四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

NiTi记忆合金扩张支架在预防外耳道再狭窄闭锁中的探索

[目的]探讨 NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用.[方法] 在 15耳先天性、 3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中,应用 NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道,平均随访 1年以上,观察术后新建外耳道的再闭锁情况.[结果] 18耳外耳道闭锁病人均获得宽大、光滑的外耳道,未见术后瘢痕挛缩和再闭锁现象,术后 16耳获得较满意的听力效果.[结论] NiTi记忆合金渡膜支架在外耳道闭锁手术治疗的应用中,对于预防术后再狭窄闭锁和防止鼓膜外侧愈合有一定的作用.     

咽鼓管置管术在各种鼓室成形术中的应用

目的 :探讨咽鼓管置管术在各种鼓室成形术中的应用及疗效。方法 :对按不同方式进行听骨链重建、鼓室成形术的 71耳患者术中同时行咽鼓管置管术。结果 :除 5例继发鼓膜穿孔、术后流脓外 ,余均一次手术成功 ,未见再穿孔。手术失败与不同病种、不同术式间的差异无显著性意义。结论 :咽鼓管置管术对防止咽鼓管再粘连有效。     

学龄儿童慢性鼻窦炎36例细菌学分析

目的：探讨学龄儿童慢性窦炎的细胞学特征,为临床治疗提供依据。方法：采用鼻道脓液进行细菌培养及药敏试验。结果：细菌培养阳性率为８３．３％,复合感染率为３６．１％;需氧菌株占７６．７％,厌氧菌株占５５．６％。抗生素药敏试验较分散。结论：学龄儿童慢性鼻窦炎厌氧菌感染甚高,应尽可能在细菌培养和药敏试验下指导治疗。     

慢性鼻窦炎对咽鼓管咽口形态和功能的影响

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病 ,后鼻孔引流为其常见症状之一。慢性鼻窦炎的炎性分泌物直接经过咽鼓管咽口 ,致咽口水肿、阻塞 ,导致分泌性中耳炎的产生 [1]。为进一步探讨慢性鼻窦炎对咽鼓管形态及功能的影响 ,我们从 1997年 9月至 1998年 3月对 31例慢性鼻窦炎患者的咽鼓管咽口形态及其功能进行观察分析 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料。慢性鼻窦炎组 :根据慢性鼻窦炎诊断标准[2 ] 收集 31例 (6 2侧 )慢性鼻窦炎患者 ,男 2 0例 ,女11例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,患鼻窦炎之前无耳病史。根据鼻窦 CT扫描所示病变范围将慢性鼻窦炎组分…     

内窥镜监视系统在耳鼻咽喉科学临床见习中的应用

为了解耳鼻咽喉科见习教学中内窥镜示教法的教学效果,应用问卷调查方法,调查两组共56名学生,均认为内窥镜示教法优于常规法(P<0.05)。内窥镜监视系统是良好的辅教工具。     

应用吸管或微清创器代替ISGViewingWand定位探针的电脑辅助 …

ＩＳＧＶｉｅｗｉｎｇＷａｎｄ是一种较可靠的三维导航系统。本文编译了１９９７年第５期Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ的两篇文章，介绍在鼻内窥镜手术中分别用吸管或微清创器代替其定位探针，使定位和手术变得更为方便。     

经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

目的探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则.方法经鼻内镜进路眶内手术10例眶内异物取出术4例、球后海绵状血管瘤切除术1例、眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例.结果眶内异物取出术3例成功,1例失败;球后海绵状血管瘤1例完整切除;鼻咽癌眶内转移1例手术切除+放射治疗后随访4年无复发,视力恢复至0.6;其他眶内恶性肿瘤4例,手术后随访1～4年均健在.10例手术后1例视力损伤,9例均保留原有视力,其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复.结论位于视神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成.当代先进的放射治疗技术为眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件.     

首诊耳鼻喉科的艾滋病1例

患者男性,４２岁,加拿大籍台湾人,因咳嗽、反复发热６个月,左侧鼻塞２个月于１９９９年７月２８日入院。     

自制纯中药喷鼻液治疗学龄儿童慢性化脓性鼻窦炎32例

学龄儿童患慢性化脓性鼻窦炎在鼻科门诊中属常见病。笔者自1995年12月～1997年9月采用自制纯中药喷鼻液治疗学龄儿童慢性化脓性鼻窦炎32例,获得良效。现报道如下。资料与方法1　临床资料　研究对象均为患慢性鼻窦炎的学龄儿童〔从入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前〕。发病时间>6个月,有鼻塞、头痛、流脓性涕等症状,经前鼻镜检查:鼻腔内脓性涕较多,收缩鼻粘膜和清除鼻腔内脓性涕可见鼻粘膜呈慢性充血、肿胀,中鼻道、嗅裂或咽后壁可见脓性分泌物。鼻窦电脑断层(ＣＴ)扫描提示有鼻窦积液、鼻窦炎者。并排除前后鼻镜检查及ＣＴ…