强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的应用价值分析

目的探讨强化护理干预在颅脑术后严重脑水肿患者护理中的应用价值。方法选取2015年2月～2018年4月期间我院收治的颅脑术后严重脑水肿患者82例,遵照随机原则分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上行强化护理干预,对比两组患者护理前后运动功能评分、日常生活能力评分和护理满意度情况。结果护理前,观察组FMA运动功能及日常生活能力评分同对照组相比,无显著性差异(P0.05);护理后,观察组、对照组评分均提高,且观察组较对照组高(P0.05);观察组护理满意度为95.12%,显著高于对照组78.05%(P0.05)。结论对颅脑术后严重脑积水患者实施强化护理干预的应用价值较高,利于患者运动功能恢复,提升其日常生活能力,且患者对护理工作的满意度较高。     

南苜蓿总皂苷对HepG2细胞及糖尿病大鼠外周组织胰岛素抵抗的作用及机制研究

目的考察南苜蓿总皂苷提取物对体内外降糖作用的特点。方法采用胰岛素持续作用于HepG2细胞复制细胞胰岛素抵抗模型。测定单位细胞葡萄糖的消耗量,检测细胞内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。将10只SD大鼠设为对照组、其余60只大鼠采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,成模后进行分组,随机分为模型组、二甲双胍组、南苜蓿总皂苷高、低剂量组(以提取物计分别为1.4、0.7 g/kg),每组10只。各给药组灌胃相应药物,连续给药30 d。末次给药后,取肝脏和骨骼肌组织检测MDA、SOD、GSH-Px、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;采用Western blot法检测骨骼肌组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白的表达。结果与模型组比较,200、100μg/mL浓度组能增加胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗量和SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量(P0.05或P0.01);与模型组比较,高剂量组能使模型大鼠的肝脏和骨骼肌中IL-1β、TNF-α、MDA水平降低;升高SOD、GSH-Px水平(P0.05);骨骼肌组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、GLUT4的蛋白表达量升高(P0.05)。结论南苜蓿总皂苷体外促进胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗;体内通过减少对肝脏和骨骼肌细胞的氧化损伤和炎症反应,增强骨骼肌中胰岛素介导的信号传导,达到减轻胰岛素抵抗的作用,可能是其体内降糖机制。     

移动协同办公在病区物资管理中的应用

目的利用智能手机软件辅助实现病区物资的移动智能化管理。方法将病区物资分类整理并制作成Excel工作表,通过智能手机和微信、WPS office手机软件功能进行工作表编辑、查询定时提醒、共享、权限设置,以实现病区物资移动智能化管理。结果通过该应用,病区建立了高效低耗的物资管理制度,物资管理缺陷率明显下降,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于移动协同办公进行病区物资管理是可行的,获得院内临床护士一致认可,具有临床推广价值。     

优质护理服务满意度调查与分析

目的:分析患者满意度调查结果,查找优质护理服务的不足。方法:向患者发放调查表,调查者逐项解释调查内容,向患者说明填写要求。结果:按满意、较满意、一般、不满意划分,满意率=满意×1,较满意×0.9,一般×0.5计算,2 402份调查表中,患者满意度平均为92.39%。结论:通过患者满意度调查,可以发现工作中的不足,及时知晓患者的就医的体验,强化管理,提高患者满意度。     

