针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究

目的观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例予针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率54.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好。     

MicroRNAs在动脉易损斑块形成过程中的作用机制

<正>动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是血管的慢性免疫炎症性疾病,其实质是血管壁、血流和血液有形成分三者中单发或多发性异常并相互作用所引起的复杂的病理生理过程,基本病理改变主要是动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化斑块由最初的脂斑脂纹发展为复杂的易损斑块及破裂的过程中涉及多种病理改变。MicroRNAs是在进化上高度保守的单链非编码RNA序列,长度大约为22 bp,通过介导靶     

揉筋方对紧张型头痛模型大鼠血浆及脑组织NO及NOS影响的实验研究

目的：研究紧张型头痛模型大鼠经揉筋方灌胃一段时间后,大鼠血浆及脑组织中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的变化情况。方法将40只大鼠正常喂养半个月后,取10只大鼠定义为对照组,在其颈部注射生理盐水;其余30只均在颈部注射ATP诱导大鼠出现紧张型头痛,并将其随机分为模型组、揉筋方组、羊角颗粒组,每组10只。分完组后,对照组及模型组大鼠均经正常饮用水灌胃;而揉筋方组及羊角颗粒组大鼠分别经揉筋方药物及羊角颗粒药物灌胃。4组大鼠均灌胃一段时间后,测定其血浆及脑组织中NO含量及NOS的活性。结果对照组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性均显著低于其他3组（P＜0.05）;模型组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性明显高于揉筋方组及羊角颗粒组;揉筋方组及羊角颗粒组大鼠血浆及脑组织中NO含量及NOS活性比较时,揉筋方组明显低于羊角颗粒组（P＜0.05）。结论揉筋方药物可能通过调节血浆及脑组织中NO含量及NOS活性,进而起到缓解头痛的作用,但其具体机制有待进一步研究。     

健脾益肾疏风利湿论治糖尿病肾病合并新型冠状病毒肺炎患者1例

<正>近两年来，新型冠状病毒肺炎于全球范围内广泛流行，导致感染人群病重及病死率显著上升。我们在上海市新型冠状病毒肺炎定点医院利用健脾益肾疏风利湿方成功治愈糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)合并新型冠状病毒肺炎患者1例，现报道如下。临 床 资 料患者顾某，男，66岁，上海市嘉定区安亭镇人，2022年5月4日因“干咳5 d, 检测新型冠状病毒核酸阳性1 d”入院，入院时干咳，低热，无咽痛、咳痰，无呼吸困难，     

冠心病心气虚证临床微观辨证初探

本文以中医气血相关理论为指导,初步研究了冠心病心气虚证的微观辨证。结果提示:心功能检查对心气虛证的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义;从血液流变性的改变及血浆TXB_2、6-Keto-PGFla含量的改变,认为气虚可以导致血瘀;cAMP/cGMP比值对鉴别气虛与阴虛具有一定意义;细胞免疫功能低下可能是虚证的共同特点,淋转等可以作为虚证的共同指标;2,3-DPG增高可能是心气虚证指标之一;心气虚者24小时尿17-羟、17-酮类固醇排出量正常、交感神经功能偏亢,此与肾阳虚者尿17-羟、17-酮类固醇排量明显减低和脾气虚者以迷走神经功能偏亢有所不同。     

急症腹腔镜胆囊切除术58例报告

<正> 在腹腔镜胆囊切除术(LC)开展早期,急性胆囊炎曾列为相对禁忌证,随着经验的积累已元此限制,但仍需手术技巧和熟悉手术方式。现将我们的体会报告如下。1 临床资料 1995至1998年因胆囊结石合并急性胆囊炎而施行LC58     

Kimura病7例报道并文献复习

 目的 探讨Kimura病的临床病理特征和诊断。 方法 对7例Kimura病进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测，并结合文献对其鉴别诊断进行讨论。 结果 该病好发于男性，临床上表现为头颈部或肘部无痛性软组织肿块，形态学上以淋巴滤泡增生伴生发中心扩大、嗜酸性粒细胞浸润、小血管增生和间质纤维化为基本病变，免疫组化染色κ和λ的共同表达提示KD是一多克隆增生性疾病。 结论 Kimura病是一种病因不明的特异性炎症病变，应与上皮样血管瘤相鉴别。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究

目的对比研究舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法对300例确诊为COPD的患者分成3组：分别吸入舒利迭（实验组）、辅舒酮（对照组1）、辅舒酮加万托林（对照组2），根据圣．乔治（St．George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分；测定肺功能指标FEV1、FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分率（％），评价治疗前后肺功能的变化。结果与单独应用辅舒酮组比较，辅舒酮加万托林组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更加显著（P〈0．05）；而与单独应用辅舒酮组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更具优势（P〈0．01）；并且与辅舒酮加万托林组比较，舒利迭组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善也更加显著（P〈0．05）。结论舒利迭对COPD的疗效明显优于应用其单一组分，也优于其他复方制剂，可以认为是目前临床治疗COPD的理想药物。     

米非司酮治疗输卵管妊娠32例临床分析

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。异位妊娠是常见的妇产科疾病,可发生于输卵管、卵巢、宫颈等部位,而以输卵管妊娠最多见(95%)。手术是以往治疗输卵管妊娠的主要方法,但对于迫切要求生育的妇女来说,手术治疗将减少妊娠的机会,于是保守性治疗越来越受关注而成为研究热点。我院于1997年6月至1998年6月用米非司