纳米银敷料结合封闭负压吸引对糖尿病性慢性创面患者愈合效果的影响

目的探讨纳米银敷料结合封闭负压吸引治疗对糖尿病性慢性创面患者愈合效果的影响。方法选取2015年2月至2017年12月华北石油管理局总医院收治的糖尿病性慢性创面患者172例,分为纳米银组(60例),常规组(54例)和对照组(58例),纳米银组在常规封闭负压引流技术的基础上结合纳米银敷料治疗,常规组则采用常规封闭负压引流技术,对照组患者采用常规换药治疗。比较患者治疗14 d后肉芽生长情况、创面愈合率,记录创面愈合时间和治疗期间感染发生情况。结果纳米银组、常规组创面肉芽生长良好率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P分别=0.002和0.040),纳米银组、常规组创面肉芽生长良好率比较,差异无统计学意义(P=0.329);纳米银组、常规组和对照组中任意两组间创面愈合率比较,差异有统计学意义(P均0.001);纳米银组、常规组和对照组中任意两组间创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P分别0.001,=0.018和0.001);纳米银组患者感染率明显低于常规组和对照组患者(P分别=0.006和0.040),常规组和对照组感染率比较,差异无统计学意义(P=0.501)。结论封闭负压吸引治疗可显著提高糖尿病性慢性创面愈合效果,结合纳米银敷料可有效预防感染。     

肿瘤患者治疗前血清TNF-α和NO水平变化

肿瘤坏死因子 ( Tumor necrosis factor,TNF)是细胞因子网络中的重要组成部分 ,具有多种生物学活性 ,在机体免疫和调节方面发挥重要作用。一氧化氮 ( Nitricoxide,NO)是 80年代后期发现的在人体中具有多种生理、病理作用的小分子物质 ,作用极为广泛。有人发现 ,TNF- α和 NO作为活化的巨噬细胞杀伤瘤细胞的效应分子 ,在机体抗肿瘤防御活动中具有互补作用[1] ,NO分泌可能与 TNF-α诱导有关。为此 ,笔者检测了 4 6例治疗前肿瘤患者血清中 TNF-α和 NO的水平 ,以探讨其在肿瘤患者中的临床意义。1　临床资料1.1　病例来源 :化疗前肿瘤…     

善得定与垂体后叶素单用或联用硝酸甘油治疗食管曲张静脉破裂大出血疗效对比

肝硬变食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ)的止血治疗非常重要。垂体后叶素是常用并且有效的药物 ,但副作用多 ,改善预后差。善得定疗效好 ,副作用少 ,但价格高 ,在社区或基层医院使用受限。为探寻一种廉价且有效的治疗方法 ,采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用以及单用善得定治疗ＥＶＨ共 82例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　 82例均为近 5年住院病人 ,确诊为ＥＶＨ ,排除了其它原因所致上消化道出血 ,诊断依照第 6次全国传染病寄生虫病会议修定标准。随机为三组 ,Ⅰ组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均 5…     

联合检测胰岛细胞抗体和胰岛素抗体的意义

糖尿病是严重危害人体健康的一种累及全身的慢性常见病一属于自身免疫性疾病,与机体免疫功能紊乱密切相关［‘j,患者血清中存在多种自身抗体。我们检测了132例糖尿病患者血清中ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）,旨在探讨其在糖尿病分型中的意义。结果报道如下。l对象与方法l．回对象为本院内分泌科门诊或住院的糖尿病患者,均符合WHO（1985年）糖尿病诊断标准,其中1型糖尿病80例,男45例,女35例,年龄9～28岁,病程l～7年,均用胰岛素治疗。巨型糖尿病52例,男13例,女32例,年龄40～70岁,病程l～25年,均用口服降血糖药治…     

促肝细胞生长素治疗急性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白含量的变化及临床意义探讨

促肝细胞生长素(HGF)对乙型肝炎的治疗作用已受到普遍认可,但在临床应用中,因其可使患者血清甲胎蛋白的含量升高,故引起一些医生的疑虑。我们选择40例急性乙型肝炎患者采用HGF治疗,观察其在疗程中及疗程前后血清AFP的变化,并探讨其临床意义。 1 材料与方法 1.1 研究对象 1995-1999年,我院收治的急性乙型肝炎患者,诊断符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。本组共80例随机分为两组。观察组40例,其中男30例,女10例,年龄22～50岁,平均36岁。对照组40例,男28例,女12例。年龄21～52岁,平均37岁。两组患者在性别、年龄、临床表现及肝功能等方面基本相似,无显著性差异,具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组使用HGF代替常规治疗：HGF100mg静滴,1／d,疗程1～1．5个月。 对照组使用常规治疗：肌苷0．4g,VC 2．0g,氯化钾1．0g,复方丹参16ml静滴,1／d,疗程1～1．5个月。 1.3 检测方法 两组病例均于治疗前、治疗后2,4,6周及停药后2周取空腹血检测AFP,同时检测肝功能ALT．SB．A／G。 AFP采用放射免疫分析法,药盒购自北京原子能研究所。正常参考值0～15ng／ml。 ALT采用终点法,药盒购自德国宝灵曼公司。正常参考值0～41U／L。     

SLE患者血清IL-4、IL-10的检测及意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因不明自身免疫性疾病。以B淋巴细胞活化增殖，产生大量自身抗体，并出现多器官非感染性炎症为特征。T淋巴细胞尤其T辅助淋巴细胞通过分泌一些细胞因子促进B淋巴细胞活化增殖、调节免疫应答，在SLE发生、发展中起重要作用，故细胞因子网络的改变在SLE发病及病程的转归中的作用不可忽视。我们采用ELISA法检测SLE患者血清IL-4及IL-10含量，以探讨SLE患者体内Th2型细胞因子IL-4、IL-10状况及意义。     

矽肺患者血清NO、sIL-2R、IL-10测定及其意义

矽肺是我国目前尘肺中最常见而且危害最严重的职业病。其发病机制尚不清。该病发病率高、病死率也处于其他职业病首位[1] 。本文通过对 36例矽肺患者血清中ＮＯ、ｓＩＬ -2Ｒ及ＩＬ - 10的检测。旨在研究矽肺患者免疫调节功能的变化 ,为阐明其发病机制和临床诊治提供依据。1　材料与方法1.1　受检对象　矽肺组 :选择已经确诊的矽肺患者 36例 ,其中Ⅰ期 19例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2例 ,患病年限 14～ 30年 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 76岁 (平均 6 8岁 ) ,无明显的心、脑、肝、肾及糖尿病、自身免疫性疾病等 ,且近期无明显炎症感染。矽尘肺组 :选择…     

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.     

急性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆NO、TNF-α、sIL-2R 含量的变化

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗前后血浆 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNF-α)、可溶性白细胞介素 2受体 (s IL-2 R)含量的变化。方法采用硝酸还原酶法检测 NO,双抗体夹心 EL ISA法检测 TNF-α和 s IL-2 R。结果 35例患者溶栓治疗前与对照组比较 :血浆 NO含量降低 (P<0 .0 5 ) ,TNF-α明显增高 ,s IL-2 R稍有升高 ,但无统计学差异。溶栓 2 4小时后与治疗前自身比较 :NO升高 P<0 .0 5 ,趋于恢复正常 ,TNF-α,s IL -2 R仍保持高水平状态 (P>0 .0 5 )。结论 NO、TNF-α、s IL -2 R参与了急性脑梗死病理生理过程 ,及时监测 NO含量变化 ,抑制 TNF-α、s IL -2 R的影响 ,对减轻脑梗死继发性脑损害有重要意义