糖尿病对去势大鼠骨生物力学的影响

目的:探讨Ⅰ型糖尿病对去势大鼠骨组织的骨密度及生物力学参数的影响。方法:选取SPF级雌性3月龄SD大鼠40只,采用随机数字表法分成4组:假手术组(Sham组)、单纯去势组(A组)、糖尿病组(B组)、糖尿病合并去势组(C组),每组10只,A组进行双侧卵巢切除法制作骨质疏松大鼠模型,B组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型,C组进行手术摘除卵巢7 d后腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病合并去势大鼠模型,成模后继续饲养3个月,处死大鼠,收集腰椎及股骨依次行双能X线检查、生物力学检测。结果:A、B、C组较Sham组骨密度下降明显,差异具有统计学意义(P0.05),其中C组各感兴趣部位下降最为明显,B组其次,A组下降相对不显著。A组下降部位以腰椎(全段、L_6、L_4、L_3)、整体股骨及其远心端和近心端较为明显,B组下降部位则是以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端明显,而C组各感兴趣区下降均显著,以腰椎(全段、L_1、L_2、L_3、L_4)及股骨远心端和近心端明显,L6则相对下降不显著。A、B、C组较Sham组在股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验所得生物力学等指标显著下降,且趋势与骨密度变化趋势一致,C组下降最为显著。结论:I型糖尿病加剧去势大鼠骨密度及生物力学指标的下降,但骨丢失敏感部位与单纯去势大鼠部位却不尽相同,去势大鼠以腰椎(全段、L_6)及股骨远心端、近心端为骨丢失的最敏感区域,单纯I型糖尿病大鼠则则以腰椎(全段、L_3、L_2、L_1)及股骨的远心端和近心端为骨丢失敏感区域,而I型糖尿病合并去势大鼠是腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、全段)及股骨远心端和近心端为骨丢失敏感区域。     

中风后遗症并发关节脱位的误诊及治疗

1993- 0 6～ 1 998- 1 0我们共收治中风后遗症并发关节脱位误诊者 67例 ,经合理复位固定 ,药物治疗及练功处理后 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 41例 ,女 2 6例 ;年龄 44～ 71岁 ,平均 61 .4岁 ;误诊时间 4～ 31 d,平均 1 7.6d;脱位关节 :颞颌关节 1 7例 ,肩关节 2 6例 ,肘关节 1例 ,掌指关节 2例 ,髋关节 1 9例 ,髌骨 1例 ,趾间关节 1例 ;发生于瘫痪侧 65例 ,健侧 2例 ;致伤原因 :无明显原因 1 1例 ,轻微外力 2 0例 ,扭伤 1 2例 ,摔伤 2 1例 ,搬运不当 3例 ;合并症 :肱骨大结节骨折 9例 ,髂臼后缘骨折 2例 ,坐…     

前路与后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤疗效的Meta分析

目的:系统评价前路减压(anterior decompression)与后路减压(posterior decompression)治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效与安全性,为胸腰段骨折合并脊髓损伤的疗效提供更好的科学依据。方法:检索并收集前路减压与后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的比较性研究。通过计算机检索下列数据库:Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方医学网。人工检索期刊Spine、European Spine Journal、The Journal of Bone and Joint Surgery。2名脊柱外科专业人员按照既定的纳入与排除标准,独立筛选文献,并对各纳入的研究进行质量评价。使用Review Manager5.3软件对数据进行Meta分析,观察指标包括手术时间、术中出血量、术后触觉评分、术后运动评分、术后伤椎高度、住院时间、神经功能恢复、治疗有效率及术后并发症。结果:最终纳入15项随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),共1360例患者,其中前路减压术680例,后路减压术680例。Meta分析结果示,与后路减压组相比,前路减压组手术时间长[MD=80.09,95%CI(36.83,123.34),P=0.0003],术中出血量多[MD=225.21,95%CI(171.07,279.35),P0.00001],住院时间长[MD=2.31,95%CI(0.32,4.31),P=0.02],术后触觉评分高[MD=13.39,95%CI(9.86,16.92),P0.00001],术后运动评分高[MD=13.15,95%CI(7.02,19.29),P0.0001],伤椎高度高[MD=1.36,95%CI(0.79,1.92),P0.00001],而两者在治疗有效率[OR=1.14,95%CI(0.56,2.31),P=0.72]、神经功能恢复[OR=0.87,95%CI(0.57,1.33),P=0.52]方面,差异均无统计学意义。结论:前路减压与后路减压相比,手术时间长,术中出血量多,住院时间长,术后触觉评分高,术后运动评分高,伤椎高度高,但是两者在治疗有效率、神经功能恢复方面差异无统计学意义。     