指纹图谱结合多成分含量测定的猪苓配方颗粒质量评价

目的 建立猪苓配方颗粒质量评价方法,综合评价不同厂家产品质量均一性和稳定性。方法 采用HPLC以Shim-pack GIST C₁₈-AQ （4.6 mm×150 mm,3 μm）为色谱柱,乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^–1,检测波长为350 nm （0~3 min）和250 nm （3~35 min）,柱温30℃,构建不同厂家猪苓配方颗粒指纹图谱,指认共有峰,并进行相似度评价、聚类分析;采用相同HPLC测定4种活性成分含量,对16批样品进行质量分析和评价。结果 猪苓配方颗粒指纹图谱共标定14个共有峰,指认出其中6个成分,分别为2号峰（尿苷）、4号峰（鸟苷）、6号峰（腺苷）、12号峰（猪苓酮B）、13号峰（猪苓酮A）、14号峰（猪苓酮C）;16批样品指纹图谱相似度为0.609~0.982;聚类分析将全部样品分为2大类;鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A在各自质量浓度范围内线性关系良好,r均≥0.999 7;仪器精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<3％;平均加样回收率分别为98.22%,99.32%,99.56%,99.15%,RSD均<3%（n=6）。16批样品中,鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A含量分别为6.326~28.006,13.392~44.058,10.324~30.335,9.270~26.964 μg·g^–1。结论 不同厂家样品存在较大的质量差异,本研究建立的指纹图谱结合多指标性成分含量测定方法可全面、准确评价猪苓配方颗粒内在质量,为整体提升该药品质量提供依据。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的对比研究

目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的优缺点。方法:检索国内数据库,收集关于腔镜甲状腺手术与传统手术对比研究的文献,并手工检索全文,利用Meta分析对所得资料进行对比研究。结果:共7篇文献(879例)符合标准,其中腔镜组435例,传统组444例。通过Meta分析发现,在术中出血量(WMD=-11.98,95%CI:[-19.76,-4.21])、患者满意度(WMD=24.62,95%CI:[2.55,237.49])、术后镇痛药需求(WMD=0.26,95%CI:[0.10,0.64])等方面腔镜组具有明显优势;而术后住院时间(WMD=0.16,95%CI:[-0.29,0.60])、引流量(WMD=11.87,95%CI:[-3.35,27.10])、并发症(WMD=0.58,95%CI:[0.27,1.27])等方面两组差异无统计学意义;手术时间(WMD=24.38,95%CI:[11.60,37.17])腔镜组长于传统组。结论:腔镜甲状腺手术可减少术中出血量,提高患者术后满意度,减轻术后疼痛,而在术后住院时间、引流量、并发症等方面与传统手术无明显差异;手术时间长于传统手术。     

临终关怀在顽固性心力衰竭病人中的应用

为了使顽固性心力衰竭临终病人获得全面的生活照顾、心理精神支持,能面对现实,摆脱恐惧不安,尽可能使其舒适,使病人不带遗憾离开人世.对21例顽固性心力衰竭病人临终前住院期间实施整体照护,人道主义关怀,转移注意力,协调家属陪伴病人的护理方式.结果病人从消极悲观的心理中解脱出来,可面对疾病,家属能善待临终病人.     

四君子汤的源流及其运用

“虚则补之”是中医的一个治疗原则,通常称为补法,而健脾益气又是补法中的一个具体治法,其主要代表方剂为四君子汤。一、四君子汤的源流四君子汤最早见于《宋·太平惠民和剂局方》,由人参、茯苓、白术、甘草四味药组成。主治营卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。从其药物组成来看,是由《伤寒论》的理中丸去干     

培土生金之证治

中医理论认为脾主运化,脾属土,肺司呼吸,肺属金,土能生金,脾为肺之母脏,脾传输的饮食水谷之精气,上输于肺,与肺吸入之气结合,变化而成宗气,两者相辅相成,彼此影响,这就是脾胃补益肺气的作用,另一方面,脾运化水湿的功能,又借助肺气的肃降,如果脾气虚弱,运化失常,就会导致肺气不足,而引起气短、喘息、咳嗽、咳痰等症,此即所谓土不生金,因此在治疗上,就应当采用培土生金的方法,也就是通过母脏即脾的补益作用来治疗子脏即肺的疾病。从现代医学的观点来看,可能是通过调节脾胃,增强机体的抵抗力和免疫力,改善机体的代谢营养状态,治疗临床难治的慢…