状综述如下。     

喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:探讨喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果差异。方法:选择手术患儿866例,随机分为观察组和对照组,对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩麻醉。观察不同时刻的心率和平均动脉压改变情况,观察并发症发生情况。结果:观察组患儿置入喉罩及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿插管后及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于小儿麻醉时效果显著,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,值得借鉴。     

改良喉罩在小儿静吸全麻中的应用

目的探讨第一代小儿喉罩改良后在小儿静吸全麻中的应用效果。方法选择48例骨科、腹腔镜阑尾切除和泌尿外科择期手术的患儿,采用氯胺酮4～6 mg/kg肌注,维库溴铵0.03～0.06 mg/kg静脉注射麻醉诱导后行改良喉罩置入术。术中用微量注射泵持续输注瑞芬太尼1.2μg/(kg.h),并持续吸入0.3%～1%的异氟醚维持麻醉。术中持续监测Sp(O2)、BP、HR、ECG、PETCO2。结果 48例患儿均在良好的麻醉条件下一次成功地置入改良小儿喉罩,置入成功率100%。术中改良小儿喉罩稳定性好、无移位、通气良好,无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛和胃内容物反流、误吸等并发症,生命征平稳,术后无一例发生咽痛,对手术过程均无记忆。结论经我院麻醉科改良后的小儿喉罩通气装置使用简单、无创伤、安全性能好,在临床上可替代面罩和气管插管,值得推广应用。