单侧硬膜外麻醉用于脊髓灰质炎后遗症下肢手术的体会

脊髓灰质炎后遗症的下肢手术,大部分是在患侧肢体进行。由于其病理生理原因,致使硬膜外麻醉往往有阻滞不全及诱导时间相对延长。为缩短其患肢麻醉诱导时间及完善的麻醉效果,节约硬膜外的药量,本组自1983年10月至1989年10月,对正入路硬膜外穿刺达到控制性单侧硬膜外麻醉500例,并取其对照N500例进行对照观察,其效果满意,特报告如下:     

2004-2009年福建省丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 探讨福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)的流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析,并对2004-2009年丙肝月发病率用ARIMA模型拟合并与实际发病率比较.结果 2004-2009年福建省丙肝年平均发病率为2.51/10万,发病总体呈现逐年升高的趋势,无明显的季节性趋势.莆田地区的发病数与发病率居全...     

提高医务人员手卫生行为的效果分析

医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30．0％。提高手卫生依从性可有效降低医院感染率。手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一。为了解我院医务人员手卫生行为状况,笔者于2012年7月对全院医务人员的手卫生行为进行了随机调查,之后采取了一系列干预措施持续推进手卫生行为,2012年12月再次随机抽查医务人员手卫生执行情况,结果医务人员手卫生依从性和正确率均有明显提高。现报道如下：     

老年人急性左心衰竭50例临床报告

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特征、早期诊断和及时正确的治疗对策。方法对2003年6月～2006年6月笔者所在心血管内科病房的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行总结分析。结果及早发现，及时的诊断，正确的治疗，本病的近期疗效是比较理想的。结论老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊，医生必须高度警惕，及时正确的综合治疗大多数患者的近期疗效是满意的；积极有效的预防和消除诱因可减少本病的发病率。     

叶酸、VB_6、VB_(12)体外对同型半胱氨酸致主动脉内皮细胞损伤的保护作用

目的:观察叶酸(FA)、VB6、VB12对同型半胱氨酸(Hcy)致血管内皮细胞损伤的交互保护作用。方法:原代培养大鼠主动脉内皮细胞(RAEC),根据正交分析结果分为6组,阴性对照组、阳性对照组(Hcy)、维生素对照组(FA+VB6+VB12)及三组维生素防护组(Hcy+FA,Hcy+FA+VB12,Hcy+FA+VB6+VB12),维生素用含终浓度为1.0mmol/L Hcy的培养基配制。干预24 h后,取上清液,通过MTT细胞增殖实验比较各组SOD、GSH-PX、MDA、NO、NOS等指标的差异。结果:叶酸与VB12能缓解1.0mmol/L Hcy对RAEC增殖的抑制作用,而VB6则无明显效果。叶酸与VB6无交互作用,与VB12存在交互作用;VB6与VB12之间也存在交互作用;FA、FA+VB12、FA+VB6+VB12三种组合均能拮抗Hcy对SOD、GSH-PX、NOS酶活性的抑制作用,保护内皮细胞功能。结论:同时补充叶酸、VB6、VB12可能是三者在体外保护Hcy损伤内皮的较理想组合。     

健脾生血颗粒治疗成人缺铁性贫血临床观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗成人缺铁性贫血(气血亏虚证)的临床疗效。方法:治疗组32例用健脾生血颗粒,对照组32例用琥珀酸亚铁薄膜衣片。两组均治疗观察30天。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组84.36%,两组比较无显著差异(P>0.05)。两组治疗前后症状改善均有非常显著差异(P<0.01),RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血清铁、总铁结合力等血红细胞系指标治疗后也有改善。治疗组未见不良反应。结论:健脾生血颗粒能够安全有效地治疗成人缺铁性贫血(气血亏虚证)。     