宝石能谱CT在骨骼系统中的应用进展

【摘要】宝石能谱CT是由传统CT转型而成的新型CT,球管可进行高、低能量X线瞬时切换,弥补了常规CT的缺点,有助于进一步区分不同组织成分。近年来能谱CT成像在骨质疏松程度的诊断,关节置换术后检查,痛风结石诊断与鉴别,骨髓瘤与骨转移瘤、骨岛的鉴别,骨损伤程度的诊断以及肌腱病变的诊断等方面的应用研究均取得了一定进展。虽然能谱CT成像对于骨密度的诊断尚无定论,有待进一步探究,但是从多方面综合评价,能谱CT成像对骨骼系统疾病的评估有巨大价值。本文将从以上几个方面对能谱CT在骨骼系统疾病中的应用进展进行综述。     

骶管注射疗法治疗腰腿痛

自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者采用骶管注射疗法治疗腰腿痛 6 9例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 9例 ,男 38例 ,女 31例。年龄最大 6 4岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34.5岁。病程最长 7年 ,最短 2个月 ,平均 14 .3个月。按《中医病症诊断疗效标准》 ,腰椎间盘突出症 2 4例 ,腰椎管狭窄症 4 5例。2　治疗方法生理盐水 2 0ml,川芎注射液 2 0ml,2 %利多卡因 5ml,5 %碳酸氢钠 1ml,共 4 6ml。常规消毒铺巾 ,局部麻醉 ,骶管穿刺成功后 ,缓缓推注配制好的药物 ,推注后无菌包扎。每 5～ 7天治疗 1次 ,共治疗 3～ 4次。3　治疗效果3.1　…     

小针刀治疗跗骨窦综合征

跗骨窦综合征是踝关节内翻损伤时的伴随损害,是临床常见损伤。笔者自2001年4月～2002年4月采用小针刀治疗本病,取得了满意疗效,报告如下。     

怎样推迟眼睛老花

祖国医学认为，“五脏六腑之精气皆注于目”中老年人除加强体育锻炼外，若再配合进行眼部自我按摩，可以保护视力，推迟眼睛老花。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。     

中西医结合治疗跟痛症98例

应用中西医结合的治疗方法，通过对98例跟病症患者的治疗，优良率87．7％，总有效率96．9％。     

复方当归霜与面膜倒膜治疗痤疮330例疗效观察

我们应用自制复方当归霜外擦与面膜倒膜治疗痤疮330例,疗效显著。现报告如下。临床资料330例中男87例,女243例,分两组Ⅰ组201例,Ⅱ组129例。年龄16～40岁。病程3个月至10年。皮损部位:面颊部330例(100%),前额部295例(89.3%),下颌部190例(57.5%)。皮损分布:均匀播散164例(49.6%),稀疏散在98例(29.6%),密集者37例(11.2%),融合31例(9.3%)。皮损形态:有黑头粉剌者62例(18.7%),丘疹330例(100%),脓疱46例(13.9%),小结节29例(8.7%),囊肿46例(13.9%),瘢痕47例(14.2%),脂溢明显者239例