分时治疗肝火扰心型失眠症临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：基于中医营卫理论及睡眠寐寤学说,观察分时治疗肝火扰心型失眠症的临床疗效。 方法：选取厦门市 中医院 2020 年 6 月至 2023 年 5 月期间门诊就诊的 86 例失眠症患者为研究对象,随机分为中药干预组（44 例）,右佐匹克 隆组（42 例）,中药干预组白天给予疏肝达郁汤日方,睡前给予疏肝达郁汤夜方,右佐匹克隆组给予右佐匹克隆睡前服用。 以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候评分、斯坦福嗜睡量表（SSS）评分为观察指标,比较两组患者临床疗效。 结果：治疗后中药干预组患者中医证候积分明显低于右佐匹克隆组,治疗后中药干预组患者 PSQI 评分明显低于右佐匹克 隆组,治疗后中药干预组患者 SSS 评分明显低于右佐匹克隆组,中药干预组患者总有效率为 93.2 %,高于右佐匹克隆组的 88.1 %,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肝火扰心型失眠症患者,采用分时治疗（白天给予疏肝达郁汤日 方,睡前给予疏肝达郁汤夜方）疗效优于右佐匹克隆组,且未见严重不良反应。     

急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系.方法:选取210例急性脑梗死患者及30例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、痰湿蒙神型7组,分别测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hey及血清hs-CRP水平,并进行组间比较.结果:急性脑梗死患者血浆Hey及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01),且急性脑梗死各中医证型中,风痰瘀阻型血浆Hcy水平较其他6型明显增高(P＜0.05);痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型的血清hs-CRP水平较风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型及痰湿蒙神型显著升高(P＜0.05).结论:血液Hcy、hs-CRP水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血液Hcy、HsCRP水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标. 健康对照者血浆Hey及血清hs-CRP水平,并进行组间比较.结果:急性脑梗死患者血浆Hey及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01),且急性脑梗死各中医证型中,风痰瘀阻型血浆Hcy水平较其他6型明显增高(P＜ .05);痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型的血清hs-CRP水平较风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型及痰湿蒙神型显著升高(P＜0.05).结论:血液Hcy、hs-CRP水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血液Hcy、HsCRP水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标. 健康对照者血浆Hey及血清hs-CRP水平,并进行组间比较.结果:急性脑梗死患者血浆He     

抗心磷脂抗体阳性脑梗塞二级防治研究

目的探讨小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)阳性脑梗塞二级防治中的有效性和安全性。方法采用标准对照研究方法随访观察标准组(即单纯阿司匹林治疗组,共27例)、对照1组(即阿司匹林联合激素治疗组,共31例)及对照2组(即阿司匹林联合激素及肝素钠治疗组,共34例)三组脑梗塞的再发事件,分析小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在ACL阳性脑梗塞二级防治中的有效性及安全性。结果在治疗后3年随防观察期内,标准组再发缺血性脑卒中(包括短暂性脑缺血发作和再发脑梗塞)再发事件发生率为37.04%(10/27),明显高于对照1组[6.45%(2/31)]和对照2组[2.94%(1/34)],P<0.01。三组均未见脑出血再发。结论小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和抗凝疗法对ACL阳性脑梗塞患者再发事件中的二级防治有效且安全。     

脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素的影响

目的观察脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素（ET）的影响。方法将88例经确诊的痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组44例,2组的基础治疗相同,治疗组加服脑脉安胶囊,对照组加服尼莫地平＋阿斯匹林。观察2组治疗前后神经功能评分（ESS）及ET变化。结果治疗2周后,治疗组治疗后ESS显著改善,ET水平明显降低,并优于对照组（P＆lt;0.001）。结论脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效确切。     

星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床观察

目的观察星蒌承气汤加减治疗ICU卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。方法纳入100例ICU患者,对照组50例采用西医治疗,治疗组50例采用西医＋星蒌承气汤加减治疗,观察治疗后症状体征、实验室指标、APACHEⅡ评分、住ICU时间和神经功能缺损程度评分。结果治疗组总有效率、APACHEⅡ评分改善、神经功能缺损程度评分改善均优于对照组。结论星蒌承气汤加减治疗ICU卒中相关性肺炎疗效优于单纯西医治疗。