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾病特点

目的探讨用高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性及其。肾病特点。方法选用2个月SD大鼠30只按随机数字表法分成正常组（10只）及造模组（20只）。造模组大鼠用高脂高糖饲料喂养10周后．并给予小剂量沣射STZ以诱导2型糖尿病模型。大鼠造模成功后继续予高脂高糖饲料喂养2个月。实验结束时,测定24h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,并作肾脏组织的PAS染色切片。结果2型糖尿病模型造模成功组的大鼠体重、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平[（468．7±8．8）g,（1．92±0．27）mmol／L,（1．32±0．34）mmol／L,（38．81±5．39）mU／L]均高于正常组[（436．9±7．4）g,（1．16±0．17）mmol／L,（0．8±0．18）mmol/L,（21．43±4．19）mU／L,t=9．76,8．08,4．44,8．90,P〈0．01];注射STZ两周后,造模大鼠的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[（19．31±1．55）mmol／L,（31．31±8．60）mU／L,（26．55±6．33）]均高于正常组[（5．45±0．69）mmol／L,（19．97±3．26）mU／L,（4．82±0．84）,t=26．383,3．951,10．719,P〈0．01];实验结束前糖尿病组大鼠的血糖、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮[（19．27±1．97）mmol／L,（16．70±7．51）,（72．49±8．53）mg／24h,（74．76±8．38）txmol／L,（19．09±4．21）mmol／L]均高于正常组[（5．62±0．65）mmol／L,（5．45±1．33）,（15．26±2．20）mg／24h,（40．81±1．97）I~mol／L,（9．87±2．13）mmol／L,t=20．96,4．66,20．62,12．50,6．35,P〈0．01],。肾组织PAS染色显示糖尿病大鼠肾脏病变严重,出现新月体或肾小球硬化等病灶。结论长时间的高脂高糖高能量饲料喂养大鼠,并注射小剂量STZ能够诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型,其肾脏发生肾小球系膜细胞增生、新月体及肾小球硬化等病理学改变。大鼠伴有多饮、多尿、多食症状,具有大量蛋白尿,高血肌酐及尿素氮的特点。     

叶酸、维生素B_(12)对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的研究叶酸、维生素B12与糖尿病大鼠肾脏病变之间的关系并探讨糖尿病肾脏病变的发生机制。方法选用SD大鼠80只,随机分为正常组(10只)和造模组(70只)。用高脂高糖高能量饲料喂养造模大鼠,10周后进行小剂量腹腔注射链脲佐菌素以诱导糖尿病大鼠模型,并将之分为糖尿病空白组、叶酸干预组、维生素B12干预组以及叶酸联合维生素B12干预组,继续喂养8周。实验期间测定血糖、总胆固醇、甘油三酯及胰岛素等并做肾脏PAS染色。结果①高脂饲料喂养较长时间后,再空腹注射低剂量链脲佐菌素(STZ)能成功诱导稳定的糖尿病大鼠模型。糖尿病模型大鼠的甘油三酯、总胆固醇水平及随机血糖分别为(1.07±0.27)、(2.29±0.42)和(21.12±4.21)mmol/L均较正常组的(0.68±0.11)、(1.11±0.20)和(5.73±0.26)mmol/L高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②叶酸、维生素B12以及叶酸联合维生素B12均能减少糖尿病大鼠的24小时尿微量蛋白的增幅,其中联合干预组减少24小时尿蛋白增幅的作用最明显;各干预组大鼠的肾病理PAS染色显示肾脏病变程度均轻于糖尿病空白组大鼠,并且谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于糖尿病空白组大鼠,而丙二醛(MDA)水平明显低于糖尿病空白组大鼠(P<0.05)。结论对成年SD大鼠进行较长时间的高脂高糖高能量饲料喂养后,注射小剂量STZ能够诱导出糖尿病SD大鼠模型,补充叶酸、维生素B12能起到延缓肾脏病变的作用,其保护机制可能与抗氧化应激机制有关。     

福建省2007年法定传染病网络直报信息质量评价

[目的]对福建省2007年传染病网络直报信息质量进行评价,为进一步提高其质量提供依据。[方法]根据《疾病监测信息报告管理系统》数据,用未及时报告率和未及时审核率等指标,用SAS 9.0进行质量评价。[结果]全省2007年报告卡152 361张,未及时报告12 904张,未及时审核2 910张,累计重卡881张,累计零缺报县区为11个;未及时报告率8.5%,未及时审核率1.9%,重复报告率0.1%,县区零缺报率1.1%;从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为0.75 h;报告质量综合评价指数（率）为2.9%,厦门和龙岩较好,宁德和南平较差。[结论]2007年福建省疫情网络直报综合质量较好,但9个地市差异较大,大部分要提高报告及时性;未及时报告是直接影响网络直报的主要因素。要进一步强化各级疾控机构对疫情报告的指导和监管力度。