60例中晚期胃癌的腹腔化疗小结

胃癌为常见的恶性肿瘤 ,因早期得不到及时治疗 ,临床上发现的多为中晚期病例 ,治疗效果不满意。失败的主要原因为腹腔内复发及肝转移 ,为了改善生活质量 ,延长生存期 ,自１９９７～１９９９年１２月我院收治胃癌６０例 ,行胃癌根治术或姑息性切除术后给予辅助腹腔化疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。资料与方法１、一般资料本组６０例中男４０例 ,女２０例。年龄５６～７６岁 ,平均５９岁。均已浸润浆膜 ,其中侵及浆膜外２０例。病理类型 :高分化腺癌２５例 ,中低分化腺癌１７例 ,低分化腺癌１５例 ,未化化腺癌３例。均行手术治疗 ,其…     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的　尝试一种有效的术中术后肠道减压方法以确保左半结肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合的顺利恢复。方法　游离系膜后 ,钳夹切断拟切除肠段下端 ,拖出腹腔 ,置于无菌塑料袋内 ,开放、开口引流 ,经阑尾残端置管顺行冲洗 ,适度挤压清洁 ,并置肛管于吻合上持续引流减压。结果　本组 15例采用此法彻底减压消毒后Ⅰ期吻合 ,均顺利恢复无一例吻合口瘘发生。结论　本方法兼顾术中术后的肠道清洁减压有效的预防吻合口瘘的发生 ,可推荐为左半结肠癌急性梗阻病例的首选操作方法     

环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤临床疗效分析

目的 探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效.方法 87例乳腺纤维腺瘤患者分为两组,治疗组37例采用环乳晕切口手术治疗,对照组40例采用传统的放射状切口手术治疗.对比分析两组患者术后伤口愈合情况、乳房对称情况、患者满意情况及术后复发情况.结果 治疗组术后切口均甲级愈合,35例患者术后乳房较为对称,33例患者术后对自身形体美观较为满意,37例患者术后仅1例复发.对照组38例切口甲级愈合,31例患者术后乳房较为对称,27例患者术后对自身形体美观较为满意,40例患者术后3例复发.结论 环乳晕切口用于乳腺纤维腺瘤手术具有切口小、瘢痕隐蔽、美容效果显著等优点,值得在适合的患者群中推广.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

目的比较分析早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法将89例同期行乳腺癌手术的患者根据手术方式分为保乳手术组（38例）与改良根治术组（51例）,两组手术术后均根据患者情况予以综合治疗,探讨两组治疗效果,并对两组患者术后并发症、局部复发率、远处转移率及5年生存率进行比较。结果两组患者均手术成功,所有患者术后均随访5年。保乳手术组术后并发症2例,局部复发2例,远处转移2例,5年生存率为92．11％;改良根治术组术后并发症12例,局部复发3例,远处转移4例,5年生存率为90．20％。两组患者局部复发率、远处转移率及5年生存率均无统计学差异（P〉0．05）,保乳手术组术后并发症明显少于改良根治术组（x2=5．48,P〈0．05）。结论早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗能取得与改良根治术加综合治疗相同的疗效,同时保乳手术具有术中创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点,并且术后乳房美容效果好,能有效提高生活质量,是今后治疗早期乳腺癌的发展趋势。     

外科治疗小肠憩室并发症

一、资料与方法1.一般资料:本组病例共24例,男性18例,女性6例,男女之比3∶1,年龄14~88岁,平均年龄54岁。发病部位:十二指肠6例,均单发,其中十二指肠降部4例,水平部2例;空肠6例,回肠12例。空肠憩室均位于系膜侧距屈氏韧带10~80cm,最大直径6cm,4例为单发,最多达10处。3例回肠憩室     

肺癌误诊肺结核42例临床分析

肺结核、肺癌患者的呼吸系统症状均可咳嗽、胸痛、咯血或血丝痰以及呼吸困难等，且肺癌早期无论在X线表现或临床症状方面都缺乏特异性，常易误诊为肺结核。为此，对我院1993—2002年肺癌误诊为肺结核的42例进行回顾性分析，着重探讨误诊的相关因素。[编者按]     

胸腹背部锐器伤232例的诊治体会

鞑?2007,贝加尔湖:1410,共和国:1247,木材蓄积量:748,相邻:631,矿物:614,面积:512,克拉斯诺亚尔斯克边疆区:506,生产发展:454,布里亚特:430,安加拉河:423,行政管理机构:411,东部:402,建筑材料:392,自然资源:380,主要河流:370,维季姆:369,行政区划:366刘涧南，男，1960年10     

急性假性结肠梗阻四例

我院自１９９６～１９９８年共收治大肠癌４０例，术后发生急性假性结肠梗阻（Ａｃｕｔｅ　ＣｏｌｏｎｌｃＰｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＡＣＰＯ）４例，报告如下。临床资料４例中均为男性高龄（６５～８３岁），术前均经病理证实为直肠癌，行直肠癌根治Ｄｉｘｏｎ手术３例和因直肠癌腹盆腔广泛浸润转移，行乙状结肠造瘘术１例。临床表现：术后５～６天出现进行性腹胀、腹痛和不同程度的恶心呕吐、排气排便障碍等。腹部检查：腹胀明显但无明显的压痛和肌紧张，肠鸣音时有亢进或时为安静。Ｘ线腹部平片：结肠肠管扩张明显（＞１０～…     

154例消化性溃疡穿孔的诊疗体会

目的:探讨消化性溃疡穿孔的诊断及治疗方法。方法:回顾分析2000～2005年收治的154例消化性溃疡穿孔患者临床表现、诊断及治疗方法。结果:154例中,术前确诊143例(92.8%),误诊11例(7.1%)。非手术治疗31例(20.1%),全部治愈;穿孔修补术35例(22.7%);胃大部切除术88例(57.1%);术后无十二指肠残端破裂、再穿孔、吻合口瘘等近期并发症。结论:术前X线、B超及腹腔穿刺联合应用可提高溃疡穿孔的确诊率,胃大部切除术与单纯溃疡穿孔修补术或非手术治疗近期并发症的发生无显著性差异,但远期疗效优于后两者。