糖尿病人医源性低血糖发病特点与预防

现将我院2002～2006年诊治的40例糖尿病病人医源性低血糖的发病情况分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人40例,其中男14例,女26例。年龄<40岁2     

康复医学在我国的发展

1 康复医学在我国已有三千多年的历史 在奴隶社会时,商殷都废墟的甲骨文是我国最早出现的比较成熟的文字,已有“疾言” (语言障碍或失语症 )、“疾耳” (耳鸣或听力障碍“疾首” )(头痛 ),以及使用针灸、按摩、导引、热熨等属于康复内容的记载。这些虽然是一种原始的医疗活动,但已孕育着传统康复医学的胚芽。聋盲喑哑跛偏枯握递,不耐自生者上收而养之痰,官而衣食之,殊身而后止。止之谓养痰”还将鳏寡孤独“而合和之”。把残废病人和心理伤残者收容起来集中进行调养、调治残废人的专门机构,可以说是历史上最早的康复中心。宋代,官…     

丹地剂对去卵巢高脂雌鼠雌激素受体α、βmRNA表达的影响

目的：观察丹地剂对去卵巢高脂雌鼠ER（α、β）mRNA表达的影响。方法：采用8周龄雌性大鼠建立去卵巢高脂模型，将24只大鼠随机分为三组：去卵巢＋丹地剂组（丹地组），去卵巢＋苯甲酸雌二醇组（雌二醇组），去卵巢＋生理盐水组（对照组），每组8只，丹地组每天每只大鼠灌饲丹地剂，含生药量6g，共6周；雌二醇组用苯甲酸雌二醇注射液按每鼠每3天1次皮下注射0．2mg，共12次；对照组给予生理盐水，早晚各一次灌胃，共6周。RT-PCR法分析ERα、ERβmRNA表达，应用全自动生化仪测血脂、放免法测FSH、E2，硝酸还原酶法测NO。结果：与对照组比较，丹地组能明显降低TC、TG，差异有显著性（P〈0．01），升高HDL—C（P〈0．05），E2上升（P〈0．05），NO明显上升（P〈0．01），ERα、ERβmRNA表达均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：丹地剂具有调高去卵巢高脂大鼠主动脉ERα、ERβmRNA的表达及升高血清NO的作用，并可改善血脂，该作用为其在绝经女性防治动脉粥样硬化和冠心病等应用提供了依据。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例误诊分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见疾病,一般不难作出诊断,但当合并气胸时,则容易因基础疾病的临床表现而掩盖了气胸的症状和体征,使气胸不能得到及时的诊治而危及患者生命.     

手徐动致假性心房扑动1例

患者男 ,６４岁 ,２００１年８月３日入院 ,入院诊断 :高血压病、帕金森综合症、缺血性脑病。查 :左手可见规则振动。心电图示 :(１)ⅠⅢａｖＬ似有规则的扑动波 ,(２)ⅡａｖＬ及胸前Ｖ１、Ｖ３、Ｖ５ 导联未见扑动波 ,有明确的窦性Ｐ波。与真正心房扑动波不同有以下几点 :(１)扑动波均反应在左肢导联 ;(２)Ｒ—Ｒ间期规则但扑动频率不一 ,个别可见Ｐ波。从监护来看 ,在无扑动波区间无未见有扑动波 ,转至有扑动波导联扑动波立即显示 ,手徐动停止后扑动波消失手徐动致假性心房扑动1例@向春$重庆市九龙坡区第四人民医院!401324 @刘国利$重…     

钍尘防治有妙法

由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所陈兴安研究员领导的课题组历经近30年的研究，完成“稀土铁共生矿矿工吸入钍尘对矿工健康影响与防治措施系列研究”，荣获2004年国家科技进步二等奖。     

基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析

目的：利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法：运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果：公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是白费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。自费患者住院费用构成2007—2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论：可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。     

胞红蛋白、HMGB1在血塞通干预大鼠心脏停搏后的表达机制

目的 通过建立大鼠心脏停搏复苏模型和原代培养海马神经元模型,探讨在血塞通治疗大鼠心脏骤停后,胞红蛋白、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）发挥的作用机制。 方法 将实验大鼠分为假手术（SO）组、心肺复苏（CPR）组和干预治疗（IVT）组。在大鼠心脏停搏/CPR后3、12、24、48和72 h分别采用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法及实时荧光定量（qRT）-PCR法检测海马 CA1区胞红蛋白、HMGB1的平均光密度值及其蛋白和基因的表达,ELISA法检测外周血清中胞红蛋白、HMGB1的浓度。在细胞上,通过原代培养海马神经元并建立缺氧缺糖（OGD/R）模型。 结果 在5个时间点,SO组中胞红蛋白、HMGB1的血清浓度,海马CA1区胞红蛋白和HMGB1的mRNA表达,体外培养海马神经元中胞红蛋白、HMGB1蛋白表达及其基因表达比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）;CPR组与SO组比较,差异均有统计学意义（P均< 0.01）;干预治疗组的表达水平与CPR组比较,各时间点差异亦均有统计学意义（P均< 0.01）。在48 h观察点,与SO组或对照组（未经OGD/R治疗）比较,CPR组中胞红蛋白的阳性表达降低而HMGB1蛋白的阳性表达增强,OGD/R组（经OGD/R治疗）海马神经元的凋亡率升高;与CPR组或OGD/R组比较,干预治疗组中胞红蛋白的阳性表达增强,而HMGB1蛋白的阳性表达减弱,OGD/R组海马神经元的凋亡率明显降低。 结论 血塞通在干预治疗大鼠心脏停搏后,细胞中胞红蛋白的表达上调,HMGB1的表达下调,抑制多条信号途径,从而抑制其他炎症因子释放而抗炎、抗凋亡,发挥脑保护作用。