穴位注射激素联合中西药治疗慢性淤胆型肝炎20例

目的：探讨慢性淤胆型肝炎的退黄治疗。方法：采用穴位注射小剂量激素联合中西药的方法治疗慢性淤胆型肝炎20例，同时选择具有可比性的20例作为对照组。结果：治疗组患者血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)与对照组相比，均明显下降。结论：穴位注射小剂量激素联合中西药是治疗慢性淤胆型肝炎的一种较好方法。     

胆胰和胃冲剂治疗胃脘痛病609例观察

慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎系临床上常见病。因为这几种病都属中医“胃脘痛”病的范畴,病理上互为因果,互相联系,往往是同时发病,而一般方剂多为针对单一疾病进行治疗,所以效果不佳。代们按照中医整体论和辨证论治原则,运用现代医学的制药技术和检测方法,在大柴胡汤的基础上,研制成胆胰和胃冲剂(唐山市凤山制药     

罕见Caroli’s病3例报告与文献复习

1病例报告例1：患者，男，出生体重3．7kg，生后生理性黄疸迁延不退，口服苯巴比妥好转；患儿3个月时患上呼吸道感染，支气管肺炎，以后间断发热，黄疸。生后6个月后体重不升，皮下脂肪异常变薄，腹部膨隆，肝大助下4cm，质韧，拒触，睡觉强迫屈膝俯卧位。B超、CT可见肝内胆管扩张，肝内、外胆管未见结石，肝外胆管、胆囊和双肾末见异常。发病3年后，肝脏进行性增大达脐下，脾脏肋下6cm，巨大肝、脾使腹压增高，出现呼吸浅快，右腹股沟斜疝、肝掌、蜘蛛病，腹壁静脉扩张，发育明显落后于同龄儿童。4．5岁时死于肝肾功能衰竭。例2：患者，…     

中药胆胰和胃冲剂对胆道内成石因素的影响和预防术后复发的效果

目的研究中药胆胰和胃冲剂对胆道内环境成石因素的影响,并观察其预防术后胆石形成的临床效果.方法Ⅰ组应用自制中药胆胰和胃冲剂(由柴胡、金钱草、大黄,黄芩等11味中药组成),选择胆道手术后胆道置管引流患者36例,服该冲剂者22例为服药组,不服药14例为对照组. 动态观察服药前后引流胆汁组分的变化,另设15例服药,10例对照,观察胆汁中氧自由基的变化,从多因素研究该冲剂对胆道内环境成石胆汁的影响. Ⅱ组肝胆管结石手术后取净结石患者224例,分2组,服药组130例,不服药对照组114例,随访1a～8a,观察胆石复发情况.结果Ⅰ组:服药组22例,胆汁中胆酸显著增高(mg/L,779±536→957±788),胆红素,粘蛋白显著降低(分别由μmol/L,555±272→376±206;mg/L,160±58→142±41,P＜0.01). 对照组无变化. 服药组胆汁组分胆酸∶胆固醇(服药前779±536∶877±588,后957±790∶850±457);胆酸∶胆红素的比值(服药前779±536∶555±272,后957±790∶372±206),均呈动态升高(P＜0.01). Ⅲ组15例,对照分组10例,检查胆汁中O与SOD,服药分组O低于服药前(8814→3930);SOD显著增高(95→142),两分组均有显著差异(P＜0.01). Ⅲ组肝胆管结石术后服药组130例,胆石复发者5例(3.8%),对照组114例,胆石复发者31例(27.2%,P＜0.01).结论中药胆胰和胃冲剂对调节和改善胆道内环境,逆转成石胆汁有显著影响,对预防胆石形成有良好功效.     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝,观察临床疗效。方法选择90例非酒精性脂肪肝患者,随机分为中药汤剂组(Ⅰ组)、中药汤剂加熊去氧胆酸组(Ⅱ组)和护肝片组(Ⅲ组)。Ⅰ组予自拟中药方剂“保肝降脂汤”口服,Ⅱ组予同样方剂加熊去氧胆酸口服,Ⅲ组予护肝片口服,疗程均为3个月。于治疗前后检测患者的肝功能、血脂,并行肝脏B超、CT影像学检查。结果治疗后,Ⅱ组肝功能血清酶水平明显低于另二组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与Ⅲ组比较,各血清酶水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅰ组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组下降较Ⅰ组更为显著,二组比较差异有统计学意义(P<0.01);影像学的改善为Ⅱ组优于Ⅰ组,Ⅰ组优于Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗方法的综合疗效显示,Ⅱ组的治愈率和总有效率最高,Ⅰ组次之,Ⅲ组最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论“保肝降脂汤”治疗非酒精性脂肪肝,能有效地消除或减轻脂肪肝;如与熊去氧胆酸合用,则更能显著地降低肝功能血清酶和血脂水平,肝脏的影像学改变也更加明显减轻,从而能进一步提高综合疗效。     

综述脂肪肝的中西医治疗

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性改变。近年来，随着人们饮食结构的变化，脂肪肝的发病有逐渐增加的趋势，但因其发病机理未完全明了，尚无治疗的特效药。除了饮食和运动治疗外，国内外学者正从中西医多方面进行探讨。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎对患者血清转化生长因子-β1的影响

目的采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH),观察血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,以探讨治疗NASH并抑制其发生肝纤维化、肝硬化的最佳方案.方法选择68例NASH患者,随机分为中药汤剂组(C组)、中药汤剂加熊去氧胆酸(UDCA)组(C+U组)和护肝片组(H组).C组以清热利湿、活血解郁为治则,予自拟中药方剂"保肝降脂汤"口服,C+U组予同样中药方剂加UDCA口服,H组予护肝片口服,疗程均为3个月.分别于治疗前后检测患者的肝功能及血脂和血清TGF-β1,比较3种治疗方法对患者肝功能及血脂和血清TGF-β1的影响.结果治疗后,3组患者肝功能血清酶水平均较治疗前下降(P＜0.01),但C+U组血清酶水平明显低于另外两组(P＜0.01),C组与H组血清酶水平相近(P>0.05);C+U组、C组的总胆固醇、甘油三酯较治疗前均明显下降(P＜0.01),C+U组下降较C组更为显著(P＜0.01);3组的血清TGF-β1水平均较治疗前下降(P＜0.01),其中C+U组治疗后的血清TGF-β1水平最低,C组比H组较低(P＜0.01).结论 "保肝降脂汤"治疗NASH,不仅改善肝功能,降低血脂,还能有效地阻断血清TGF-β1的生成或抑制其活性而达到抗肝纤维化的作用;该方剂与UDCA合用,则能进一步提高疗效.